Parodontite apicale

La parodontite apicale è più spesso chiamata parodontite apicale, apice in latino significa cima, parte superiore. Di conseguenza, il processo infiammatorio apicale del parodonto è una malattia localizzata nella parte superiore della radice del dente.

Per la natura del processo, la parodontite apicale si divide in acuta e cronica. L'infiammazione cronica è più comune, ma l'esacerbazione è più attiva in senso clinico.

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Parodontite apicale acuta

Sintomi:

Dolore intenso e costante nella zona del dente infetto e del parodonto.

• Intossicazione:
  • il dolore è localizzato, si intensifica mangiando e premendo sul dente; la zona interessata viene chiaramente indicata dal paziente stesso.
  • il viso è gonfio, il gonfiore è asimmetrico.
  • la bocca si apre liberamente, i movimenti della mascella non sono limitati.
  • la mucosa è iperemica.
  • c'è una carie o il processo si sta sviluppando sotto una vecchia otturazione.
  • La palpazione delle gengive e la percussione del dente causano dolore.
• Essudazione:
  • l'accumulo di essudato semplice provoca dolore costante.
  • L'accumulo di essudato purulento provoca un dolore pulsante.
  • l'essudato purulento provoca dolore che si irradia al nervo trigemino.
  • la fuoriuscita dell'essudato allevia il dolore e riduce il gonfiore del viso e delle gengive.
  • il dente è allentato.
  • la percussione provoca un forte dolore in tutta la zona parodontale interessata.
  • la cavità del dente viene spesso chiusa, tramite otturazione o tramite la crescita di tessuto fibroso.
  • la mucosa è edematosa.
  • la temperatura corporea è elevata.
  • Spesso l'accumulo di essudato provoca un edema collaterale nei tessuti della mascella e della guancia.
  • il passaggio dalla fase sierosa dell'essudazione a quella purulenta avviene in media da 14 a 20 giorni.

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Parodontite apicale cronica

La parodontite apicale cronica nella fase iniziale procede in modo asintomatico. Questo processo può durare anni, infettando simultaneamente l'intero organismo a causa della presenza costante di un focolaio batterico cronico. La forma apicale cronica della malattia si divide in tre tipologie principali:

1. Parodontite fibrosa.
2. Parodontite granulante.
3. Parodontite granulomatosa.

Ciascuno dei tipi può essere collegato agli altri da un meccanismo patogenetico, tuttavia, recentemente, sono stati registrati sempre più casi in cui i granulomi si sviluppano indipendentemente sotto l'influenza di fattori ancora inspiegati e non specificati, ovviamente di natura infettiva.

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Trattamento della parodontite apicale

Nonostante la parodontite apicale acuta sia più grave in termini di dolore e venga curata con maggior successo e rapidità, la forma cronica di parodontite rappresenta un compito terapeutico difficile a causa della negligenza del processo e della sua combinazione con altre patologie del cavo orale.