Pervietà tubarica a raggi X.

Le tube di Falloppio hanno un'importante funzione nell'apparato riproduttivo femminile, collegando l'utero con le ovaie. È in loro che l'ovulo incontra la cellula spermatica, viene fecondato e si muove nella cavità uterina per consolidarsi sul muro e iniziare a crescere. Questo è il mistero della nascita della vita. Succede che una donna non può rimanere incinta. Per chiarire la causa, è necessario condurre un esame, inclusa una radiografia delle tube di Falloppio.

Indicazioni per la procedura

I tubi uterini o fallopici (per conto del dott. Gabriel Fallopia, i primi descrivono la loro struttura) alimentano l'embrione nei primi giorni della sua esistenza, così come grazie alle ciglia dell'epitelio che rivestono le pareti, ei loro movimenti ciliati lo promuovono nella cavità uterina. La sua lunghezza è mediamente di 11-12 cm La tromba di Falloppio è divisa in 4 segmenti principali:

1. infundibul, la cui estremità è la bocca della tuba di Falloppio;
2. regione ampulare;
3. parte istmica; e 
4. parte intramurale o interstiziale, che si trova nel muro dell'utero. [1]

Se la gravidanza desiderata non si verifica per un lungo periodo, vi è il sospetto di ostruzione delle tube di Falloppio. La prevalenza dell'ostruzione delle tube di Falloppio è del 19,1% nel gruppo dell'infertilità primaria e del 28,7% nel gruppo dell'infertilità secondaria. [2]Aiuta a rivelare la sua procedura diagnostica, chiamata isterosalpingografia (GHA).

L'isterosalpingografia (GHA) è un metodo di visualizzazione utilizzato per valutare la pervietà tubarica nelle donne con infertilità primaria e secondaria. Le patologie del tubo possono causare infertilità primaria e secondaria. Sulla base di numerosi studi scientifici, le donne con infertilità secondaria avevano una maggiore probabilità di ostruzione delle tube di Falloppio con GHA rispetto alle donne con infertilità primaria.[3], [4]

Tra i fattori di rischio per l'infertilità, le precedenti operazioni sugli organi pelvici erano significativamente più alte nello studio controllato di Romero Ramas et al. La prevalenza dell'infezione da Chlamydia trasferita era molto significativa nelle donne con infertilità secondaria.[5], [6]

Infatti, l'isterosalpingografia è una radiografia che usa un agente di contrasto. Permette di identificare adesioni, miomi, altre neoplasie, premendo all'esterno e pizzicando il tubo, o blocchi interni dovuti a infezioni delle tube, sottosviluppo congenito e altre cause.[7], [8]

Le indicazioni per i raggi X delle tube di Falloppio sono anche:

• stimolazione dell'ovulazione, quando si usano droghe per aumentare la secrezione di ormoni necessari per il rilascio di un uovo dall'ovaio;
• procedura di inseminazione artificiale (FIV).[9]

Preparazione

L'esame a raggi X degli organi riproduttivi femminili viene effettuato nelle prime 2 settimane dopo la fine del mese. Una settimana prima della procedura, è necessario smettere di usare unguenti vaginali, supposte e prodotti per l'igiene intima. Negli ultimi 2 giorni - astenersi dal contatto sessuale.

Tecnica salpingography

Immediatamente prima immagine medico esamina il paziente e introduce nella konyulyu cervice - un tubo di piccolo diametro, attraverso il quale la siringa riempie l'agente di contrasto utero (per questo uso contenenti iodio preparazioni: Ultravist, triombrast, verografin) necessari per il ritardo di raggi-X. I punti in cui il liquido è penetrato sono di colore bianco brillante nell'immagine, i punti scuri indicano l'ostruzione.

In genere, le donne lamentano dolori minori nel basso addome e nel disagio. Per evitare questo, viene applicata l'anestesia locale, l'anestetico viene iniettato direttamente nella cavità uterina.

Successivamente, scatta qualche foto, dopo di che il tubo viene rimosso. [10]

Controindicazioni alla procedura

L'isterosalpingografia non viene eseguita durante la gravidanza, con ostruzione completa della tuba di Falloppio, con infezioni interne, per il rilevamento di uno striscio batteriologico dalla vagina esaminato prima della procedura. È controindicato nelle donne con una reazione allergica ad un agente di contrasto.[11], [12]

Complicazioni dopo la procedura

Mezz'ora dopo la procedura, il paziente ritorna al suo stato normale. Il liquido di contrasto viene assorbito nel flusso sanguigno ed è naturalmente escreto dal corpo senza alcun effetto negativo e conseguenze sullo stato di salute. Occasionalmente si verificano perdite di sangue o lacrimazione, che passano dopo 1-2 giorni, alcune ore possono contenere un leggero dolore. Potrebbe esserci un leggero ritardo nelle mestruazioni.

La roentgenoscopy delle tube di Falloppio è associata a complicazioni minime, eppure possono essere sotto la pressione di violare la sterilità degli strumenti o la mancata osservanza delle regole di igiene nei giorni successivi. Nausea, dolore, forti emorragie, febbre - sintomi che danno motivo di consultare immediatamente un medico. Altre complicazioni: intravazatsiya venosa [13], perforazione dell'utero, infezioni, reazioni allergiche, orticaria [14], sincope, e scosse emorragia, embolia polmonare o della retina [15], un caso è descritto ipertiroidismo [16].

Cura dopo la procedura

Non c'è bisogno di cure speciali dopo l'esame, tuttavia, alcune regole devono essere rispettate:

• escludere relazioni sessuali per diversi giorni;
• non fare il bagno, ma solo una doccia;
• non visitare la sauna e il bagno;
• non usare tamponi, ma solo pastiglie.

Recensioni

Cosa c'è di meglio, un ultrasuono (ecografia)  [17]o una radiografia delle tube di Falloppio? Secondo lo studio, la sensibilità dell'isterosalpingografia e della sonogisterografia è rispettivamente del 58,2% e 81,8%. La specificità dell'isterosalpingografia e della sonogisterografia è del 25,6% e del 93,8%. L'isterosalpingografia ha una precisione totale del 50,3%, mentre la isterosalografia ha una precisione significativamente superiore del 75,5%.[18]

Alcune persone notano che dopo che la sostanza di contrasto entra nei tubi, la probabilità di rimanere incinta aumenta, perché vengono lavati, puliti dal muco, piccole aderenze vengono eliminate. [19], [20], [21]

Il desiderio delle donne di diventare madre è un bisogno naturale posto dalla natura stessa. Spesso sono capaci di qualsiasi test, solo per dare alla luce un bambino. Le tube di Falloppio a raggi X, secondo le recensioni, non sono le peggiori di esse. Sebbene ogni persona abbia la propria soglia del dolore, con l'aiuto di antidolorifici, la procedura non è percepita come dura e dura non più di un quarto d'ora.