Passera epatica

Il colpo di fortuna epatico è un parassita che colpisce una persona e può portare allo sviluppo di sintomi non specifici difficili da spiegare e trattare. Questa malattia si verifica più spesso di quanto non sia diagnosticata, quindi è importante avere un'idea dei principali sintomi e manifestazioni cliniche di questa patologia. La diagnosi non frequente riguarda altre elmintiasi umane a causa del pattern e del decorso non specifico della malattia.

Tutti i danni del corpo umano causati dai vermi sono chiamati elmintiasi e sono classificati in base al tipo di agente patogeno e alle caratteristiche strutturali di questo gruppo. Distinguere:

1. Trematodi sono cosiddetti sysuns o vermi piatti - patogeni di schistosomiasi, dicrocoliosi, opisthorchiasis, fascioliasi;
2. I nematodi sono nematodi, che sono gli agenti causali delle seguenti malattie: ascaridosi, tricocefalosi, trichinosi, enterobiosi;
3. Cestodoza - tenie, patogeni dell'oscurosi, ombra, sinocesi, cisticercosi, imenolipidosi.

Tutti questi vermi hanno diversi meccanismi di trasferimento, diversi cicli di vita e diverse misure preventive. Una delle elmintiasi infrequenti è la fascioliasi, l'agente causale di cui è il colpo di fortuna epatico.

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Struttura del colpo di fortuna epatico

Passera epatica o Fasciola epatica ha un ciclo di vita complesso e, date queste caratteristiche e struttura caratteristica, fa riferimento ai platelminti.

La struttura del colpo di fortuna epatico è molto caratteristica per la sua classe. Il corpo è lanceolato oa forma di foglia, leggermente appiattito nella direzione in alto-inferiore con un colore caratteristico di colore marrone scuro con una sfumatura grigia. All'inizio e alla fine il corpo si restringe, ha un bordo appuntito. La lunghezza del parassita non è più di quattro centimetri, e di solito circa due o tre e mezzo. Fasciola ha due ventose, che si trovano sul margine anteriore sotto forma di orale e addominale, e tra di loro c'è un'apertura della bocca. È a causa della presenza di questi polloni che questi vermi piatti sono chiamati sisuns.

Il sistema digestivo del colpo di fortuna epatico rappresenta due tubi che non hanno un'uscita aperta, ma hanno una estremità cieca senza un'apertura anale. Questo è uno dei vantaggi che aiuta l'elminto a parassitizzare nei modi epatici.

I sistemi emopoietici e respiratori non sono completamente sviluppati, quindi il colpo di fortuna epatico ha una localizzazione così caratteristica quando si tratta degli ospiti principali e intermedi.

Il sistema nervoso dell'elminto è un anello nervoso posto intorno alla faringe e alle fibre nervose sotto forma di lunghi filamenti che corrono lungo tutto il corpo e hanno rami alle diverse estremità del colpo di fortuna. Tali caratteristiche del sistema nervoso consentono di reagire ai cambiamenti di forma e ad altri tipi di irritazione del corpo del passero, nonostante l'originalità di tale struttura.

La riproduzione del colpo di fortuna epatico è un processo piuttosto complesso che avviene con il cambiamento di varie forme, ospiti e porta un numero enorme di prole da un uovo. La riproduzione di fasciolae passa attraverso il modo sessuale e l'ermafrodita. Ciò contribuisce al fatto che il ciclo vitale del virus della febbre epatica ha tre generazioni, ciascuna con le proprie larve.

Caratteristiche strutturali differenze caratteristiche struttura esterna e interna di elminti contribuiscono al fatto che il parassita colpisce principalmente fegato e delle vie biliari, permettendo così v'è alcun impatto negativo su di esso fattori aggressione biliari, enzimi epatici ed enzimi lisosomiali cellulari. Tale attività di fasciola le permette di parassitare nel luogo principale del suo soggiorno per lungo tempo - circa cinque anni senza l'intervento di alcun fattore di immunità. Si è spesso osservato in elmintiasi che la loro struttura primitiva, e un ciclo di vita piuttosto complesso consente di persistere nel cuore per anni senza manifestazioni cliniche e la risposta del sistema immunitario. I proprietari del virus del colpo di fortuna sono piccoli e grandi bovini e un uomo non è così spesso.

