Psoriasi genitale negli uomini e nelle donne

Le eruzioni cutanee psoriasiche nella zona intima possono comparire in qualsiasi persona affetta da psoriasi. La loro comparsa viene solitamente diagnosticata senza difficoltà, poiché le eruzioni cutanee localizzate solo sui genitali non si riscontrano mai nella pratica clinica. La pelle del paziente presenta lesioni specifiche in altre zone.

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Epidemiologia

L'epidemiologia della psoriasi è ben studiata. La patologia è piuttosto comune: il 2-4% della popolazione mondiale soffre di eruzioni cutanee psoriasiche. Nei paesi sviluppati, soprattutto con un clima freddo, il tasso di incidenza è più elevato; le popolazioni indigene del Sud America non conoscono affatto questa malattia. La probabilità di contrarre la malattia negli uomini e nelle donne è approssimativamente la stessa, ma il decorso della malattia negli uomini è solitamente più grave. In circa un quarto dei casi di psoriasi, la malattia si è sviluppata a seguito di un danno epiteliale. Il fattore scatenante per l'insorgenza della malattia o la sua recidiva nel 45% dei pazienti è stata un'infezione batterica, in particolare la faringite.

La predisposizione ereditaria alla psoriasi è il fattore di rischio più grave. Se uno dei genitori è affetto da psoriasi, la probabilità che il figlio contragga la malattia è del 14-25%; se entrambi i genitori sono affetti, il rischio è più che raddoppiato. La probabilità che la malattia si sviluppi in un figlio di genitori sani è del 12%.

Attualmente si classificano due tipi di psoriasi:

• il primo tipo (precoce) è ereditario, colpisce in media le femmine a 16 anni, i maschi a 22 anni, il decorso è grave, associato ad antigeni di compatibilità tissutale, a rischio sono i soggetti con fenotipo HLA-Cw6;
• il secondo tipo (tardivo) – casi isolati della malattia non associati ad antigeni di compatibilità tissutale; inizia intorno ai 60 anni di età, il decorso è relativamente lieve, ma in questi casi sono spesso colpite le unghie e le articolazioni.

Gli uomini sono più suscettibili alla psoriasi genitale rispetto alle donne. La malattia si sviluppa solitamente tra i 25 e i 50 anni e i soggetti a rischio sono coloro che vivono in zone climatiche caratterizzate principalmente da basse temperature e alta umidità.

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Le cause psoriasi genitale

Esistono diverse ipotesi sull'eziologia di questa malattia in generale, nessuna delle quali è pienamente riconosciuta, ma in quasi tutte le ipotesi il ruolo principale è attribuito all'ereditarietà. Ciò è dimostrato dal fatto che nella storia familiare delle persone affette da psoriasi, questa patologia è molto più comune rispetto alla popolazione generale.

La questione del tipo di ereditarietà della malattia è ancora aperta, ma la maggior parte dei dati indica il ruolo principale dei fattori genetici nella patogenesi della malattia. Che si tratti di una teoria virale, che spiega le cause della malattia con retrovirus ereditati geneticamente, o di una teoria autoimmune. In ogni caso, le lesioni cutanee psoriasiche nelle persone con predisposizione genetica si presentano principalmente in presenza di fattori esterni o interni che indeboliscono il sistema immunitario.

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Fattori di rischio

Fattori di rischio che attivano le eruzioni cutanee genitali:

• la presenza di papule e placche su altre parti del corpo;
• eredità;
• fluttuazioni nei livelli ormonali (pubertà, gravidanza, menopausa, terapia ormonale);
• malattie dell'apparato genitourinario;
• sforzo eccessivo e stress;
• presenza di malattie infettive croniche (tonsillite, carie);
• danni traumatici all'epidermide nella zona intima;
• forte congelamento o esposizione prolungata a basse temperature, soprattutto in un ambiente umido;
• vaccinazione, assunzione di farmaci (psicotropi, citostatici, immunomodulatori, FANS), allergia ai farmaci;
• allergie alimentari, intossicazione alimentare e alcolica;
• cambiamento radicale delle condizioni climatiche;
• malattie croniche: endocrine, psiconeurologiche, autoimmuni, ecc.;
• peso in eccesso.

