Reticoloide attinico: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il reticoloide attinico fu descritto per la prima volta e isolato in un'unità nosologica separata nel 1969. FA Ive et al. Questa malattia in letteratura è descritta sotto il nome di dermatite attinica cronica. Il reticoloide attinico è una dermatosi cronica, associata a forte fotosensibilità e linfoma istologicamente simile.

Le cause e la patogenesi della malattia sono sconosciute. La base è una maggiore sensibilità alla radiazione solare. Assumere la possibilità della transizione della dermatite fotocontatta al reticoloide attinico.

Sintomi del reticoloide attinico. Si manifesta principalmente in uomini di mezza età e anziani dopo frequenti eczematodi perenni sul terreno esposti all'insolazione. I processi iperplastici e infiltrativi portano a un'immagine che ricorda la facies leonina. Diffondere il processo ad altre parti del corpo chiuse può portare all'eritroderma. C'è un aumento dei linfonodi sottocutanei e del gelatomegalia. La trasformazione in linfoma maligno non è descritta.

Sulla pelle esposta (collo, viso, superficie superiore anteriore del torace, la superficie posteriore delle mani) su fondo eritematoso-edematoso disposti elementi papulo rosa e fusione rosso nel solide placche infiltrativi ricco colore rosa con cianotico peeling melkoplastinchatym, consistenza plotnovata. I punti focali della sconfitta hanno confini chiari. I pazienti lamentano forte prurito nelle lesioni. I linfonodi non sono ingranditi.

Per stabilire la diagnosi, secondo alcuni autori, la malattia dovrebbe soddisfare i seguenti criteri:

• decorso cronico persistente, presenza di eruzioni cutanee eczematose anche in assenza di fotosensibilizzanti;
• maggiore sensibilità a UVA, UVB o luce visibile;
• L'esame istologico rivela un'immagine tipica della dermatite cronica e del linfoma cutaneo (microsfere di Patria).

Patologia. I cambiamenti morfologici corrispondono a un polimorfismo clinico. In foci con modifiche eczematose ha l'usuale modello di eczema cronica, con la presenza di uno spesso infiltrazione listiforme di cellule linfoidi con fibrosi del derma. Ci epidermotropizm grandi cellule mononucleari per produrre cavità tipo microascessi PONV riempite con cellule linfoidi ipercromatico, nuclei irregolari simili a quelle in una fase iniziale della micosi fungoide. Talvolta infiltrarsi denso, diffuso, che occupa l'intero derma verso il tessuto adiposo sottocutaneo consiste di piccoli linfociti, grandi cellule linfoidi atipiche con nuclei ipercromatiche fagiolo, plasmacellule, granulociti eosinofili, fibroblasti e cellule giganti, come corpi estranei. Questo quadro ricorda una linfogranulomatosi o una reazione persistente ai parassiti. I segni clinici ed istologici di N. E N. Kerl Kresbach (1979) attribuito questa malattia a eczema solare.

Diagnosi differenziale La malattia deve essere distinta dalla dermatite atopica, dal granuloma eosinofilo, dalla sarcoidosi.

Il trattamento del reticoloide attinico è un compito difficile. Applicare corticosteroidi sistemici, citostatici, farmaci antimalarici. C'è un buon effetto della ciclosporina A (sandimun-neoral), ma quando il farmaco viene cancellato, la malattia ricorre. Risultati incoraggianti sono stati ottenuti utilizzando basse dosi di terapia PUVA. Esterno applicare pomate corticosteroidi.

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