RM del cervello con contrasto

Il metodo diagnostico per studiare i sistemi interni e le strutture del corpo è la risonanza magnetica. Considera le caratteristiche di questa procedura, le indicazioni per il contrasto.

La risonanza magnetica è un metodo diagnostico non invasivo e sicuro. È usato per identificare vari disturbi e patologie gravi. Nel processo di ricerca, l'apparato rende immagini chiare e dettagliate delle strutture studiate e l'introduzione del contrasto consente di visualizzare le minime deviazioni.

I principali vantaggi della risonanza magnetica con contrasto si basano sul suo elevato contenuto di informazioni rispetto alla risonanza magnetica standard:

• Localizza la lesione con elevata precisione e ne mostra le dimensioni.
• Determina il grado di malignità del tumore e i più piccoli focolai delle sue metastasi. [1], 
• Consente di identificare le patologie nelle prime fasi e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Prima dell'inizio dello studio, al paziente vengono iniettate sostanze speciali che illuminano e visualizzano le strutture del cervello. I preparati coloranti hanno un minimo di controindicazioni, non causano reazioni allergiche e vengono rapidamente eliminati dal corpo. Secondo le statistiche mediche, le complicazioni dopo il contrasto si verificano nello 0,1% dei casi.

Ad oggi, oltre il 20% di tutti gli esami RM viene effettuato con l'utilizzo di un mezzo di contrasto. La necessità di utilizzare il contrasto è determinata dal medico curante. Molto spesso, è prescritto per sospetta oncologia, disturbi vascolari, per identificare segni di ictus, complicanze dopo lesioni. [2]

La risonanza magnetica con contrasto cerebrale è pericolosa?

La risonanza magnetica del cervello che utilizza un agente di contrasto ha una vasta gamma di applicazioni. Ma molti pazienti diffidano del contrasto endovenoso/orale a causa del rischio di complicanze. In effetti, la procedura non ha un effetto negativo sul corpo e la comparsa di reazioni collaterali è associata all'intolleranza individuale dell'agente selezionato.

La possibilità di utilizzare il contrasto ha portato la risonanza magnetica a un nuovo livello di procedure non invasive, consentendo di stabilire diagnosi e condizioni acute nel modo più affidabile possibile. Molto spesso, i preparati con composti intracomplessi dello ione gadolinio vengono utilizzati per contrastare:

• Gadovista. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovista. [5], [6]
• gadolinio. [7]

Queste sostanze hanno superato tutti gli studi clinici, quindi, con il corretto calcolo del dosaggio, non rappresentano una minaccia per l'organismo. Il contrasto influisce sulle onde elettromagnetiche del dispositivo, che consente di ottenere l'immagine più accurata.

Allo stesso tempo, l'isotopo usato come marcatore può diventare tossico se ci sono problemi con la sua escrezione dal corpo. Per questo motivo, la procedura non è prescritta per insufficienza renale e ipersensibilità alla sostanza utilizzata. [8]

Indicazioni per la procedura

La risonanza magnetica che utilizza il contrasto può rilevare molte anomalie nel cervello. Le principali indicazioni per la manipolazione diagnostica sono:

• Lesioni tumorali della ghiandola pituitaria e dei tessuti che circondano la sella turca.
• Tumori e metastasi del cervello. [9]
• Tumori dell'angolo pontocerebellare.
• Disturbi acuti della circolazione cerebrale di tipo emorragico o ischemico.
• Patologie vascolari del sistema nervoso centrale.
• Malattie infettive del sistema nervoso centrale.
• Malattie croniche del sistema nervoso di eziologia autoimmune (sclerosi multipla,  [10] leucodistrofia, leucoencefalopatia, ecc.).
• Studio dettagliato della struttura delle neoplasie rilevate.
• Valutazione dello stato delle strutture del cervello dopo operazioni, lesioni.
• Identificazione delle metastasi cerebrali.
• Il morbo di Alzheimer.
• Emorragie nel cervello.