La psoriasi è una malattia non infettiva ed è impossibile contagiarla sessualmente; nemmeno tramite una trasfusione di sangue da una persona malata a una sana, la psoriasi non si trasmette, il che contraddice seriamente la teoria virale sull'origine della malattia.

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Patogenesi

La patogenesi della psoriasi, così come la sua causa principale, rimane tutt'oggi una questione aperta. È ormai stato accertato con precisione che la risposta immunitaria ereditaria delle molecole di informazione peptidica (citochine), che porta ad alterazioni nei cheratinociti cutanei, è di fondamentale importanza nella patogenesi di questa malattia.

La psoriasi genitale non è una malattia a sé stante, ma solo una localizzazione di eruzioni cutanee e, nella maggior parte dei casi, non è l'unica sul corpo. Il lichene squamoso può colpire qualsiasi parte del corpo, ma ci sono aree cutanee in cui le eruzioni cutanee non scompaiono quasi mai. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, queste sono gomiti e ginocchia (98% dei casi della malattia), torace e addome (96%), schiena e glutei (95%). Il cuoio capelluto è colpito un po' meno frequentemente (78% dei casi della malattia); le eruzioni cutanee sul viso si verificano in un caso su due. Le eruzioni cutanee sui genitali non sono una localizzazione comune.

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Sintomi psoriasi genitale

I primi segni tipici della malattia, in qualsiasi sede, sono la comparsa di papule rosa scuro o rosse ricoperte da squame grigio-argentate.

La psoriasi genitale femminile è spesso associata a sbalzi o deficit ormonali: pubertà, gravidanza, menopausa. Le eruzioni cutanee si riscontrano sul pube, sulla pelle delle grandi labbra, nelle pieghe inguinali e, in alcuni casi, anche sulle mucose delle piccole labbra. Di norma, le donne, anche quelle con placche psoriasiche in altre sedi, le scambiano per patologie ginecologiche o infettive.

La psoriasi sulle labbra ha un aspetto piuttosto particolare: si tratta di piccole papule rossastre, nettamente delineate, di forma circolare (ovale), ricoperte da squame grigio-argentee. Di solito non provocano prurito.

La psoriasi genitale maschile è localizzata sul pene, nelle pieghe inguinali e sulla pelle del pube. L'eruzione cutanea si presenta come papule rosa-rosse con un bordo netto, leggermente rialzate rispetto alla superficie circostante, ricoperte da squame grigio-argentee. Di solito non provocano prurito né desquamazione. La psoriasi sul pene in alcuni casi può estendersi alla superficie interna del prepuzio. Negli uomini, come nelle donne, è quasi sempre possibile trovare placche psoriasiche in altre parti del corpo.

Una forma atipica di questa malattia, la psoriasi inversa, ha spesso un decorso grave. Nelle pieghe cutanee naturali della zona inguinale si riscontrano chiazze lucide, umide e lisce di un colore rosso vivo, prive di specifiche squame grigio-argentee. Queste zone del corpo sono regolarmente sottoposte a sfregamento meccanico, che irrita la pelle, provoca prurito, screpolature superficiali, ulcerazioni e, di conseguenza, infezioni.

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Fasi

Il decorso della psoriasi genitale, come di qualsiasi altra localizzazione, è sinusoidale: il periodo di remissione è sostituito da un periodo di esacerbazione, che si divide nelle seguenti fasi:

• progressiva - in questa fase compaiono regolarmente nuove papule primarie e le placche esistenti aumentano di dimensioni;
• stazionario, quando la comparsa di nuove formazioni si arresta e queste si ricoprono di squame e le vecchie placche smettono di crescere (nella forma inversa, le squame non compaiono, la crescita delle macchie semplicemente si arresta);
• regressiva, caratterizzata dalla scomparsa dei sintomi, orientata dal centro delle macchie verso la loro periferia.

