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Quali sono le cause di brividi improvvisi e forti senza febbre e cosa fare?
Ultima recensione: 06.07.2025
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In assenza di malattie, i brividi senza febbre sono una reazione riflessa dei termorecettori della pelle che proteggono il corpo dagli effetti del freddo.
Ma esiste un brivido senza febbre, non associato a ipotermia? Succede, e abbastanza spesso. E in questi casi, il restringimento dei vasi sanguigni cutanei che regolano il trasferimento di calore con una diminuzione del loro riempimento sanguigno, manifestato da una sensazione di freddo, può essere segno di varie condizioni fisiologiche. I medici sottolineano anche che, a prima vista, brividi immotivati senza febbre possono essere un sintomo di alcune malattie.
Le cause brividi senza febbre
Va subito notato che esiste una correlazione tra processi colinergici come i tremori muscolari e i brividi senza febbre: con contrazioni muscolari sincrone che si verificano involontariamente, il corpo aumenta semplicemente la produzione di calore a causa della cosiddetta termogenesi contrattile o muscolare (attivando il metabolismo nel tessuto muscolare scheletrico).
Le cause dei brividi senza febbre sono piuttosto numerose. I sintomi più comuni di un raffreddore senza febbre sono naso che cola e brividi senza febbre, seguiti da tosse e brividi senza febbre. In seguito, può comparire la febbre: un forte aumento della temperatura corporea sotto l'influenza di pirogeni, che favorisce l'attivazione del sistema immunitario e la produzione di interferone.
Dolori addominali e brividi senza febbre si verificano in caso di intossicazione alimentare; brividi e vomito senza febbre con disturbi intestinali (diarrea) possono accompagnare la sindrome dell'intestino irritabile nelle persone con distonia vegetativa-vascolare (disfunzione autonomica somatoforme). Inoltre, a causa degli spasmi vascolari nella distonia vegetativa-vascolare, si osservano spesso brividi notturni senza febbre, così come mani e piedi freddi e brividi senza febbre durante il giorno.
Una combinazione simile di sintomi si verifica in caso di anemia, dovuta a bassi livelli di emoglobina nel sangue, e in caso di anemia con bassi livelli di globuli rossi. Per le stesse ragioni, oltre che a un peso corporeo insufficiente, i brividi spesso compaiono in un bambino senza febbre.
I medici segnalano fattori di rischio per lo sviluppo di anemia come emorragie interne (con ulcera gastrica e duodenale, varici esofagee, ecc.), sanguinamento in caso di emorroidi, invasione elmintica, carenza di vitamina B12. Oltre ai brividi, l'anemia può causare vertigini, aumento della sonnolenza, sensazione di letargia e debolezza in tutto il corpo e calo dell'appetito.
In alcuni casi, si osservano brividi senza febbre in caso di allergie, che si manifestano sotto forma di orticaria o dermatite atopica (spesso cronica con ricadute). Inoltre, i primi segni di shock anafilattico che si sviluppa in caso di allergie includono tachicardia, calo della pressione sanguigna, sudore freddo, mancanza di respiro, brividi improvvisi senza febbre e forti vertigini con perdita di coscienza.
Oltre a mal di testa e minzione dolorosa, molti pazienti affetti da infiammazione dei glomeruli renali ( glomerulonefrite ) lamentano brividi e nausea senza febbre.
Il più delle volte, brividi senza febbre in oncologia si osservano in pazienti con un tumore della midollare del surrene - feocromocitoma - che produce non solo adrenalina, ma anche altre sostanze vasoattive (vasocostrittrici). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, soprattutto dopo chemioterapia, leucemia o tumori degli organi interni, sono accompagnati da febbre con brividi.
Tra le possibili cause di brividi senza febbre, le patologie del sistema endocrino occupano un posto speciale. Pertanto, debolezza, mal di testa e brividi senza febbre possono essere dovuti sia al diabete mellito (dovuto alla mancanza di insulina prodotta dal pancreas e all'incapacità dell'organismo di assorbire il glucosio), sia a problemi alla tiroide - ipotiroidismo o tiroidite, il cui segno indicativo sono brividi e sudorazione, soprattutto notturna. Il ruolo principale nella patogenesi dei brividi nei pazienti con ipotiroidismo è svolto dall'insufficiente sintesi dell'ormone tiroxina e dall'indebolimento del metabolismo e della termogenesi chimica associati alla sua carenza.
Secondo le statistiche cliniche, la patogenesi dei brividi a fronte di una temperatura corporea normale risiede spesso in disfunzioni dell'ipotalamo stesso (che regola l'omeostasi della temperatura) con lo sviluppo della sindrome ipotalamica. Tra le manifestazioni di questa sindrome, gli endocrinologi distinguono una serie di sintomi vegetativi: brividi senza febbre e senza dolore con calo della pressione sanguigna; aumento della frequenza cardiaca e sensazione di compressione del cuore, nonché mal di testa e brividi durante crisi simpatico-surrenali con aumento della pressione sanguigna. Brividi e dolori muscolari senza febbre con un forte aumento dei livelli di adrenalina (che restringe i vasi sanguigni nella pelle) sotto l'influenza di vari fattori psicogeni, principalmente stress, ipocondria, senestopatie e disturbi nevrotici sono associati all'ipotalamo.
Danni alle fibre collaterali o ai neuroni della formazione reticolare superiore del tronco encefalico – in caso di commozioni cerebrali e altri traumi cranici, ictus, infezioni e neoplasie del tronco encefalico – possono portare allo sviluppo di una sindrome che include una sensazione di ansia e paura immotivata, aumento della pressione sanguigna, tachicardia, brividi intensi senza febbre con iperreazione pilomotoria (effetto "pelle d'oca"). Tali attacchi possono essere accompagnati da brividi e diarrea, dovuti alla sovraeccitazione dei motoneuroni spinali periferici.
Di solito l'emicrania è accompagnata da un attacco di brividi senza febbre, con nausea e vomito.
Cosa può essere associato a dolori muscolari e brividi senza febbre? Maggiori dettagli nell'articolo - Dolori muscolari senza febbre.
A proposito, oltre a tutti i motivi elencati, i brividi senza febbre negli uomini con dipendenza da alcol sono uno dei sintomi dei postumi della sbornia o della sindrome di astinenza da alcol, così come della pancreatite alcolica acuta.
Brividi senza febbre nelle donne
L'isolamento di questo sintomo nelle donne è dovuto al fatto che non si tratta di una patologia, poiché è causato dalla particolare fisiologia del corpo femminile.
In particolare, i cambiamenti ciclici nel rapporto degli ormoni sessuali (estrogeni, estradiolo e progesterone) spiegano i brividi senza febbre prima delle mestruazioni.
Livelli elevati di questi ormoni causano brividi senza febbre durante la gravidanza nel primo trimestre. Ma nelle fasi successive, i brividi senza febbre possono essere un segno di anemia.
I brividi dopo il parto senza febbre sono associati a un aumento del dispendio energetico muscolare durante le contrazioni del travaglio, a livelli elevati dell'ormone ossitocina nel sangue e a una vera e propria perdita di sangue (fino a 300 ml).
Ma i brividi senza febbre dopo un taglio cesareo sono una conseguenza dell'uso dell'anestesia generale, così come dei disturbi emodinamici durante questa operazione.
I brividi in una madre che allatta senza febbre, ma spesso con sudorazione eccessiva, sono associati all'azione della prolattina, un ormone prodotto dall'ipofisi che assicura la produzione di latte, e dell'ossitocina, sintetizzata dall'ipotalamo e che facilita il passaggio del latte attraverso i dotti mammari durante l'allattamento. Ma se i brividi sono costanti senza febbre durante l'allattamento, molto probabilmente la donna che allatta ha bassi livelli di emoglobina e anemia.
Una forte riduzione della produzione di ormoni sessuali femminili è la causa di quasi tutti i segni dell'inizio della menopausa, compresi brividi senza febbre durante la menopausa.
Inoltre, quando le donne che cercano di perdere peso seguono una dieta ipocalorica per un lungo periodo, dopo un po' di tempo possono avvertire vertigini, debolezza generalizzata e brividi senza febbre.
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Diagnostica brividi senza febbre
Brividi ripetuti frequentemente o di lunga durata senza febbre richiedono cure mediche. La diagnosi di brividi senza febbre include innanzitutto esami del sangue: generali (per gli elementi figurati e VES) e biochimici; per i livelli di emoglobina, glicemia, ormoni tiroidei, ormone tireostimolante (TSH) dell'ipofisi e ACTH, ormoni della corteccia surrenale, ecc. Vengono inoltre eseguiti esami delle urine (compresi i test giornalieri per le catecolamine) e delle feci (per la ricerca di sangue occulto o elminti).
Si utilizzano tecniche diagnostiche strumentali che vanno dalla radiografia, all'elettroencefalografia, all'angiografia, all'ecografia, fino alla TC e alla RM degli organi interessati e dell'encefalo.
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Trattamento brividi senza febbre
Cosa fare se si hanno brividi senza febbre? Se i brividi non sono associati a ipotermia, mestruazioni, gravidanza, allattamento o menopausa, è necessario consultare un medico per determinare la causa di questo sintomo.
È importante tenere presente che i brividi senza febbre non possono essere trattati separatamente dalla patologia di base. Pertanto, la terapia complessa è mirata alle cause sopra menzionate.
Informazioni sul trattamento di diabete, anemia, ipotiroidismo, allergie, distonia vegetativa-vascolare, sindrome ipotalamica, ecc. sono disponibili nelle sezioni dedicate del sito. Troverete anche i principali farmaci utilizzati per queste patologie e condizioni, nonché informazioni su quali vitamine assumere, come si svolge la fisioterapia e come i rimedi popolari possono essere d'aiuto.
Complicazioni e conseguenze
I brividi senza febbre di per sé non hanno complicazioni, ma tutte le malattie in cui sono presenti sintomi sono caratterizzate da determinate conseguenze e complicazioni. Ad esempio, nel diabete mellito, i livelli di glucosio possono scendere drasticamente fino al punto di sviluppare un coma ipoglicemico. Anche l'ipotiroidismo può provocare un coma ipotiroidistico, e l'anemia può essere complicata da coma anemico (o ipossico).
La distonia vegetativa-vascolare è gravata dal rischio di sviluppare stati nevrotici e depressivi cronici con esaurimento fisico e attacchi di panico, mentre nel caso del feocromocitoma esiste il rischio di shock catecolaminico.
Prevenzione
Analogamente al trattamento, la prevenzione di un sintomo come i brividi senza febbre varia a seconda della patologia e non è possibile in tutti i casi. La prevenzione completa della causa dei brividi senza febbre può riguardare raffreddore, anemia e allergie; la prevenzione parziale riguarda ipertensione, emicrania, stress e dipendenza da alcol.
La prognosi dei brividi senza febbre, o più precisamente, la frequenza della comparsa di questo sintomo e la sua intensità, dipendono in larga misura dalla causa.