Ci sono anche una serie di sintomi che sono indicazioni per una risonanza magnetica del cervello con contrasto:

• Emicranie e mal di testa.
• Frequenti capogiri e svenimenti.
• Trauma cranico.
• Convulsioni convulsive ed epilettiche.
• Rumore nelle orecchie.
• Diminuzione progressiva dell'acuità uditiva, della vista.
• Disturbi della sensibilità (tattile, dolore, temperatura).
• Sensazione di strisciare sulla pelle.

Il metodo di esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare consente di rilevare le più piccole metastasi, segni di processi infiammatori e valutare il volume del campo chirurgico prima dell'intervento. [11]

Preparazione

Uno dei vantaggi della risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto è che la procedura non richiede un addestramento speciale. Non sono necessarie diete rigide, rifiuto prolungato di mangiare e altre regole.

La preparazione per la manipolazione diagnostica si basa sullo studio della storia del paziente e delle indicazioni per la risonanza magnetica. Per fare ciò, il medico conduce un sondaggio e chiarisce la presenza di patologie, esamina i risultati delle analisi precedentemente eseguite. Ciò è necessario per evitare errori durante lo studio e per decifrare in modo affidabile i risultati ottenuti.

Rimuovere tutti gli oggetti metallici e gli indumenti prima della scansione. Le donne devono ricordare che è meglio non applicare il trucco prima della diagnostica, poiché la composizione dei cosmetici può contenere microparticelle metalliche. Questi avvertimenti comportano il rischio di risultati fuorvianti.

Particolare attenzione è rivolta alla scelta del mezzo di contrasto. L'isotopo utilizzato come marker può essere composto da complessi idrofili con un'alta concentrazione di cationi gadolinio. I farmaci del gruppo dei magneto-farmaci differiscono da quelli utilizzati nella radiografia. Sono meno tossici del contrasto nel sale di iodio, utilizzato per la fluorografia e la TC. [12]

Tecnica RM del cervello con contrasto

Una risonanza magnetica inizia con una preparazione adeguata per la procedura. Se vengono seguite tutte le regole e viene selezionato un agente di contrasto, il medico inizia lo studio. Allo stesso tempo, ci sono molti farmaci per il contrasto, ma sono tutti divisi nei seguenti gruppi:

• Intravascolare: il colorante viene iniettato completamente nella vena alla velocità di 0,2 mg / kg di peso. Per questi scopi vengono utilizzati preparati a base di ossido di ferro o composti di manganese, che hanno proprietà superparamagnetiche.
• Bolo - somministrazione somministrata per via endovenosa attraverso un contagocce. In questo caso, l'andamento della procedura diagnostica è sincronizzato con l'erogazione del contrasto. [13]
• Orale - usato per studiare il tratto digestivo. Come isotopo vengono utilizzati composti di manganese e gadolinio, alcuni prodotti naturali ad alto contenuto di manganese.

Con l'aiuto di una speciale siringa o iniettore (regola automaticamente la dose del farmaco), al paziente viene iniettato un agente di contrasto. Quindi il soggetto viene inviato al tunnel del tomografo e la testa viene fissata per immobilizzarlo. La durata della scansione va da 10 a 30 minuti.

Le reazioni allergiche (prurito, orticaria) ai composti del gadolinio sono estremamente rare. Il miglioramento della visualizzazione dei tessuti esaminati si ottiene grazie al fatto che la sostanza passa attraverso i vasi sanguigni e si accumula nei tessuti molli. Il gadolinio amplifica il segnale magnetico del tomografo, migliorando così la qualità delle immagini.

La manipolazione diagnostica consente già nelle prime ore dello sviluppo di un ictus di identificare la sua localizzazione e la vastità del focus delle cellule colpite. [14] Determina la dimensione delle neoplasie, la loro struttura, posizione, presenza di metastasi. L'isotopo entra nelle cellule difettose, evidenziandole sullo sfondo di quelle sane. [15]

MRI del cervello con un contrasto di 1,5, 3 tesla

Il metodo di esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare e miglioramento del contrasto è uno dei più popolari e affidabili nella medicina moderna. La base della risonanza magnetica è un cambiamento nel comportamento dei nuclei degli atomi di idrogeno sotto l'influenza delle onde elettromagnetiche nel campo di un tomografo, cioè la risonanza magnetica. Il campo magnetico è innocuo per il corpo umano, a differenza delle radiazioni ionizzanti utilizzate nella TC.