I tipi più comuni di psoriasi sui genitali sono la volgare e l'inversa.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni di un trattamento tardivo della psoriasi genitale possono essere piuttosto gravi. Se nella fase iniziale la remissione si ottiene solitamente con trattamenti esterni, in seguito si ricorre a terapie più incisive. Inoltre, a seguito di un'infezione batterica o fungina, si possono riscontrare suppurazione, edema ed eritema, il che complica significativamente sia la diagnosi che il trattamento.

La psoriasi dei genitali impedisce una vita sessuale normale e regolare e i pazienti spesso soffrono di disturbi neuropsichiatrici. Negli uomini, la psoriasi del pene può essere complicata dall'infiammazione dello strato interno del prepuzio (balanpostite), nelle donne dalla vaginite.

Le complicanze più comuni sono le esacerbazioni delle manifestazioni cliniche della malattia. Durante l'esame obiettivo, vengono rilevati eritroderma psoriasico, eruzioni cutanee pustolose e, nella peggiore delle ipotesi, danni articolari.

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Diagnostica psoriasi genitale

Per determinare la causa dell'eruzione cutanea, vengono eseguiti un esame visivo e un'indagine dettagliata del paziente. Il medico accerta se il paziente soffre di malattie croniche, quali eventi hanno preceduto lo sviluppo della malattia, se parenti stretti hanno presentato patologie simili, e stabilisce gli esami di laboratorio necessari e ulteriori accertamenti.

Nelle fasi iniziali della malattia, gli esami del sangue rientrano solitamente nei limiti della norma.

In caso di psoriasi atipica nelle zone intime, viene prescritta una biopsia delle aree cutanee interessate e il relativo esame microscopico per chiarire la diagnosi. Inoltre, le manifestazioni della malattia si riscontrano solitamente in altre pieghe naturali, come ascelle e glutei.

Potrebbe essere prescritta la dermatoscopia, un esame diagnostico strumentale utilizzato per le patologie della pelle.

Su iniziativa del medico curante vengono effettuati ulteriori esami per determinare le condizioni degli organi interni e delle malattie concomitanti, poiché ciò può influenzare la scelta dei metodi di trattamento (elettrocardiografia, ecografia della tiroide, degli organi addominali, radiografia).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle eruzioni cutanee genitali viene effettuata dopo aver raccolto l'anamnesi, i test e i risultati di ulteriori indagini, al fine di evitare diagnosi errate e differenziare la patologia da patologie con manifestazioni cliniche simili. È necessario escludere la presenza di:

• sifilide papulare;
• Malattia di Reiter;
• eczema microbico;
• lesioni cutanee fungine;
• vulvite;
• balanpostite;
• linfoma cutaneo a cellule T;
• eritrodermia inguinale e altre patologie cutanee, poiché l'aggiunta di un'infezione può offuscare notevolmente il quadro clinico della malattia.

Trattamento psoriasi genitale

La psoriasi genitale viene trattata allo stesso modo della psoriasi in altre sedi. La terapia più comunemente utilizzata è complessa: procedure locali, sistemiche e fisioterapiche; tuttavia, nelle forme lievi, si ricorre alla monoterapia con agenti esterni o, ad esempio, alla fototerapia. I farmaci antipsoriasici vengono solitamente prescritti in combinazione con agenti antibatterici o antimicotici per prevenire le infezioni.

Nella prescrizione del trattamento, il medico tiene conto dello stadio della malattia (progressiva, stazionaria, regressiva), della tipologia e della prevalenza, dell'età del paziente e delle patologie concomitanti. Affinché la terapia sia efficace, i pazienti devono attenersi alle raccomandazioni nutrizionali e dietetiche. Bevande alcoliche, cibi piccanti e grassi sono esclusi dal consumo, mentre i carboidrati facilmente digeribili sono limitati. Si raccomanda di consumare piatti a base di verdure, latticini fermentati, pesce e frutti di mare, carne dietetica, frutta fresca, bacche e verdura. I pazienti, soprattutto nella fase progressiva, non devono esporre l'epitelio a stress meccanici (graffi, sfregamenti), e sono escluse procedure che irritano la superficie cutanea.