Ciclo vitale del colpo di fortuna epatico

La complessità della struttura e le varie forme di riproduzione dell'elminto richiedono un ciclo di vita complesso. Fasciola ha tre generazioni:

• Marita con una larva chiamata zircaria;
• sporocisti con miracidi larvali;
• la redia con un percorso diretto di sviluppo.

L'intero ciclo di sviluppo inizia con un individuo ermafrodita - marita. Questa marita vive nel proprietario ed è una persona matura. Ha un lungo corpo caratteristico, persino più di una fasciola matura - circa cinque centimetri. Struttura Marita rende facile distinguere questa forma dall'altra: al termine di un lungo corpo lanceolata collocato utero all'ovaio, e l'intera lunghezza del corpo si trovano ovaie. Una tale struttura contribuisce al fatto che si fertilizza avendo diversi materiali genetici di due individui opposti. Poi, dopo qualche tempo, provengono dalle uova grembo fecondato - hanno un aspetto caratteristico: ovale, marrone con una sfumatura di colore giallo, ha un coperchio su uno dei bordi o dei poli d'uovo. Dopo la maturazione le uova di queste larve - miracidi, che hanno anche caratteristiche: la cellula intera è coperta con sporgenze a forma di cilia, che permette di nuotare attivamente in acqua, perché subito dopo la maturazione miracidi bisogno di trovare un host. All'estremità anteriore del corpo cellulare in cui si trova, che risponde alla luce, fibre nervose e una sostanza speciale, che è quando il corpo ospitante aiuta a sciogliere sua cella entrare. Alla fine della cellula, ci sono cellule germinali speciali che danno origine allo sviluppo della fase successiva. Queste cellule non richiedono fertilizzazione e lo sviluppo avviene in modo asessuato. Il primo proprietario del colpo di fortuna epatico è il mollusco. Miracidi penetrare attraverso un enzima proteolitico ad un'estremità anteriore in una cellula ospite, quindi migra nel fegato dove bespolovym moltiplica ed è formata dalla nuova fase di sviluppo - sporocisti.

La sporocisti non ha caratteristiche caratteristiche della struttura: è una formazione senza forma che non ha organi digestivi, respiratori, escretori. Sviluppano una nuova generazione di larve anche da cellule germinali pronte, che sono rimaste dal ciclo precedente: la redia. Quando escono le redias, la conchiglia sporocistica si spezza e muore dando vita a nuove forme. Questa generazione ha già organi - il sistema digestivo è rappresentato da una bocca aperta, faringe, e anche ci sono organi che forniscono l'uscita di nuove larve. Dopo uno o due mesi, la redia matura e per semplice divisione si forma la discendenza - circo.

Gli Tsirkarii sono l'ultima fase del ciclo vitale del colpo di fortuna epatico. Hanno già completamente l'aspetto e la struttura di un adulto. Nella parte anteriore del circo hanno i polloni, c'è anche un tubo digerente e gangli nervosi, organi per il rilascio di prodotti metabolici. Una caratteristica distintiva della struttura è la presenza nel circo di una lunga coda, che consente a questa forma di lasciare l'ospite intermedio ed esistere indipendentemente. Tsirkariya fluttua liberamente nell'acqua, e per ulteriore sviluppo è attaccato alle piante vicino alla riva, mentre copre con una capsula. Quindi si forma una forma resistente ai fattori ambientali e in grado di sopportare variazioni di temperatura diverse, asciugatura dovuta a una capsula spessa. Questa forma è una cisti e ha ancora un nome specifico: l'adolescenza. Il proprietario finale sono gli animali che si nutrono di erba o di piante acquatiche - queste sono mucche, cavalli, capre, maiali, pecore. Come il cibo nel tratto gastro-intestinale degli animali, Fluke fegato, essendo cisti fase dissolve il guscio sotto l'azione di enzimi gastrico o intestinale, e quindi penetra la parete. Dall'intestino elminti migra attraverso il sangue della vena porta nel fegato, dov'è il suo habitat. Provenendo dalla cisti, le larve del fegato compiono lunghi tratti e raggiungono il dotto biliare, dove finalmente maturano e maturano finalmente tre mesi dopo. A volte l'elminto infetta il pancreas. Quindi, i sintomi clinici aspecifici iniziano a manifestarsi, a seconda del grado di danneggiamento delle cellule epatiche e del blocco delle vie biliari.