C'è un equivoco sul fatto che il contrasto influisca in modo significativo sulla qualità complessiva dell'immagine risultante (luminosità, contrasto, risoluzione, chiarezza). Ma il contrasto si accumula solo nelle aree del cervello con cambiamenti patologici e non può influenzare la chiarezza delle immagini. In effetti, la qualità dell'immagine dipende interamente dall'intensità del campo magnetico.

Convenzionalmente, tutti i tomografi sono divisi in tre gruppi:

• Campo basso - 0,23-0,35 T.
• Campo medio - 2 T.
• Alto campo - 1,5-3 T.
• Campo ultraelevato: più di 3 T.

L'unità per misurare l'intensità del campo magnetico (T) prende il nome dallo scienziato Nikola Tesla. Nella maggior parte dei centri diagnostici sono installati tomografi con una potenza di 1-2 T. I dispositivi a pavimento ribassato vengono utilizzati raramente, poiché i loro risultati non hanno affidabilità e precisione al 100%. Cioè, maggiore è l'intensità del campo, più accurato è il risultato della ricerca. [16]

Il gold standard per la risonanza magnetica è la diagnostica su dispositivi con una potenza di 1,5-3 Tesla. Oltre alla qualità delle immagini, la potenza del tomografo influisce sulla velocità di scansione. L'esame del cervello su un tomografo da 1 T richiede circa 20 minuti, su un dispositivo da 1,5 T - 10-15 minuti e su un dispositivo da 3 T - fino a 10 minuti. In alcuni casi, questo è importante, ad esempio, quando si diagnosticano pazienti in gravi condizioni.

Caratteristiche della risonanza magnetica cerebrale con un contrasto di 1,5-3 Tesla:

• Maggiore nitidezza e dettaglio nelle immagini.
• La procedura non richiede molto tempo.
• La capacità di utilizzare in caso di problemi con la diagnosi.
• Studio delle strutture tissutali fini.
• Ricerca efficace per le più piccole metastasi e disturbi.

Nonostante l'efficacia dei tomografi ad alto campo, la loro applicabilità per alcuni pazienti è limitata. Tali dispositivi sono solo di tipo chiuso, quindi non sono adatti a persone con peso corporeo in eccesso, claustrofobia, intolleranza a livelli di rumore elevati. Tali dispositivi non hanno la capacità di monitorare il lavoro degli organi.

La tomografia a basso campo è tecnicamente meno costosa ed economica per il paziente. Lo studio può essere prescritto solo per la diagnosi preliminare. I dispositivi con una potenza superiore a 5 T sono utilizzati esclusivamente per scopi di ricerca.

Risonanza magnetica dei vasi cerebrali con mezzo di contrasto

Una scansione dei vasi cerebrali utilizzando un mezzo di contrasto è un'angiografia RM. Il tomografo emette una certa combinazione di onde elettromagnetiche, che provocano la vibrazione dei nuclei degli atomi di idrogeno nelle molecole del corpo umano. Il contrasto iniettato migliora la qualità della procedura, consentendo di visualizzare le strutture e i componenti più piccoli dell'area studiata. [17]

Le risonanze magnetiche multiple sono sicure per il corpo. Le principali indicazioni per la risonanza magnetica dei vasi cerebrali mediante contrasto sono:

• Disturbi acuti della circolazione cerebrale.
• Valutazione del flusso sanguigno attraverso il tessuto cerebrale.
• Identificazione delle emorragie.
• Diagnostica dei disordini metabolici.
• Anomalie congenite.
• Valutazione della quantità di intervento chirurgico prima dell'intervento chirurgico.
• Identificazione di metastasi e neoplasie tumorali.
• Mappatura della corteccia.
• Trauma cranico.
• Aterosclerosi, infiammazione delle pareti o vasodilatazione patologica.
• Mal di testa di eziologia sconosciuta.
• Restringimento del lume delle arterie.
• Malattie infettive
• Processi infettivi acuti.
• Danni agli organi dell'udito e della vista.
• Aumento della pressione intracranica.
• Epilessia e altre patologie.