Nella dermatologia moderna, si cerca di utilizzare il meno possibile citostatici e glucocorticoidi, dati i gravi effetti collaterali del loro uso. Tuttavia, per alleviare le manifestazioni manifeste della malattia, si utilizza il farmaco ormonale complesso Diprospan (betametasone dipropionato e fosfato disodico). Riduce significativamente le manifestazioni allergiche e infiammatorie e normalizza il sistema immunitario. Ha un debole effetto mineralcorticoide, ma con l'uso a breve termine del farmaco può essere trascurato. Il betamazone fosfato disodico garantisce la rapida azione del farmaco. Viene somministrato per via intramuscolare, alla dose di 1-2 ml. Le iniezioni vengono effettuate una volta alla settimana per brevi cicli. Una singola iniezione o un breve periodo di somministrazione del farmaco, il cui scopo è alleviare una condizione acuta, aiuta a evitare gravi effetti collaterali a carico del sistema nervoso, della psiche e dell'apparato digerente, possibili con l'uso a lungo termine o il sovradosaggio. Il Diprospan non è indicato per le donne in gravidanza e in allattamento.

Neotigazon, un retinoide sintetico efficace nei casi gravi della malattia, può essere prescritto. Il principio attivo è l'acetritina, che inibisce la divisione cellulare, la crescita e la cheratinizzazione, stabilizza le membrane cellulari e normalizza le proprietà protettive dell'epidermide. Il trattamento inizia con dosi giornaliere di 25, 30, 50 mg (a seconda della gravità, del decorso e dell'efficacia). La dose viene assunta fino a un mese, per poi essere ridotta alla dose di mantenimento, determinata individualmente. La terapia di mantenimento può durare fino a due mesi. In caso di malattia persistente, il farmaco può essere associato ad altri metodi terapeutici: terapia esterna, fisioterapia. Le donne in età fertile dovrebbero proteggersi efficacemente dal concepimento durante il trattamento con retinoidi.

Nel trattamento delle forme di psoriasi difficili da trattare, l'immunosoppressore Sandimmune Neoral (il cui principio attivo è la ciclosporina A, un polipeptide ciclico composto da 11 aminoacidi) viene utilizzato con successo. Inibisce l'attività dei linfociti T, lo sviluppo della produzione di anticorpi da essi dipendenti e riduce la loro sensibilizzazione agli antigeni, bloccando il fattore di crescita dei linfociti T. Gli effetti collaterali dipendono dal dosaggio e sono reversibili con l'interruzione del farmaco; i più comuni sono insufficienza renale e ipertensione. La durata del trattamento è di 2-3 mesi, mentre la terapia di mantenimento può durare fino a un mese e mezzo. Durante il trattamento, è necessario monitorare i livelli di creatinina sierica e la pressione sanguigna.

La scelta dei preparati locali è ampia: a seconda del tipo e della gravità dell'eruzione cutanea, è possibile scegliere diversi prodotti, dai semplici unguenti non ormonali ai corticosteroidi. Forme farmaceutiche come gel, lozioni e soluzioni non vengono utilizzate per il trattamento delle mucose, poiché contengono alcol etilico. Tuttavia, queste forme prevengono l'insorgenza dell'effetto serra nella psoriasi inversa, localizzata nelle pieghe cutanee.

Gli unguenti ormonali sono noti per la loro rapida azione e l'effetto sistemico dei preparati locali è insignificante. Di solito, un'esacerbazione viene alleviata da un breve ciclo di steroidi e gli effetti residui vengono eliminati da unguenti che non contengono ormoni.

Attualmente, i farmaci più comunemente prescritti sono farmaci combinati contenenti un principio attivo ormonale in combinazione con acido salicilico o un antibiotico. Ad esempio, l'unguento Diprosalic è una combinazione di betametasone dipropionato, un glucocorticoide altamente efficace che allevia infiammazioni, allergie e prurito in breve tempo, e acido salicilico, che ha proprietà esfolianti, antisettiche e riparative e inoltre veicola la componente ormonale negli strati più profondi dell'epidermide. L'unguento viene applicato due volte al giorno, massaggiando delicatamente. In caso di terapia di mantenimento, la frequenza delle applicazioni viene ridotta. La durata del trattamento è prescritta dal medico individualmente. Controindicato in caso di sensibilizzazione ai componenti, tubercolosi e lesioni fungine.

