Poliposi deformante del naso

La poliposi deformante del naso è una forma particolare di poliposi nasale, che si trova prevalentemente nei giovani, chiamata anche sindrome di Vaquez.

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La causa della poliposi deformante del naso

La causa dello sviluppo non è completamente compresa. In tempi diversi, si è ipotizzato che il fattore genetico, la tubercolosi, la sifilide fosse il cuore di questa malattia, ma ciò non è stato confermato. In connessione con lo sviluppo della dottrina di allergia è attualmente dominato dalla teoria di origine infettiva-allergica deformante poliposi nasale, sostenuto il concetto di una predisposizione genetica alla malattia. Osservazioni V.Racoveanu (1964) hanno dimostrato che se un bambino o un giovane trovati polipi nasali in cui inizia a manifestare la loro effetto distorsivo sulla zona rinoorbitalnuyu, e se questi individui fanno radicale rimozione singolo o multiplo di polipi, il processo di deformazione del naso è fermo o non è osservata . La deformità del naso non si osserva nei casi in cui i polipi del naso compaiono dopo 20 anni. Al contrario, nei bambini affetti da poliposi nasale, che non è prodotto in modo tempestivo è stato l'intervento chirurgico del caso, che ha iniziato la deformità nasale progredisce, nonostante qualsiasi trattamento non operativo. Queste ed altre osservazioni hanno portato V.Racoveanu (1964) esprimere le loro ipotesi circa la natura e le cause della poliposi nasale deformante: nei bambini e negli adolescenti, lui non è diverso da poliposi nasale negli adulti; L'unica differenza è che con la poliposi deformante del naso, i polipi compaiono durante l'infanzia; poliposi deformante del naso si verifica a seguito di pressione meccanica sulla cavità nasale fragile e conforme nei bambini e negli adolescenti; nasale poliposi occorrenza deformare contribuire anche osservata in questi bambini neurovegetative e disturbi metabolici che ritardano il processo di ossificazione scheletro facciale e quindi prolungano l'efficacia di un effetto di compressione sulla proliferazione tessuto nasale massa poliposa.

Anatomia patologica e patogenesi

Quando deformando la poliposi nasale polipoobrazovanie intensiva inizia nella prima infanzia e raggiunge il suo culmine all'inizio quando il naso e tessuto facciale non è stata ancora consolidata. Massa poliposa riempie tutto lo spazio che giace nel loro percorso, parzialmente spingendo il tessuto del ponte nasale, osso frontale del mascellare superiore, la formazione interna della cavità nasale, riempiendo quasi tutti i seni, e prima griglia labirinto raggiungendo il seno sfenoidale. Sulla sua strada di massa poliposa, mettendo pressione sul giovane tessuti in via di sviluppo, che causano la malnutrizione, il sottosviluppo, il riassorbimento. Tutte le variazioni generate aspetto acquisiscono polipoide pansinusita maligno, caratteristiche esterne che sembrano aumentare nasale osso livello del pavimento piramide. Assenza di respirazione nasale costringe i bambini a risiedere con la bocca aperta, il che porta a disturbi nello sviluppo dell'unità maxillofacciale (microgeny, il prognatismo superiore, formazione anomala di occlusione).

I sintomi della poliposi deformante del naso

Di solito i pazienti lamentano una completa assenza di respirazione nasale, pressione nel naso, mal di testa ricorrenti. La presenza di polipi scoppio massicce nelle cavità nasali e dei seni risultati in stasi venosa e disturbo linfa non solo sistema rinosinusnoy, ma anche in formazioni intracranici, principalmente nel sistema venoso del cervello, che a sua volta può portare alla idrocefalo esterno ed interno con tutte le conseguenze che ne conseguono. Quando deformando la poliposi nasale si verifica a causa di atrofia compressione dei recettori olfattivi, perché anosmia non è solo meccanica, ma anche neyroatrofichesky irreversibile.