Per scansionare i vasi del cervello, vengono utilizzati tomografi con una potenza di 0,3 T o più. Prima della procedura, è necessario togliere tutti gli oggetti metallici, compresi gli indumenti con inserti metallici. Al paziente viene iniettato un contrasto, quindi posizionato su un lettino, la testa viene fissata e spinta nel tomografo.

La durata della procedura dipende dalla potenza del dispositivo, in media non ci vogliono più di 45 minuti. Se, oltre all'angiografia, viene eseguita la spettroscopia (lo studio dei processi biochimici all'interno delle cellule), ciò richiede tempo aggiuntivo. Dopo aver completato la diagnosi, il radiologo decifra le immagini ottenute e dà il suo parere. [18]

L'angiografia RM ha una serie di controindicazioni. La procedura è vietata in caso di ipersensibilità ad un mezzo di contrasto, durante la gravidanza, per pazienti portatori di pacemaker, impianti elettronici o metallici e anche tutori. [19]

RM della ghiandola pituitaria con contrasto

La ghiandola pituitaria è un'appendice del cervello. La ghiandola si trova nella tasca ossea (sella turca). Le sue dimensioni sono 5-13 mm di lunghezza, 3-5 mm di larghezza e circa 6-8 mm di altezza. Ma, nonostante le dimensioni così ridotte, la ghiandola pituitaria funge da organo centrale del sistema endocrino. Produce ormoni che sono responsabili della regolazione del lavoro di tutto il corpo.

Le principali funzioni della ghiandola pituitaria:

• La produzione di ormoni della tiroide, delle gonadi, delle ghiandole surrenali.
• La produzione di somatostatina (ormone della crescita).
• Regolazione del sistema nervoso centrale (stato psico-emotivo, livello di stress, appetito).
• Colpisce i sistemi endocrino, genito-urinario e riproduttivo.
• Regola la pressione sanguigna.
• Responsabile della pigmentazione.
• Regola il funzionamento del sistema cardiovascolare e dei reni.
• Responsabile degli istinti materni.
• Stimola il processo di allattamento.

Il metodo di esame strato per strato della ghiandola pituitaria mediante risonanza magnetica nucleare e miglioramento del contrasto viene eseguito per visualizzare la ghiandola stessa e la sua localizzazione: la sella turca dell'osso sfenoide.

Molto spesso, la manipolazione diagnostica è prescritta per regolari disturbi ormonali causati da patologie congenite, lesioni, tumori. La scansione è indicata per pazienti con vari disturbi endocrini. [20]

Le principali indicazioni per la risonanza magnetica dell'ipofisi con contrasto sono:

• Mal di testa di eziologia sconosciuta.
• Vertigini.
• Disturbi della funzione visiva.
• Violazioni di cambio.
• Disfunzione mestruale nelle donne ed erezione negli uomini.
• Patologie ormonali (sindrome di Itsenko-Cushing, acromegalia).
• Cambiamenti nella concentrazione degli ormoni ipofisari nel sangue (tireotropina, prolattina, somatropina).

Per migliorare la qualità della procedura, vengono utilizzati agenti di contrasto. Il contrasto consente di verificare la presenza di microadenomi e altre patologie invisibili alla risonanza magnetica standard.

A tal fine vengono utilizzati mezzi di contrasto paramagnetici, che vengono iniettati immediatamente prima della procedura. Il dosaggio viene calcolato individualmente per ciascun paziente. In questo caso, non vengono utilizzati contrasti contenenti iodio. Se il paziente ha malattie croniche dei reni, del sistema urinario, è necessario superare una serie di test prima della diagnosi. Questo è necessario per determinare il tasso di eliminazione del contrasto dal corpo. [21]

Ma, come ogni procedura diagnostica, la risonanza magnetica ha una serie di controindicazioni. Di solito sono divisi in assoluti e relativi.