L'unguento Belosalik contiene principi attivi simili.

In combinazione con l'acido salicilico viene prodotto l'unguento Elokom C (componente ormonale - mometasone furoato), Lorinden A (flumetasone pivalato).

Relativamente di recente, è stato introdotto sul mercato un unguento combinato, Daivobet, contenente un derivato sintetico della vitamina D, il calcipotriolo monoidrato, e un corticosteroide efficace, il betametasone dipropionato. La loro combinazione riduce attivamente la manifestazione dei sintomi della psoriasi. Il calcipotriolo aumenta l'assorbimento del principio attivo ormonale, contribuendo a un effetto antinfiammatorio e antiallergico più pronunciato. Questo componente rallenta anche i processi di divisione e crescita dei cheratinociti, normalizzando la proliferazione delle cellule epidermiche. Gli esperti osservano che l'uso di questo unguento non causa effetti collaterali e porta a una remissione stabile.

È possibile utilizzare agenti esterni non ormonali: l'unguento Daivonex, un monofarmaco con il principio attivo calcipotriolo. Ha un pronunciato effetto esfoliante, rimuovendo rapidamente la pelle squamosa e pruriginosa e normalizzando la proliferazione dei cheratinociti.

Vengono prodotte creme e unguenti a base di solidol con componenti vegetali e minerali, prodotti naturali delle api: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, i cui produttori promettono un effetto rapido e una remissione a lungo termine.

Quasi tutte le vitamine vengono utilizzate nel trattamento della psoriasi. Ad esempio, il complesso vitaminico Decamevit o Essentiale, associato a iniezioni di vitamina A liposolubile (dose giornaliera di 50-60.000 UI), D3 (10-15.000 UI) ed E (200 mg). La durata del trattamento è di 4-6 settimane, con intervalli da quattro a otto settimane.

Talvolta la vitamina D3 viene prescritta in combinazione con gluconato di calcio (500 mg tre volte al giorno) per un mese, con controllo obbligatorio e regolare dei livelli di calcio nel sangue.

Il trattamento fisioterapico è ampiamente utilizzato per eliminare le eruzioni cutanee psoriasiche. In particolare, la fotochemioterapia, con agenti fotosensibilizzanti: Puvalen, Beroxan, Psoralen o con un analogo sintetico aromatizzato dell'acido retinoico (tigazone). La pelle interessata viene irradiata con raggi ultravioletti a onde lunghe utilizzando una speciale unità PUVA. I farmaci vengono prescritti il giorno dell'irradiazione. In caso di intolleranza alle fotocumarine o al tigazone, la terapia PUVA viene prescritta senza l'uso di farmaci. Presumibilmente, l'effetto dell'irradiazione ultravioletta è dovuto al fatto che, con l'aiuto della procedura, vengono eliminati dalla pelle i rappresentanti degli antigeni: le cellule di Langerhans che interagiscono con i T-helper, mentre quelle che interagiscono con i T-soppressori rimangono. Il miglioramento della condizione è dovuto alla predominanza dell'effetto suppressor su quello helper, che prevaleva prima della terapia PUVA. Inoltre, la radiazione ultravioletta inibisce il processo di produzione del DNA nucleare dei cheratinociti, riducendone la proliferazione.

Vengono praticate anche procedure con fotocumarina applicata sulla pelle o bagni con la sua soluzione.

Per la psoriasi vengono inoltre prescritte: irradiazione ematica laser; balneoterapia; magnetoterapia; elettroforesi con glucocorticoidi; fonoforesi.

Negli uomini, la psoriasi genitale può essere complicata da infiammazione del pene (balanite o balanpostite), a sua volta complicata da fimosi, ovvero l'incapacità di esporre il glande. In caso di fimosi progressiva e terapia inefficace, si ricorre al trattamento chirurgico: l'escissione del prepuzio (circomizzazione).