I modi di infezione di un infarto del fegato umano sono limitati ai corpi idrici, dove gli ospiti intermedi - i molluschi vivono. L'infezione della persona accade di rado, fondamentalmente è un incidente o negli stati sottosviluppati all'atto di uso di acqua dai bacini aperti infettati da cisti. Può anche accadere quando si mangia verdura cruda non lavata o prodotti marini. Nel corpo umano, il colpo di fortuna epatico è localizzato nello stesso posto degli animali e causa gli stessi cambiamenti nel fegato dei mammiferi.

I sintomi della fascioliasi

Lo sviluppo di qualsiasi lesione elmintica è accompagnato da una serie di sintomi aspecifici, ma allo stesso tempo si osservano talvolta sintomi caratteristici, associati alle peculiarità della patogenesi della malattia.

La sconfitta del colpo di fortuna epatico è caratterizzata da una localizzazione predominante nel fegato, vale a dire nei dotti biliari, ma anche la frequente localizzazione può essere nel pancreas. Nella fase della larva, l'elminti entra nel fegato, dove forma i suoi passaggi epatici, mentre gli epatociti vengono distrutti e si manifestano manifestazioni cliniche caratteristiche. Le cisti, a causa della loro parete spessa, sono molto resistenti all'azione di una secrezione aggressiva della bile. Quando Fasciola raggiunge il dotto epatico, moltiplica ci formate numerose uova, da cui in seguito sviluppato gli adulti e distruggono la parete del condotto, si espandono e interrompono il flusso della bile e dell'architettura epatica di travi. Quando le uova risaltano con una parte della bile nel tratto gastrointestinale, solo allora possono essere trovate nelle feci.

Il periodo di incubazione varia da una a sei a otto settimane. Questo è il periodo dall'ingresso di cisti nel tratto gastrointestinale umano fino alla migrazione verso il fegato e l'inizio delle manifestazioni cliniche. Quando le cisti sono nel fegato, iniziano a moltiplicarsi in modo intensivo e gli individui maturi attaccano le cellule. Questo periodo dura fino a quando tutti gli elminti adulti sono sparpagliati sul fegato. Questo periodo dall'insorgenza della manifestazione dei primi sintomi alla riduzione della gravità del quadro clinico è chiamato stadio acuto.

Lo stadio acuto con lesione della scissione epatica è caratterizzato da manifestazioni aspecifiche nella comparsa di affaticamento, nausea, vomito, mal di testa, febbre da subfebrile e da febbre. Possono trattenere forti dolori o solo pesantezza nel quadrante superiore destro o nell'epigastrio, poiché il lato sinistro del fegato è più spesso colpito. Segni specifici di danno epatico è la comparsa di ittero, che ha una colorazione verdastra con prurito intenso. Tale ittero appare causa di violazioni del deflusso di bile e di uscita di bilirubina indiretta nel sangue, oltre ad aumentare la quantità di acidi biliari che non può entrare nell'intestino, e sono irritabile alla pelle che è il prurito.

Nella fase acuta, i sintomi delle manifestazioni allergiche sono spesso osservati, che possono avere un diverso grado di gravità da lesioni cutanee sotto forma di orticaria, a manifestazioni gravi sotto forma di edema di Quincke. Tali manifestazioni allergiche sono spiegate dal rilascio di prodotti del metabolismo di elminti nel sangue, che ha un forte effetto allergico.

