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Plexopatie: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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La spalla e il pleksopatii lombo-sacrale portano a una dolorosa lesione sensomotoria dell'arto corrispondente.
Poiché il plesso forma diverse radici nervose, la sintomatologia non corrisponde alla distribuzione delle singole radici e dei nervi. Quando violazioni della parte rostrale del plesso brachiale colpisce la mano prossimale, la porzione caudale del plesso brachiale - mani e avambracci e lombosacrale - gambe.
[Cause della plessopatia
Le lesioni del plesso solitamente causano compressione o trauma. La plessopatia nei neonati può essere il risultato della trazione durante il travaglio. Negli adulti, il solito motivo - lesioni (al plesso brachiale è una goccia in cui le forze di flessione del collo in direzione del traumatico in questo plesso) o l'invasione del tumore metastatico (per plesso brachiale è un seno di solito il cancro o ai polmoni, per colonna vertebrale e il plesso sacrale - tumori del sistema genito-urinario o degli intestini). Nei pazienti che assumono anticoagulanti, l'ematoma può comprimere il plesso lombosacrale. A volte il plesso colpisce la malattia della neurofibromatosi. Altre cause includono la fibrosi dopo la radioterapia (ad esempio nel carcinoma mammario) e il diabete.
La neurite acuta della spalla ( amiotrofia nevralgica ) si verifica principalmente negli uomini, specialmente nei giovani, sebbene sia possibile a qualsiasi età. La causa delle plexopatie è sconosciuta, coinvolgendo il coinvolgimento di virus e fattori immunologici di infiammazione.
I sintomi della plessopatia
I sintomi della plessopatia sono i seguenti: dolore agli arti e disfunzione motoria o sensoriale che non corrispondono all'innervazione della radice nervosa separata. Nella plexite acuta della spalla, disturbi del dolore severo nella regione sopraclavicolare, debolezza e diminuzione dei riflessi con lievi disturbi della sensibilità nella zona di innervazione del plesso brachiale. Debolezza e diminuzione dei riflessi compaiono dopo una riduzione del dolore. La debolezza espressa si sviluppa in 3-10 giorni, poi diminuisce in alcuni mesi. I muscoli, innervati dal tronco superiore del plesso brachiale (anteriore dentato e altri), e i muscoli innervati dal nervo interosseo anteriore dell'avambraccio sono più spesso colpiti.
Diagnosi di plexopatia
La diagnosi delle plexopatie si basa sul quadro clinico. Per accertare la localizzazione anatomica (incluso il possibile danno alla radice del nervo), si dovrebbe eseguire l'EMG e indagare i potenziali evocati somatosensoriali. Nelle plexopatie non traumatiche, viene mostrata una risonanza magnetica del plesso corrispondente.
Trattamento delle plexopatie
Il trattamento delle plexopatie ha lo scopo di eliminare la causa. Di solito, i glucocorticoidi sono prescritti, ma non ci sono prove della loro efficacia. Nei traumi, ematomi, tumori benigni e metastatici, può essere indicato l'intervento chirurgico. Quando le metastasi vengono prescritte radioterapia, chemioterapia o una combinazione di esse. Con la plexopatia diabetica, il controllo del glucosio è importante.