Controindicazioni assolute:

• Il paziente ha un pacemaker.
• Impianti metallici, frammenti e altri oggetti metallici nel corpo del paziente.
• Apparecchi dentali.

Parente:

• Primi trimestri di gravidanza.
• Claustrofobia (richiede un tomografo di tipo aperto per la diagnosi).
• Epilessia.
• L'incapacità del paziente di rimanere fermo durante l'esame.
• Le gravi condizioni del paziente.
• Allergia al contrasto utilizzato.
• Insufficienza renale grave.

Non è richiesta una preparazione speciale per una risonanza magnetica dell'ipofisi. Si raccomanda di non mangiare 5-6 ore prima della procedura. Il contrasto è meglio somministrato a stomaco vuoto per ridurre al minimo il rischio di reazioni avverse. Prima di entrare in studio, il paziente rimuove da sé tutti gli oggetti metallici. La scansione viene eseguita in posizione supina. Per garantire la massima immobilità del capo, è fissato al lettino. La durata della procedura è di 30-60 minuti.

I risultati sono interpretati da un radiologo, che scrive anche una conclusione. Normalmente, su un taglio sul piano frontale, la forma della ghiandola pituitaria è simile a un rettangolo. Con un taglio frontale, la ghiandola pituitaria è simmetrica, ma anche una leggera asimmetria è una variante della norma.

Patologie rilevate durante lo studio:

1. Sindrome della sella turca vuota  - le immagini mostrano la ghiandola pituitaria diffusa sul fondo della sella turca. La cisterna della giunzione ottica prolassa nella cavità della formazione ossea. Nelle immagini dalla direzione anteroposteriore, la ghiandola pituitaria assomiglia a una falce e il suo spessore è di 2-3 mm.

Le neoplasie tumorali nell'area della sella turcica sono differenziate per dimensione. Fino a 10 mm di diametro - microadenoma, più di 10 mm - macroadenoma. La dimensione della neoplasia superiore a 22 mm è un mesoadenoma e oltre 30 mm è un adenoma gigante. Possono essere diagnosticati anche tumori chiasmatico-sellare.

Le formazioni tumorali possono crescere nei seni cavernosi, nei ventricoli cerebrali, nel seno dell'osso principale, nei passaggi nasali e in altre strutture.

2. Diabete insipido  - si sviluppa a causa della mancanza dell'ormone vasopressina, che è prodotto dalle cellule dell'ipotalamo, entra nella ghiandola pituitaria e da essa nel sangue. La carenza dell'ormone provoca processi infiammatori nel sistema ipotalamo-ipofisario e la comparsa di neoplasie.
3. Deficit dell'ormone della crescita - durante la tomografia, si possono rilevare ectopia della neuroipofisi, ipoplasia dell'adenoipofisi, ipoplasia / aplasia della ghiandola pituitaria. Inoltre, la carenza di STH si manifesta con la sindrome di una sella turca vuota.

La manipolazione diagnostica con miglioramento del contrasto è il metodo più informativo nella diagnosi delle patologie ipofisarie. La risonanza magnetica consente di rilevare i tumori e le anomalie più piccoli. [22] Ha un minimo di controindicazioni ed effetti collaterali, non richiede una preparazione speciale. Consente di effettuare tempestivamente la diagnosi corretta, che è la chiave del successo della terapia prescritta.

Risonanza magnetica del cervello con contrasto per un bambino

I bambini hanno una predisposizione allo sviluppo di varie patologie che sono direttamente correlate ai cambiamenti legati all'età nel funzionamento del cervello. Per una diagnosi affidabile di eventuali violazioni, viene eseguita la risonanza magnetica. Questo studio consente di identificare le più piccole deviazioni nella struttura tissutale dell'organo.