Trattamento alternativo

La psoriasi è una grave malattia cronica, ancora oggi incurabile. Le eruzioni cutanee psoriasiche sui genitali non fanno eccezione. I tentativi di affrontare i sintomi della malattia da soli sono pieni di tristi conseguenze. Tuttavia, esistono molti consigli su come alleviare la condizione durante una riacutizzazione senza uscire di casa. È importante tenere presente che i rimedi popolari non sempre interagiscono positivamente con le prescrizioni mediche, quindi il loro uso pratico è consigliabile solo dopo averne discusso l'effetto benefico con il medico curante.

La medicina tradizionale consiglia la “balneoterapia” domiciliare per prolungare il periodo di latenza e alleviare la condizione cutanea durante le riacutizzazioni:

• Bagni marini medicinali.

Si preparano nelle seguenti proporzioni: 250-500 g di sale marino vengono sciolti in 50 litri d'acqua. Inizialmente, il sale viene aggiunto ad acqua calda per facilitarne la dissoluzione, quindi, mescolandolo con acqua fredda, si porta alla temperatura desiderata (circa 34-37 °C) e al volume desiderato. I bagni di mare a scopo terapeutico vengono effettuati per almeno 15, ma non più di 25 minuti, una volta al giorno, a intervalli.

• Bagni medicinali con aggiunta di infusi di erbe officinali: saponaria, suricata, celidonia, iperico, radice di valeriana o salvia.

Le procedure possono essere eseguite a giorni alterni o quotidianamente. L'infuso di erbe si prepara con una qualsiasi delle erbe elencate nel modo seguente: misurare quattro cucchiai di materie prime vegetali tritate e lasciare in infusione in un litro di acqua bollente. Lasciare in infusione per almeno sei ore. Preparare un bagno con acqua a 37-38 °C, filtrare e versarvi l'infuso. La durata del bagno non deve superare un terzo d'ora.

Un ciclo di balneoterapia domiciliare prevede dai 15 ai 20 bagni. Dopo essere usciti dal bagno, non asciugatevi, ma asciugatevi solo leggermente la pelle con un asciugamano.

I trattamenti a base di erbe occupano un posto di rilievo nella medicina popolare. Il tarassaco è raccomandato per il trattamento delle malattie della pelle; si possono mangiare fiori freschi, steli e radici di questa pianta, utilizzarli per insalate, essiccarli e preparare marmellate. Il tarassaco depura efficacemente il sangue e il fegato, eliminando le tossine, un aspetto importante per una malattia multifattoriale complessa come la psoriasi.

L'olio di tarassaco è considerato un rimedio universale nella medicina popolare. Per le malattie della pelle, in particolare le lesioni epiteliali secche, applicare un tessuto di lino o cotone naturale imbevuto di olio sulle zone interessate da eruzioni cutanee. Questo prodotto può essere preparato come segue: al mattino, raccogliere la parte aerea delle piante fiorite in una bella giornata di sole (è auspicabile che anche le previsioni per il mese siano senza pioggia), macinare fino a ottenere il succo e riempire i barattoli di vetro con la massa fino a metà, aggiungendo l'olio vegetale fino al bordo. Chiudere il collo del barattolo con una garza e riporlo in un luogo soleggiato, lasciandolo in infusione per tre settimane. Trascorso questo periodo, spremere e filtrare. Conservare in un luogo buio, ma non in frigorifero.

Per le malattie della pelle, utilizzare una miscela di radici di tarassaco secche e schiacciate e foglie di bardana. Mescolare un cucchiaio di ciascuna pianta. Lasciare in ammollo la miscela in tre bicchieri d'acqua per almeno otto ore. Far bollire per dieci minuti. Lasciare raffreddare e filtrare. Usare cinque volte al giorno, sia internamente (½ bicchiere) che esternamente (lubrificando le zone interessate).

Si può preparare una pasta di tarassaco fresco e spalmarla sulle croste psoriasiche o spremerne il succo direttamente sulle croste. È anche utile preparare lozioni con succo di cardo mariano. Tuttavia, queste procedure sono possibili solo in estate, quando sono disponibili piante fresche, preferibilmente fiorite. Le piante devono essere raccolte in luoghi ecologicamente puliti, a una distanza di almeno 1,5 km dalle autostrade trafficate.