Sviluppo deformando poliposi nasale nei bambini a causa di disturbi che si verificano dyscirculatory intracraniche e idrocefalo porta i bambini a ritardi nello sviluppo fisico e mentale. Una caratteristica del processo locale è la sua progressione, riflesso nei abbondanti crescita formazioni poliposa e una costante reiterazione del processo, nonostante la più accurata della loro rimozione. Processo polipoobrazovaniya può richiedere anni, decenni o addirittura per tutta la vita, ma non sarà mai complicato malignità di polipi, nonostante le ripetute loro rimozione. Nella poliposi nasale lungo deformando polipi distorsivi possono raggiungere manifestazioni estreme e nell'età adulta. Complicazioni nel deformare la poliposi nasale sono le stesse come nella poliposi nasale banale :. Mono- infettive e allergiche o pansinusite emi, salpingootit, catarrali o otite media suppurativa e altre importanti posto tra complicazioni lontane deformanti poliposi nasali occupano processi patologici secondari nella respiratorio inferiore modi. Primo fra queste complicazioni sono disturbi respiratori causati da una condizione di asmatico, che può essere una conseguenza di bronchite cronica, polmonite e le loro complicazioni. Ci sono anche complicazioni del tratto gastrointestinale (aerofagia, flatulenza, dispepsia a seguito di piofagii cronica, colecistite, pancreatite, colite cronica).

Diagnosi della poliposi deformante del naso

Diagnosi deformare poliposi nasale, in un quadro clinico tipico non causa difficoltà (la storia, l'aspetto, questi rinoscopia anteriore e posteriore, raggi X, TC o RM). Differenziare la poliposi deformante del naso segue dalla banale poliposi allergica infettiva del naso, rinosinusite da poliposi. Per processi banali, le lesioni unilaterali sono più comuni, l'assenza di segni di deformazione dello scheletro del naso esterno, un'anamnesi corrispondente. Deformazione poliposi nasale anche essere differenziato dal angiofibroma giovanile della base del cranio, che è caratterizzata dalla comparsa solo nei maschi, carnoso-rosso, trama fitta, e aumentato sanguinamento spontaneo al tastatore.

Pone particolari difficoltà nella diagnosi differenziale dei tumori maligni traliccio labirinto (sarcoma, cancro) associato con poliposi nasale. V.I.Voyachek dimostrato che la formazione di polipi nel tumore è una conseguenza della circonferenza di disturbi neurotrofici derivanti sotto l'influenza dei tumori. Ma qui è necessario prestare attenzione a spurgo aumentato di polipi e il fatto che anche con esame istologico di tessuto poliposa cellule maligne ripetute non sono sempre rilevata e il risultato indica solo la presenza di normali polipi nasali. Caratteristiche di tumori maligni del naso o dei seni paranasali sono agli inizi sanies aspetto naso con un odore sgradevole putrido, dolore nevralgico nella regione di carattere etmoidomaksillyarnoy, ei dati caratteristici dei raggi X (CT, MRI) di studio.

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Trattamento della poliposi deformante del naso

Trattamento deformando poliposi nasale consiste di due parti - una base (comune antiallergico) e sintomatici, che comprende un farmaco (assegnazione sedativi, analgesici e farmaci ipnotici) e chirurgiche, che è, in linea di principio, anche sintomatica (palliative) carattere. Tuttavia, quest'ultimo prontamente avviato, in molti casi, previene lo sviluppo del processo di deformazione, che ferma spontaneamente età del paziente più di 20 anni in connessione con il completamento dello sviluppo e il consolidamento delle ossa facciali.

Profilassi della poliposi deformante del naso

La prevenzione consiste nella diagnosi precoce dei polipi del naso nei bambini, nella loro rimozione tempestiva, nel trattamento antiallergico di base, nella sanificazione dei focolai di infezione e, in primo luogo, nell'etmoidite cronica.