Ma tale sintomatologia clinica non è per tutti e non così spesso. Molto spesso elmintiasi non hanno espresso una fase acuta, è la diagnostica molto utrudnyaet. I sintomi possono non essere così pronunciato, ittero può non apparire, e le uniche manifestazioni cliniche possono essere nausea, vomito, dolore nel quadrante superiore, spesso valutata come colecistite, colelitiasi, o semplicemente avvelenamento.

Dopo un po ', in media, da due a tre settimane, i sintomi svaniscono gradualmente e la fase successiva si sviluppa - cronica. Il flusso di questo stadio può essere diverso, poiché esistono diverse varianti della lesione. Con la continuazione dei parassiti elminti, il quadro della colecistite cronica si sviluppa con periodiche esacerbazioni. Gli elminti possono causare disturbi dello stato reologico della bile e questo contribuisce alla formazione di calcoli e allo sviluppo della colelitiasi. Molto spesso le piccole cisti della doppia foglia epatica non sono visualizzate sugli ultrasuoni, il che non dà motivo di sospettare nient'altro. Quando c'è un'infezione delle vie biliari, si sviluppa un'immagine di colecistite acuta o colangite. Tutte queste patologie si sviluppano sullo sfondo di un piccolo elminto che può vivere per dieci anni e il trattamento non sarà efficace a causa della sua non specificità.

Diagnosi di lesione umana da influenza epatica

A causa del fatto che il colpo di fortuna epatico ha un numero di sintomi aspecifici, così come la gravità di questi sintomi può essere insignificante, la questione della diagnosi tempestiva è molto complicata. Spesso non viene posta una diagnosi con l'indicazione dell'argomento della lesione nella vita di una persona, dal momento che le uova non sono allocate costantemente e potrebbero non essere presenti in tutte le parti delle feci, ma solo una diagnosi specifica può confermare la diagnosi.

Per quanto riguarda l'anamnesi, è molto importante scoprire dal paziente quando sono comparsi i primi segni. È necessario conoscere i possibili episodi di infezione, chiedendo circa gli ultimi due mesi di vita, dato il periodo di incubazione.

Quando si esamina il paziente, è possibile distinguere un sintomo di ittero, che viene rilevato su uno sfondo di pallore generale, come osservato in oltre l'80% dei pazienti con anemia. Con la palpazione del fegato, è ingrandito, doloroso, potrebbe esserci un bordo rotondo. Inoltre, se il pancreas è interessato, si può osservare la tenerezza nell'ipocondrio sinistro. La cistifellea non è spesso colpita, il che può portarci all'idea di elminti, perché l'ittero è ancora espresso. Ma può anche essere coinvolto nel processo a causa di ipertensione nei dotti biliari e una violazione del deflusso della bile. Altre manifestazioni cliniche che possono essere viste sono segni allergici marcati, che vengono confrontati con i sintomi di danno epatico. Tutto questo ci farà pensare alla possibile elmintiasi.

Ulteriori metodi per diagnosticare il danno epatico umano con influenza epatica sono di laboratorio e strumentali.

Tra i metodi strumentali, la diagnostica ecografica è considerata una priorità. Permette di rivelare lo stato della cistifellea, possibile infiammazione della sua parete sotto forma di un ispessimento del muro, la presenza di concrezioni nella vescica. È anche possibile misurare la pressione nei condotti, la loro larghezza e il grado di danneggiamento. L'ecografia è effettuata in misura maggiore ai fini della diagnosi differenziale.

Tra i metodi di laboratorio, le feci di laboratorio sono le più semplici e più diagnostiche. È necessario ripetere questo studio ripetutamente, perché spesso la prima volta non riesci a trovare le uova del colpo di fortuna epatico o altro elminto.

Prove cliniche generali condotte, tra cui un esame del sangue generale, un esame del sangue biochimico. I cambiamenti nell'analisi generale del sangue possono essere sotto forma di anemia. Eosinofilia sarà la prova di elmintiasi. Nell'analisi biochimica del sangue, la bilirubina totale sarà aumentata in base al grado di ittero, principalmente a causa del diretto e indiretto in egual misura, che è confermato dalla colestasi. Nel determinare i campioni epatici - possono aumentare leggermente in base al grado di citolisi degli epatociti, ma il valore diagnostico sarà aumentato di fosfatasi di luzhnoy, come segno di violazione del deflusso di bile.