I semi di Portulaca oleracea sono molto efficaci nel trattamento delle eruzioni cutanee psoriasiche. Dopo il trattamento con questa erba, si promette una remissione a lungo termine. L'infuso è molto facile da preparare: due cucchiai di semi vengono cotti a vapore per un'ora in un thermos. Si filtra, si lascia raffreddare leggermente e si applicano degli impacchi sull'eruzione cutanea, bagnando il panno durante la procedura in modo che le zone interessate siano abbondantemente idratate. L'infuso viene preparato fresco ogni volta. Dopo 2-2,5 mesi di trattamenti quotidiani, la pelle risulta completamente purificata e il periodo di latenza è promesso dai tre ai cinque anni. I semi di Portulaca non sono solitamente venduti in farmacia, ma possono essere acquistati nei negozi online, ordinando la collezione "Semi di Portulaca oleracea". Cinque o sei confezioni sono solitamente sufficienti per un ciclo di terapia.

È possibile preparare un unguento con un estratto denso di questa pianta a base di lanolina e vaselina (1:1:1) e lubrificare la pelle interessata.

L'estratto della pianta di successione si assume per via orale per due settimane, 20 o 30 gocce tre volte al giorno prima dei pasti.

L'omeopatia è un trattamento terapeutico con piccole dosi di un singolo farmaco, basato sul principio di similarità e prescritto personalmente da un medico omeopata tenendo conto di tutte le caratteristiche personali del paziente. È solitamente efficace e può portare alla guarigione. Dopo aver intrapreso un trattamento serio e a lungo termine e aver seguito tutte le istruzioni del medico, è possibile sconfiggere la malattia, ottenendo una remissione permanente. Soprattutto nel trattamento di una malattia multifattoriale e individuale come la psoriasi. È possibile assumere farmaci omeopatici per tutto il tempo desiderato, poiché non sono stati osservati effetti indesiderati. Tuttavia, prescriverli a se stessi è inaccettabile, può essere inefficace e persino dannoso. Per ottenere le prescrizioni personalizzate più efficaci per un determinato paziente, è necessario contattare un medico omeopata.

Se non è possibile ottenere consigli da un omeopata professionista, è possibile utilizzare medicinali omeopatici da farmacia, prodotti dalle aziende farmaceutiche nel rispetto dei dosaggi omeopatici e dei principi tecnologici.

Unguento Psoriaten, il cui componente principale è la Mahonia aquifolium. L'unguento è indicato per pazienti con forme lievi della malattia nelle fasi iniziali. Può essere utilizzato da donne in gravidanza e in allattamento sotto la supervisione di un medico.

Il libro di medicina omeopatica menziona più di 30 medicinali per il trattamento di varie forme e localizzazioni di eruzioni cutanee psoriasiche. I più frequentemente utilizzati sono inclusi nella composizione dei prodotti farmaceutici combinati raccomandati per questa patologia.

PsoriNoheel N è un complesso di gocce contenente 11 principi attivi principali utilizzati per il trattamento della psoriasi (psorinum, zolfo, tuia, natrium muratikum, ecc.). Il preparato allevia l'infiammazione e l'intossicazione, normalizza il sistema immunitario e riduce le manifestazioni di essudazione. Attivando le riserve interne dell'organismo, PsoriNoheel N arresta il processo degenerativo della pelle e ne favorisce la rigenerazione. Il dosaggio è individuale. Il regime standard prevede di iniziare il trattamento con una goccia due o tre volte al giorno, aumentando la dose singola di una goccia al giorno fino a raggiungere le 8-10 gocce, che vengono instillate direttamente sotto la lingua e trattenute fino al completo assorbimento. È possibile sciogliere una singola dose del preparato in 5 ml di acqua oppure instillare la dose giornaliera in un bicchiere d'acqua e berla a intervalli regolari durante il giorno (conservare la soluzione in un luogo buio).

La soluzione Loma Lux Psoriasis contiene diluizioni omeopatiche di nichel e solfato di potassio, bromuro di potassio, sodio e zinco. I sali di acido bromidrico sono in grado di regolare il funzionamento del sistema immunitario, ridurre la produzione di fattori pro-infiammatori e stimolare il rinnovamento cellulare. Il sale di nichel dell'acido solforico riduce la sensibilità superficiale della pelle e favorisce la disintossicazione dell'organismo, catalizzando i processi metabolici. Il potassio idrata ed elimina la desquamazione, tonifica e normalizza la respirazione cellulare. Controindicato in caso di ipersensibilità agli ingredienti, insufficienza renale, gravidanza e allattamento. Il dosaggio è proporzionale al peso corporeo del paziente: da mezzo a due cucchiaini vengono assunti a stomaco vuoto una volta sola, astenendosi da cibo e bevande per un'ora.

I granuli omeopatici Psoroderm sono una preparazione complessa di sette ingredienti:

• Bufo (Bufo rana) – ha un effetto sul sistema nervoso centrale, genitourinario e linfatico, migliora la salute della pelle;
• Natrium muriaticum – indicato per disturbi metabolici significativi, eruzioni cutanee secche ed essudanti;
• Oleandro – malattie della pelle accompagnate da prurito, aumento dell’irritabilità per contatto con gli indumenti;
• Psorinum – ha un effetto sul sistema linfatico, sulla pelle e sulle mucose, sulle ghiandole secretorie, sul sistema nervoso; prescritto per malattie croniche difficili da curare;
• Zolfo – rafforza il sistema immunitario, prescritto per molte dermatosi croniche;
• Thuja – escrescenze tissutali patologiche, eruzioni cutanee, escrescenze, pelle secca;
• Cicuta virosa – ha un effetto positivo sulla superficie epiteliale della pelle e delle mucose, sul cervello e sul midollo spinale.

Assumere 5-7 grani per via sublinguale due volte al giorno mezz'ora prima dei pasti; il dosaggio per mantenere la remissione è di 7 grani al giorno una volta. La durata della terapia è di due-quattro settimane, da ripetere a intervalli di una settimana o un mese.

Preparati omeopatici complessi possono essere prescritti in combinazione con altri rimedi per la psoriasi. È necessario mantenere un intervallo di almeno mezz'ora tra l'assunzione di diversi farmaci.

I preparati omeopatici non sono compatibili con caffè nero, tè alla menta, caramelle, inalazioni e medicinali a base di canfora e mentolo.

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Prevenzione

Poiché le cause della malattia non sono state ancora accertate, non è facile stabilire misure preventive. Tuttavia, esistono delle raccomandazioni che consentono di prolungare significativamente i periodi di remissione e di alleviare le ricadute:

• periodicamente, preferibilmente in primavera e in autunno, purificare il corpo dalle tossine per migliorare il funzionamento degli organi emuntori e liberare la pelle dal sovraccarico (questo può essere fatto con l'aiuto di integratori alimentari già pronti, infusi e metodi popolari di depurazione);
• monitorare la normale funzione intestinale, prevenire la diarrea e la stitichezza o la loro alternanza;
• prova a escludere dal tuo menu per un mese o due il glutine (presente nei cereali) e il lattosio (presente nei latticini); se le tue condizioni migliorano, dovresti escluderli definitivamente;
• non mangiare troppo;
• utilizzare acqua di mare (è possibile spruzzarla sulle zone del corpo interessate una volta al giorno se non è possibile fare il bagno in mare);
• utilizzare sale marino durante la cottura;
• fare bagni caldi (≈ 38-39°C) della durata di mezz'ora con un ricco infuso di liquirizia, considerata un cortisone naturale;
• utilizzare lievito di birra, olio di semi di lino e ortica (in qualsiasi forma: fresca - nelle insalate e nel borscht; secca - nel tè e nell'infuso).

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Previsione

Di norma, gli specialisti forniscono una prognosi molto favorevole per la psoriasi genitale, soprattutto nelle sue forme lievi. Ma è importante sapere che questa si basa sul rispetto delle prescrizioni del medico, poiché il trattamento può essere piuttosto complesso e lungo, così come uno stile di vita sano.

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