Ritmo sopraventricolare ectopico

Si tratta di vari ritmi che provengono da fonti sopraventricolari (di solito atri). Molte condizioni sono asintomatiche e non richiedono trattamento.

L'extrasistola atriale (PES), o contrazione atriale prematura, è un impulso straordinario episodico ricorrente. Sono in grado di apparire in un cuore normale sullo sfondo di fattori provocatori o senza di essi (ad esempio, prendendo caffè, tè, alcol, analoghi di efedrina) o possono essere un segno di disturbi cardiopolmonari. A volte causano un battito cardiaco. La diagnosi viene effettuata in base ai dati ECG. Gli extrasistoli atriali possono essere normali, aberranti o senza conduzione. Gli extrasistoli atriali normalmente condotti sono solitamente accompagnati da una pausa non compensata. L'extrasistole atriale conduttiva aberrante (di solito con blocco della gamba destra del fascio di His) deve essere distinta da extrasistoli ventricolari.

I tagli slittamento atriale sono contrazioni atriali ectopiche in seguito a una pausa prolungata del nodo del seno o alla sua interruzione. Possono essere singoli e multipli. Tagliare i tagli da una messa a fuoco può creare un ritmo continuo (chiamato ritmo atriale ectopico). La frequenza cardiaca di solito diminuisce, la forma dell'onda P può essere diversa e l'intervallo P-P è un po 'più corto rispetto al ritmo sinusale.

La migrazione del pacemaker negli atri (ritmo atriale multifocale) è un ritmo irregolare che deriva dall'eccitazione indiscriminata di un gran numero di fuochi negli atri. Per definizione, la frequenza cardiaca dovrebbe essere <100 al minuto. Questa aritmia si verifica spesso in pazienti con malattia polmonare e che sono in uno stato di ipossia, acidosi, overhose di teofillina o una combinazione di queste cause. Sull'elettrocardiogramma, la forma dei denti è diversa per ogni contrazione: vengono identificate tre o più forme diverse dell'onda R. La presenza dei denti distingue la migrazione del pacemaker dalla fibrillazione atriale.

La tachicardia atriale multifocale (tachicardia atriale caotica) è un ritmo irregolare che deriva dall'eccitazione indiscriminata di un gran numero di focolai negli atri. Per definizione, la frequenza cardiaca dovrebbe essere> 100 al minuto. Ad eccezione di questa funzione, tutte le altre caratteristiche sono simili alla migrazione del pacemaker. I sintomi, se appaiono, sono gli stessi della tachicardia pronunciata. Il trattamento è diretto alla causa polmonare primaria.

Atriale tachicardia - un ritmo regolare che si verifica a seguito di attivazione atriale rapida costante da un singolo fuoco negli atri. La frequenza cardiaca è di solito 150-200 al minuto. Allo stesso tempo in un sistema molto atriale eccitazione elevata frequenza disfunzione del nodo conduzione, digitalici farmaci intossicazione possono verificarsi blocco AV, la frequenza ventricolare e la frequenza diventa bassa. I meccanismi includono un aumentato automatismo atriale e un meccanismo intra-atriale per il rientro. La tachicardia atriale è la meno frequente (5%) della tachicardia sopraventricolare; di solito si sviluppa in pazienti con patologia strutturale del cuore. Altre cause comprendono la stimolazione atriale (ad esempio, con pericardio), esposizione al farmaco (digossina), alcol e l'esposizione a gas tossici. I sintomi sono simili a quelli di altre tachicardie. La diagnosi viene effettuata in base ai dati ECG. Merli del R, che differiscono in forma di denti del seno normale precedono il complesso QRS, ma può "nascondere" dietro la precedente T. Dente Per rallentare la frequenza cardiaca è possibile utilizzare campioni vagali che aiutano visualizza i denti P, se sono "nascosti", ma questi tecniche tipicamente non si fermano aritmia (che indica che il nodo AV non è una parte obbligatoria della circolazione impulso). Il trattamento consiste nella correzione della causa sottostante e bassa frequenza ventricolare applicando b-bloccanti o calcio-antagonisti. L'attacco di aritmia può essere interrotto da cardioversione diretta. L'approccio farmacologico per la prevenzione e il sollievo di tachicardie atriali includono antiaritmici la, lc, classi III. Con l'inefficacia di metodi alternativi non invasivi è esagerata stimolazione e RF fuoco ablazione eccitazione.

Neparoksizmalnaya tachicardia nodale è automaticità anomala a causa del collegamento AV o altro tessuto (che spesso accompagna la chirurgia a cuore aperto, infarto miocardico anteriore acuta, miocardite o cardiaco intossicazione glicoside). La frequenza cardiaca è di solito nell'intervallo di 60-120 al minuto, in connessione con questa sintomatologia è più spesso assente. ECG mostra regolare, normalmente formata complessi QRS senza denti, o ben visualizzata con denti retrograda (invertiti nelle derivazioni inferiori), che appaiono immediatamente prima (<0.1 secondi) o dopo un complesso ventricolare. Il ritmo differisce dalla tachicardia sopraventricolare parossistica della frequenza cardiaca inferiore e dall'insorgenza e dalla fine graduale. Il trattamento dipende dalla causa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]