Pene nascosto

Un altro problema irrisolto in urologia pediatrica è il cosiddetto pene nascosto. In questo problema domina l'aspetto sociale piuttosto che la domanda funzionale.

I pazienti adulti con un pene nascosto hanno un difetto estetico, ma né l'atto della minzione né la loro vita sessuale vengono solitamente violati, tranne quando l'anomalia è combinata con la fimosi.

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Forme

Ad oggi, non esiste un singolo punto di vista sulla classificazione di questa patologia, dal momento che alcuni urologi generalmente considerano questa patologia un'opzione per lo sviluppo del pene e di conseguenza non eseguono alcun intervento chirurgico. Dal punto di vista della maggior parte degli urologi, il pene latente è una malformazione dei genitali maschili, che richiede nella stragrande maggioranza dei casi una correzione chirurgica.

Nella maggior parte delle cliniche, è stata sviluppata e implementata una classificazione di questa patologia.

Un vero pene nascosto, in cui vi è un pronunciato deficit cutaneo del fallo reale, una sospensione localizzata in posizione distale del legamento del fallo e un breve legamento cedevole.

Pene "catturato", in cui vi è una carenza della pelle esterna del pene in combinazione con la stenosi del prepuzio, che, di fatto, porta ad una situazione di un fallo annegato.

In secondo luogo nascosto del pene - come una manifestazione della complessiva  obesità, il tessuto adiposo della regione pubica sposta la pelle e si presenta come un tessuto plissettato, e al momento della erezione fallo giro di vite quasi completamente.

Vizio combinato, in cui è possibile una combinazione delle tre opzioni precedenti.

Variante combinata di malformazioni dello sviluppo con ipospadia, epispadia, criptorchidismo, ernia inguinale, ecc.

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Trattamento pene latente

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'intervento chirurgico con la terza forma di malformazione non è mostrato. Solo in situazioni eccezionali - su richiesta urgente del paziente allo scopo di un suo adattamento ottimale nella società - è necessario eseguire l'operazione.

Intervento chirurgico inizia con frange incisione intorno alla testa del pene, e poi completamente mobilitato per pelle penosimfizarnogo angolazione e intersecano il legamento sospensorio fallo (fig. Pene Suspensorium) e pacco imbracatura. Poi, a 9, e alle 3 del quadrante all'interno di una condizionato imporre due cuciture nodale tra tunica derivato corpi cavernosi e la copertura della pelle pene all'interfaccia del derma nello scroto della canna. A questo scopo, viene utilizzato un materiale di sutura non assorbibile monofilamento. Il foglio interno del prepuzio è diviso e coperto dai corpi cavernosi mobilitati dalla pelle stessa.

Il pene latente con la seconda forma viene trattato eliminando la cicatrice del prepuzio, impedendo alla testa di lasciare l'intero tronco.

Il più problematico è il pene nascosto della prima variante. Il vero deficit della pelle del tronco in alcuni casi non consente di risolvere il problema durante la notte. A volte i chirurghi sono costretti a ricorrere all'uso della terapia ormonale per aumentare lo stock di materiale plastico. Per fare questo, utilizzare un gel di diidrotestosterone sotto forma di applicazioni, che consente un breve periodo (3-4 settimane) per costruire abbastanza pieghe della pelle per fallo di plastica.

Dopo diverse settimane di utilizzo di applicazioni ormonali, viene eseguita l'operazione sopra descritta.

Nel periodo postoperatorio, l'urina viene rimossa usando un catetere uretrale per 5-7 giorni. Utilizzare anche una benda di compressione, la semina è consigliata per un massimo di 6 mesi perché in questo caso svolge un ruolo di fissaggio. Nei pazienti adulti per questo scopo, utilizzare speciali penial expostors, usati per 4 ore al giorno per 6 mesi.