Perdita dell'udito: trattamento, prevenzione e prognosi

Il trattamento della perdita dell'udito avviene principalmente con farmaci, a seconda delle cause che hanno causato il disturbo.

• In caso di tappo di zolfo, questo viene rimosso risciacquando il condotto uditivo con una soluzione disinfettante riscaldata. Il flusso viene diretto verso la superficie interna superiore-posteriore del condotto uditivo, tirando contemporaneamente l'orecchio verso l'alto e verso il basso. Se la procedura di risciacquo non produce l'effetto desiderato, il tappo viene ammorbidito con una soluzione alcalina con l'aggiunta di glicerina. Dopo 2-3 giorni, il risciacquo viene ripetuto.
• In caso di disturbi circolatori nel labirinto, si prescrive la somministrazione di antispastici e si esegue la disidratazione. Si raccomanda l'uso di farmaci angioprotettivi (trental) e farmaci che migliorano il metabolismo nei tessuti e nelle cellule (vitamine del gruppo B, nonché ATP, cocarbossilasi, ecc.). È possibile utilizzare farmaci che abbassano la pressione sanguigna e influenzano la coagulazione del sangue.
• In caso di perdita dell'udito post-infettiva, il trattamento deve essere mirato a distruggere l'agente infettivo presente nell'organismo. Vengono prescritti antibiotici, principalmente macrolidi e tetracicline, per un ciclo di trattamento di almeno una settimana. Vengono inoltre utilizzati agenti che migliorano il metabolismo tissutale (ATP, acido nicotinico), nonché farmaci che migliorano la trasmissione degli impulsi nervosi. L'elettroforesi è indicata al termine della terapia antibiotica. È possibile ripetere il ciclo di trattamento dopo 2 mesi.
• Se si sospetta una trombosi vascolare, vengono prescritti farmaci anticoagulanti (ad esempio eparina) e vasodilatatori (papaverina, no-shpa, ecc.).
• Se la causa della perdita dell'udito è uno spasmo vascolare in un contesto di instabilità vegetativa-vascolare, o in caso di disturbi della circolazione cerebrale, vengono prescritti farmaci che dilatano i vasi sanguigni e migliorano l'afflusso di sangue al cervello (Cavinton, Trentil). Inoltre, vengono utilizzati sedativi e, se necessario, sonniferi.
• In caso di disturbi della percezione sonora associati a traumi o contusioni da rumore, si utilizzano farmaci a seconda del quadro neurologico della patologia. Tale trattamento dovrebbe essere mirato ad alleviare il gonfiore del nervo uditivo, eliminare le conseguenze delle emorragie nell'orecchio interno e sopprimere il processo infiammatorio.
• In caso di danno al nervo uditivo causato da farmaci ototossici, si esegue una terapia di disintossicazione (dopo la sospensione incondizionata del farmaco che ha causato l'effetto tossico) e si utilizzano anche rimedi che migliorano il metabolismo tissutale. La disintossicazione dovrebbe essere a lungo termine, circa 1 mese.

I farmaci prioritari per la perdita dell'udito sono quelli che migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, in particolare in quelli cerebrali. Tra questi farmaci, i più noti sono Cinnarizina, Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, ecc. Questi farmaci vengono utilizzati per 10-14 giorni o più. Talvolta i farmaci vengono somministrati direttamente nella cavità dell'orecchio interno, utilizzando uno shunt nel timpano.

Se la perdita dell'udito è accompagnata da disturbi vestibolari e vertigini, è possibile prescrivere farmaci che stimolano le aree dell'orecchio interno responsabili della posizione spaziale del corpo. Tra questi farmaci figurano Betaserk e Betaistina.

Per alleviare il gonfiore del nervo uditivo si utilizzano i diuretici.

Se non è possibile migliorare l'udito ed eliminare il declino, si consiglia di ricorrere ad apparecchi acustici esterni o di sottoporsi a un intervento chirurgico di impianto cocleare.

L'impianto cocleare consiste nell'inserimento di speciali dispositivi nei tessuti dell'orecchio interno in grado di condurre gli stimoli sonori lungo il nervo fino al cervello. Purtroppo, questa procedura non è indicata per tutti: può essere eseguita solo su pazienti il cui nervo uditivo non sia danneggiato da patologie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Prevenzione della perdita dell'udito

Per prevenire la perdita dell'udito è necessario seguire una serie di regole che proteggeranno gli organi uditivi da eventuali danni:

• se il tuo lavoro comporta livelli di rumore elevati, devi indossare protezioni acustiche speciali: cuffie o tappi per le orecchie;
• utilizzare cuffie insonorizzate durante i poligoni di tiro, nonché durante spettacoli pirotecnici di massa e celebrazioni;
• Se lavori in un ambiente rumoroso, dovresti farti controllare regolarmente da un medico per verificare la perdita dell'udito;
• evitare l'ipotermia prolungata, indossare un cappello adatto alla stagione, soprattutto in caso di vento forte;
• evitare lo stress, misurare regolarmente la pressione sanguigna;
• Non immergerti troppo in profondità in acqua. Se hai consumato alcol, è meglio astenersi completamente dal nuotare;
• Assumi integratori vitaminici e mangia più frutta e verdura per rafforzare il tuo sistema immunitario.

Vale la pena menzionare le misure preventive adottate durante l'infanzia. L'udito può essere compromesso sia negli adulti che nei bambini, quindi è molto importante prevenire lo sviluppo della malattia fin dall'infanzia.

Cosa bisogna fare:

• curare in modo tempestivo e completo le malattie infettive delle orecchie, del naso e della gola;
• effettuare sedute di indurimento, somministrare al bambino una quantità sufficiente di vitamine;
• vaccinarsi contro il morbillo, la parotite e la rosolia, poiché le complicazioni di queste malattie sono causa di perdita dell'udito in età infantile;
• non curare tu stesso le malattie del tuo bambino;
• Spiega a tuo figlio quanto sia dannoso ascoltare la musica su un lettore con le cuffie a un volume troppo alto.

Prognosi della perdita dell'udito

In caso di perdita improvvisa dell'udito, se il trattamento viene iniziato tempestivamente, la prognosi può essere favorevole: circa l'80% di questi casi si conclude positivamente e l'udito viene recuperato completamente o quasi completamente.

Se l'udito è diminuito gradualmente, il completo ripristino della funzione uditiva può essere discusso solo nel 15% dei casi. La probabilità di una buona prognosi dipende dal grado di perdita dell'udito, dalle condizioni generali del paziente e dalla dinamica della patologia di base.

Se il timpano è danneggiato, nella maggior parte dei casi viene eseguito un intervento chirurgico per ripristinarne l'integrità. La prognosi dopo tale intervento è ottimistica: la soglia uditiva è completamente rigenerata.

La perdita dell'udito durante l'infanzia complica significativamente l'adattamento del bambino alla società e, negli adulti, peggiora significativamente la qualità della vita. Nonostante alcuni gradi di perdita dell'udito siano riconosciuti come irreversibili, è necessario consultare un medico, poiché un trattamento tempestivo è già un passo importante verso il ripristino della funzionalità persa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]