I metodi più moderni per diagnosticare qualsiasi malattia fino ad oggi sono metodi sierologici di ricerca.

Se la combinazione di sintomi clinici consente di sospettare la fascioliasi, quindi per confermare, è possibile condurre un esame sierologico con la definizione di anticorpi al colpo di fortuna epatico. Quando rileva un titolo diagnostico di anticorpi della classe M dell'immunoglobulina, significa che il paziente ha un periodo acuto della malattia e, se prevale il titolo di immunoglobuline G, l'helminthiosi ha un decorso cronico.

Un altro metodo diagnostico progressivo, fino ad oggi, è una reazione a catena della polimerasi, che comporta la determinazione del DNA del raffreddore epatico nel sangue del paziente, che conferma al 100% il risultato.

Questi sono i principali metodi diagnostici che consentono di confermare la diagnosi e prescrivere il trattamento in modo tempestivo.

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Diagnosi differenziale di fascioliasi

Spesso i sintomi di diverse elmintiasi possono essere simili tra loro, il che richiede l'identificazione di alcuni modelli di sviluppo e manifestazioni cliniche per la diagnosi corretta e un trattamento adeguato. Per quanto riguarda la fascioliasi, deve essere differenziata con altre elmintiasi - Nematodosi e Cestodiasi.

La differenza tra ossiuri e passera epatica è molto significativa, ma ci sono segni simili. Gli ossiuri quando una persona è ferita causano una malattia chiamata enterobiosi. Molto spesso i bambini si ammalano, ma con un quadro clinico cancellato, quando non si manifestano manifestazioni intestinali, i sintomi allergici vengono alla ribalta. Cioè, come nella sconfitta del colpo di fortuna epatico, il danno da parassitosi causa una reazione allergica, e spesso i genitori si rivolgono agli allergologi, perché non riescono a diagnosticare l'allergene che causa sintomi nel loro bambino. E questa è solo una sconfitta di elminti - ossiuri. Pertanto, se tali manifestazioni cliniche vengono alla ribalta, è necessario distinguere l'enterobiosi dal danno al duodeno epatico.

Caratteristiche distintive del pinworm è, in primo luogo, che si tratta di due sessi diversi, che differiscono per dimensioni, e le uova sono depositate solo dalla femmina. L'infezione si verifica anche quando si deglutiscono le uova con le mani o le verdure non lavate. Il sito di localizzazione ossiuri è la parte distale dell'intestino tenue e la parte prossimale dell'intestino crasso. C'è un rilascio di individui dalle cisti, e poi dopo la fecondazione la femmina esce nel retto distale all'ano e depone le uova. Questo provoca prurito nella regione perianale, che è un segno patognomonico di danno da ossiuri. La diagnostica specifica viene effettuata identificando le uova nei graffi anali, nonché i metodi sierologici diagnostici - la reazione a catena della polimerasi e la rilevazione di immunoglobuline specifiche.

Anche la passera epatica e la tenia bovina hanno caratteristiche simili e distintive. La sconfitta di una catena di tori si verifica quando una persona consuma carne contaminata, che non ha subito un trattamento termico sufficiente. Caratteristiche simili sono nella struttura di entrambi gli elminti. La tenia bovina ha anche ventose, con le quali è attaccata alle cellule dell'intestino, è un ermafrodita. Una caratteristica clinica caratteristica è anche la presenza di anemia e gravi manifestazioni allergiche, che possono essere anche se colpite da una scissione epatica. Per quanto riguarda i sintomi, c'è anche debolezza, vertigini, nausea e vomito - queste sono tutte manifestazioni aspecifiche di tossicosi nelle elmintiasi.

Una caratteristica distintiva di tapeworm bovina è che ha una dimensione di più di cinque metri e cresce nell'intestino, allegando ventose all'epitelio che promuove forte perdita di peso umano, perché impedisce l'assorbimento dei nutrienti. Nel processo della vita, dal distacco si separano i segmenti, che strisciano attraverso l'ano, ma non causano prurito.

La diagnosi della malattia è difficile, perché il parassita è difficile da identificare e differenziare, e in assenza di trattamento - può vivere a lungo e la persona diventa magro e la sua immunità soffre.

Un sintomo specifico può essere considerato lo strisciante dei segmenti, così come la diagnostica di laboratorio, che conferma la presenza di immunoglobuline specifiche.

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Trattamento e prevenzione del colpo di fortuna epatico

Il trattamento di tutte le elmintiasi è un compito piuttosto complicato, che è collegato alla difficoltà della diagnosi e alla risoluzione esatta della diagnosi. Spesso per stabilire il tipo di patogeno proprio fallisce, quindi prendere in considerazione l'argomento della lesione e dopo utilizzare un trattamento complesso.

Il trattamento è mirato non solo a distruggere l'agente patogeno, ma anche a correggere i disturbi che sono apparsi, così come con la terapia di mantenimento sintomatica.

Il trattamento eziologico comporta l'uso di un farmaco speciale - Chloksil. Questo farmaco è disponibile sotto forma di polvere e ha un effetto antielmintico, diretto agli elminti, che sono localizzati nel fegato. Ci sono diversi schemi per la sua ricezione. Il programma di due giorni prevede di prendere una dose nel calcolo di 100-150 mg del farmaco per chilogrammo di peso corporeo del paziente, che è diviso in due giorni. Lo schema di cinque giorni è un consumo di droga in una dose di 50-60 mg per chilogrammo di peso corporeo del paziente, che vengono presi per cinque giorni. La polvere viene sciolta in mezzo bicchiere di latte e bevuta dopo aver mangiato. Questi due schemi non hanno caratteristiche distintive, ma devono essere determinati individualmente. Tale trattamento è raccomandato nella fase acuta della malattia. È anche necessario un trattamento sintomatico:

• con colestasi prescrivono farmaci acido ursodesossicolico, che stimola la separazione della bile e riduce la gravità dell'ittero;
• con febbre, agenti antipiretici;
• quando viene colpito il pancreas, vengono prescritti preparati enzimatici;
• per correzione di anemia - il cibo con contenuto di ferro alto;
• con lo scopo di desensibilizzazione prescrivono preparazioni antiallergiche, principalmente la prima generazione, se c'è un prurito, lo elimineranno.

Questo è il trattamento principale e i farmaci vengono selezionati individualmente, a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche.

La prevenzione delle lesioni del legamento epatico può essere solo non specifica, in quanto non esistono vaccini elminti. Le misure di prevenzione sono ridotte a norme sanitarie e igieniche, che includono:

• non bere acqua da fonti aperte;
• Lavarsi sempre le mani prima di mangiare;
• nel caso della cucina in natura non è possibile lavare le verdure nel fiume e nel laghetto;
• prima di prendere frutta, verdura, bacche - devono essere lavati.

Quanto a misure generali, è necessario effettuare l'isolamento e la purificazione di serbatoi che sono la fonte di riproduzione di passera epatica. Aderendo a queste regole, puoi proteggere te stesso e dalla sconfitta di molti altri elminti.

La passera epatica è un elmin che le persone possono infettarsi quando consumano cibi o acqua che sono infettati da cisti di questo parassita. La malattia è caratterizzata da danno epatico, che ha un carattere non specifico nella forma dello sviluppo della sindrome colestasi. Altri organi possono anche essere influenzati dallo sviluppo di manifestazioni dispeptiche. Spesso sullo sfondo di intossicazione del corpo, che si verifica sotto l'influenza del colpo di fortuna epatico, si sviluppano manifestazioni allergiche. Dati questi fatti, diagnosticare questa malattia non è facile, né è facile trattarlo. Pertanto, è necessario seguire le misure preventive durante la preparazione del cibo e durante i pasti.