L'uso della risonanza magnetica nucleare per i bambini ha una vasta gamma di indicazioni. Uno studio del cervello è necessario in questi casi:

• Frequenti capogiri e mal di testa.
• Perdita di conoscenza.
• Deterioramento dell'udito, della vista.
• Violazione della sensibilità.
• Convulsioni convulsive.
• Inibizione dello sviluppo mentale.
• Trauma alla testa.
• Labilità emotiva.

I suddetti sintomi sono la ragione per sottoporsi a tomografia. La diagnosi tempestiva consente di identificare le seguenti malattie e disturbi:

• Emorragie cerebrali.
• Patologia vascolare.
  Lesioni della ghiandola pituitaria.
• Epilessia.
• Ipossia.
• Sclerosi.
• Neoplasie cistiche e tumorali.

La procedura non richiede una formazione specifica. Tutti gli oggetti metallici vengono rimossi dal paziente e viene iniettato il contrasto. Ma il compito più difficile è mantenere il bambino immobile durante l'intera durata della scansione. Inoltre, il tomografo è piuttosto rumoroso, il che è un test per i bambini sotto i 5 anni. L'anestesia è raccomandata per un esame qualitativo.

Lo scopo principale dell'anestesia è spegnere la coscienza del bambino. Il tipo di anestesia e il metodo della sua somministrazione sono determinati dall'anestesista dopo aver studiato le informazioni sulla salute del bambino. L'anestesia può essere somministrata per via parenterale o per inalazione. Durante la procedura, i medici monitorano la respirazione e l'attività cardiaca del paziente. E dopo la procedura, il bambino viene osservato fino a quando non riprende conoscenza. [23]

La risonanza magnetica non è dannosa per i bambini. Ad oggi, non è stato accertato un solo caso di impatto negativo della risonanza nucleare sul corpo del bambino. Per quanto riguarda gli svantaggi del metodo, includono la paura di stare in uno spazio ristretto per lungo tempo e reazioni allergiche ai mezzi di contrasto. Una controindicazione assoluta alla diagnostica sono i dispositivi elettronici impiantati nel corpo.

Controindicazioni alla procedura

La risonanza magnetica appartiene alle procedure diagnostiche avanzate. Ma nonostante ciò, lo studio che utilizza un agente di contrasto ha una serie di controindicazioni:

• Impianti metallici e altri corpi estranei nel corpo.
• Ipersensibilità ai componenti del mezzo di contrasto.
• Insufficienza renale
• Bassa pressione sanguigna.
• Ispessimento della pelle.
• Patologia dell'apparato urinario.
• Malattie del sangue, anemia.
• Primo trimestre di gravidanza.
• Allattamento al seno.
• Vari tipi di asma.

Molto spesso il gadolinio è usato come contrasto. Contiene un metallo sicuro che riduce al minimo il rischio di reazioni avverse. Ma nel 2% dei pazienti sono possibili irritazione e prurito della pelle e una diminuzione della pressione sanguigna. Quando il contrasto viene rimosso dal corpo, lo stato di salute viene normalizzato.

Non puoi venire all'esame a stomaco pieno o dopo aver bevuto molta acqua. Inoltre, la tomografia non sarà consentita in caso di intossicazione alcolica.

Prestazione normale

La risonanza magnetica è un metodo di esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare. Per migliorare l'accuratezza della procedura, è possibile introdurre il miglioramento del contrasto. In effetti, tale diagnosi consente di vedere eventuali violazioni nella struttura dei tessuti, neoplasie, processi patologici, deformazioni vascolari, disturbi fisico-chimici. [24]

La risonanza magnetica con contrasto tissutale potenziato rivela i seguenti disturbi cerebrali:

• Patologia vascolare del cervello.
• Emorragia interna.
• Traumi cerebrali e contusioni.
• Neoplasie tumorali.
• Tumori del pontino cerebellare.
• Segni di malattie infettive del sistema nervoso centrale.
• Stati prassistici.
• Sviluppo anormale dei vasi sanguigni nella testa.
• Tumori della ghiandola pituitaria.
• Neurodegenerative e altre malattie.

Al contrario, vengono utilizzati preparati con gadolinio. