Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale

Per i medici in traumatologia, vertebrologia e ortopedia, una radiografia della colonna lombosacrale consente loro di diagnosticare le sue anomalie anatomiche, lesioni e malattie e quindi di curarle.

Indicazioni per la procedura

L'esame radiografico della colonna lombosacrale - lombosacrale è prescritto per i pazienti con dolore localizzato nelle vertebre L1-L5 e S1-S5, al fine di scoprirne la causa e confermare o confutare: [1]

• frattura o altre lesioni traumatiche;
• iperlordosi lombare;
• ernia intervertebrale;
• artrite e artrosi;
• osteoartrite o osteocondrosi;
• spostamento delle vertebre lombari  (spondilolistesi);
• spondilite;
• cambiamenti sclerotici e degenerativi nelle vertebre -  spondilosi della colonna lombare ;
• displasia / ipoplasia dei processi articolari delle vertebre;
• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
• deformando la spondiloartrosi (patologia delle faccette articolari);
• ossificazione dei legamenti della colonna vertebrale (iperostosi lombare idiopatica),
• scoliosi;
• sacralizzazione o lombarizzazione delle vertebre lombari e sacrali.

I raggi X vengono utilizzati per monitorare la progressione delle malattie o determinare l'efficacia del loro trattamento, così come dopo l'intervento chirurgico. [2]

Una radiografia delle articolazioni sacro -iliache - due  articolazioni sacro- iliache che collegano il sacro (os sacrum), situato sotto la colonna lombare, con l'ileo (ossis ilium) del bacino, cioè, radiografia delle articolazioni ileo-sacrali del sacrale colonna vertebrale: consente di scoprire la causa del dolore e della rigidità dei movimenti, tra cui: artrosi e artrite; processo infiammatorio (sacroileite); alterazioni degenerative-distrofiche delle strutture ossee nell'osteoporosi. E anche per differenziare il dolore neurogenico, muscolare o somatico  nell'osso sacro  dalla sindrome del dolore vertebrogenico.

Preparazione

I raggi X di questi segmenti della colonna vertebrale richiedono una preparazione. In primo luogo, tre giorni prima dell'esame, si consiglia di smettere di mangiare  cibi che causano flatulenza  (aumento della formazione di gas nell'intestino).

In secondo luogo, si fa un clistere prima di una radiografia della colonna lombosacrale: la pulizia dell'intestino è necessaria per ottenere immagini migliori.

Direttamente nella stanza dei raggi X, il paziente deve togliere tutto ciò che è fatto di metallo.

Parte della regione addominale, la regione mediastinica, la ghiandola tiroidea sono protette da tamponi di piombo.

Tecnica radiografia della colonna vertebrale lombosacrale

Le immagini standard della regione lombosacrale e delle articolazioni ileo-sacrali vengono acquisite nelle proiezioni frontali e laterali. Separatamente, potrebbe essere necessario effettuare una ripresa angolare (in proiezione obliqua).

La posizione del paziente per ottenere un'immagine frontale (antero-posteriore) - sdraiato sulla schiena o sullo stomaco (a seconda delle esigenze del medico curante); per laterale - sdraiato su un fianco. [3]

Inoltre, per valutare la stabilità della colonna vertebrale sotto stress fisiologico, viene eseguita una radiografia funzionale della colonna lombosacrale: le fotografie vengono scattate in proiezione laterale con il paziente in piedi, seduto, piegato in avanti.

Maggiori informazioni nella pubblicazione -  Radiografia della parte bassa della schiena con test funzionali

Che cosa mostra una radiografia della colonna vertebrale sacrale

Nell'osteoartrosi e nell'osteocondrosi, una radiografia della colonna vertebrale sacrale mostra una diminuzione della larghezza dello spazio intervertebrale - il risultato di una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale; spostamento e deformazione dei processi dei corpi vertebrali e delle vertebre stesse; sul lato delle vertebre si osservano escrescenze ossee (osteofiti).

Maggiori dettagli nei materiali:

• Segni radiografici di osteocondrosi
• Diagnostica osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale
• Segni radiografici di malattie ossee e articolari

Con la spondiloartrite anchilosante, l'immagine mostra cambiamenti simmetrici nell'articolazione sacroiliaca: elementi di calcificazione dei legamenti, osteofiti sporgenti verticalmente (sindesmofite). [4]

La presenza di un processo infiammatorio nelle articolazioni ileo-sacrali (sacroileite) è indicata dall'allargamento dello spazio articolare visualizzato nell'immagine, dall'assenza di contorni chiari della placca terminale delle placche ossee vertebrali e dalla crescita del loro tessuto osseo.

La radiografia mostra la fusione ossea dell'ultima vertebra lombare (L5) e della prima sacrale (S1). Lo stato della vertebra L5 e l'assenza di fusione del suo arco (spondilolisi) è mostrato in una proiezione obliqua.

Controindicazioni alla procedura

Questo esame radiografico è controindicato nelle donne in gravidanza e nei bambini di età inferiore ai 15 anni.

L'obesità può interferire con l'acquisizione di immagini nitide, quindi gli specialisti utilizzano altri metodi di imaging della colonna vertebrale lombare e sacrale (TC o MRI).

Complicazioni dopo la procedura

Non ci possono essere conseguenze dopo una singola procedura a raggi X (con una dose di radiazioni di 0,7 mSv). Inoltre non ci sono complicazioni dopo la procedura.

Va tenuto presente che ogni radiografia eseguita (indipendentemente dall'organo esaminato) viene registrata nella cartella clinica del paziente e l'indicatore della dose cumulativa di radiazioni ionizzanti ricevuta entro 12 mesi non deve essere superiore a 1 mSv. Quindi i rischi associati all'esposizione possono essere associati al superamento di questo indicatore.

Cura dopo la procedura

La cura post-procedura non è richiesta.