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Recidiva del cancro al seno
Ultima recensione: 04.07.2025
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La recidiva del cancro al seno si sviluppa spesso diversi mesi o addirittura anni dopo il trattamento. In caso di recidiva, il tumore si sviluppa nello stesso punto in cui si trovava il primo tumore o in una sede distante. Se un tumore canceroso si sviluppa nella seconda mammella o in un'altra area della ghiandola mammaria, gli oncologi lo considerano una neoformazione.
Le cause recidiva del cancro al seno
La recidiva di un tumore maligno spaventa una donna: molti pensano che la diagnosi sia errata o che il trattamento non sia stato sufficientemente completo. Ma in realtà è tutto diverso: nella stragrande maggioranza dei casi, la recidiva di un tumore non è provocata da una terapia errata, ma dall'incapacità di individuare e distruggere tutte le cellule tumorali che sono penetrate nei tessuti adiacenti attraverso il flusso sanguigno o linfatico.
Gli oncologi sottolineano che se sono trascorsi più di sei mesi dal trattamento principale e non sono state rilevate metastasi durante gli esami di controllo, lo sviluppo di un secondo tumore è considerato una recidiva.
Inoltre, si considera recidiva di un tumore la crescita di un tumore nella stessa mammella della neoplasia originaria, così come la comparsa del tumore in un altro organo. Quando si sviluppa un tumore maligno a distanza (in un altro organo), gli specialisti parlano di metastasi del tumore primario.
In genere la recidiva del cancro indica che alcune cellule tumorali sono diventate resistenti al trattamento.
Di solito, il tumore non si riforma solo nei tessuti più vicini, come la ghiandola mammaria, il torace e i linfonodi. Spesso, le recidive comportano danni alle ossa dello scheletro, al cervello, ai polmoni, alla cavità addominale e al fegato.
La recidiva del tumore al seno si verifica spesso in determinate circostanze e gli oncologi identificano diversi fattori che suggeriscono la recidiva del tumore:
- lo stadio in cui è stato rilevato il processo canceroso: più tardi viene rilevata la malattia, maggiore è la probabilità di recidiva
- forma di cancro - con processi cancerosi aggressivi, aumenta il rischio di recidiva
- la dimensione del tumore canceroso rilevato: con un tumore di grandi dimensioni, il rischio di recidiva del tumore è maggiore
- danni ai linfonodi vicini
- alto grado di malignità delle cellule
- squilibrio ormonale
- un certo tipo di oncogeni in un tumore diventa una causa frequente di ricadute
- tasso di crescita delle cellule maligne
Dopo il completamento del trattamento, lo specialista valuterà i possibili rischi di recidiva del tumore e prescriverà l'osservazione.
Lo sviluppo di una recidiva tumorale può verificarsi in qualsiasi momento, ma come dimostra la pratica, il più delle volte la recidiva del cancro si verifica 3-5 anni dopo la fine del ciclo di trattamento.
Sintomi recidiva del cancro al seno
La recidiva del cancro al seno può essere diagnosticata in modo indipendente mediante un regolare autoesame (palpazione delle ghiandole mammarie). Inoltre, alcuni cambiamenti possono indicare la recidiva di un tumore maligno:
- prurito, bruciore, cambiamenti al capezzolo
- cambiamento del contorno, della struttura, delle dimensioni, della temperatura del seno, macchia rossa sulla pelle, superficie a fossette
- colore simile al marmo su una particolare area del torace
- secrezione dal capezzolo
Dopo il trattamento del tumore al seno, è importante sottoporsi regolarmente a visite mammologiche, ecografie, mammografie e accertamenti, se necessario. Dopo la fine del trattamento del tumore primario, il medico prescriverà controlli trimestrali; col tempo, le visite mammologiche potranno essere meno frequenti.
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Forme
Nella pratica oncologica è consuetudine suddividere le recidive del tumore al seno come segue:
- locale - il tumore si sviluppa nel sito operato
- metastasi regionali: il cancro viene rilevato nei linfonodi vicini
- cancro metastatico: crescita di cellule tumorali in organi e tessuti distanti dalla sede primaria (ossa, fegato, cervello, linfonodi).
Se si sospetta una recidiva del tumore al seno, lo specialista prescriverà un esame ripetuto (risonanza magnetica, biopsia, tomografia a emissione di positroni).
Diagnostica recidiva del cancro al seno
Mammografie e autoesami regolari possono aiutare a diagnosticare il cancro in una fase precoce.
Se si sospetta una recidiva del tumore al seno, alla paziente vengono prescritte un'ecografia, una mammografia, una biopsia e delle analisi per determinare il livello dei marcatori tumorali e confermare la diagnosi.
Successivamente si procede con un esame per determinare lo stadio del cancro e identificare eventuali metastasi.
Il laboratorio effettua uno studio sui livelli di marcatori tumorali (proteine la cui quantità aumenta nell'organismo durante lo sviluppo del cancro). Tuttavia, un aumento del livello di tali proteine può essere osservato non solo durante il processo tumorale, quindi questo metodo diagnostico è ausiliario.
L'esame ecografico integra i risultati ottenuti dalla mammografia (immagini radiografiche). La mammografia permette di identificare il tumore, la sua posizione e le sue dimensioni.
Una biopsia (esame di un piccolo frammento di tessuto prelevato da un tumore tramite puntura) consente una diagnosi più accurata del tumore e la determinazione dello stadio del processo oncologico.
Inoltre, per diagnosticare il cancro è possibile ricorrere alla risonanza magnetica o alla tomografia computerizzata.
Una volta confermata la recidiva del cancro, il medico può ordinare una radiografia del torace, una mammografia del secondo seno e una densitometria (esame della densità ossea) se si sospetta una metastasi al tessuto osseo.
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Trattamento recidiva del cancro al seno
Il cancro al seno ricorrente viene trattato con alcuni metodi terapeutici di base, tra cui il trattamento locale (chirurgia di rimozione del tumore, radioterapia) e il trattamento sistemico (terapia ormonale, chemioterapia, farmaci mirati).
La recidiva di un tumore canceroso viene valutata dagli specialisti come una forma più aggressiva della malattia, pertanto nella maggior parte dei casi viene eseguito un trattamento complesso (terapia locale e sistemica), che mira a distruggere tutte le cellule patologiche che potrebbero penetrare in altri organi o tessuti, ma che non sono state rilevate durante l'esame.
Il trattamento esatto scelto dal medico dipende dal modo in cui si sta curando il cancro sottostante.
Se durante il primo caso di sviluppo del cancro il tumore è stato rimosso chirurgicamente (conservando il seno), quando il tumore si sviluppa nuovamente, viene prescritta un'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria.
Se la ghiandola mammaria è stata inizialmente asportata, in caso di recidiva del tumore si ricorre alla radioterapia. In entrambi i casi vengono prescritti trattamento ormonale e chemioterapia.
Se viene rilevato un tumore nella seconda mammella, di solito viene diagnosticata una nuova formazione cancerosa non correlata a quella originale. In questo caso, il medico può prescrivere l'asportazione completa della ghiandola mammaria o solo la rimozione del tumore.
Il trattamento sistemico viene prescritto in caso di recidiva del cancro nel tessuto osseo, nel cervello o nei polmoni. La radioterapia e la chirurgia vengono prescritte per ridurre alcuni sintomi gravi della malattia.
Ad alcuni pazienti che presentano cellule anomale con livelli aumentati della proteina HER2/neu viene prescritta una terapia ormonale in combinazione con immunostimolanti (questo tipo di trattamento viene utilizzato anche in caso di dinamica negativa dopo la chemioterapia).
I farmaci mirati vengono utilizzati principalmente durante le sperimentazioni cliniche. La nuova tecnologia mira a distruggere solo le cellule patologiche, lasciando intatte quelle sane.
Maggiori informazioni sul trattamento
Prevenzione
Per prevenire la recidiva del tumore al seno, è necessario iniziare la prevenzione subito dopo la fine del ciclo di trattamento. In caso di tumore al seno, la probabilità che le cellule tumorali raggiungano la linfa e il sangue è piuttosto elevata. Dopo il trattamento, uno specialista determinerà i possibili rischi di recidiva del tumore. Se la probabilità di recidiva è elevata, il medico può raccomandare un ciclo di chemioterapia, che aiuterà a distruggere le cellule tumorali non rilevate durante l'esame, oppure prescrivere il tamoxifene (un farmaco che sopprime l'azione degli estrogeni).
Previsione
Se viene diagnosticato un tumore al seno ricorrente, la prognosi per una guarigione favorevole dipende da diversi fattori:
- coinvolgimento dei linfonodi nel processo canceroso
- dimensione del tumore (più piccolo è il tumore, più favorevole è la prognosi)
- il numero e la natura delle cellule patologiche
- la capacità delle cellule cancerose di crescere rapidamente
Se il cancro viene scoperto in una fase avanzata, l'aspettativa di vita è di circa tre anni.
La diagnosi precoce del tumore consente di curarlo con successo nella stragrande maggioranza dei casi.
Se durante l'esame vengono rilevate metastasi a distanza, la prognosi del trattamento peggiora significativamente.
La recidiva del tumore al seno si verifica solitamente diversi anni dopo il trattamento efficace del tumore primario. Alle donne che hanno avuto un tumore al seno in passato si consiglia di seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico dopo il trattamento: controlli periodici, mammografie e autopalpazione delle ghiandole mammarie.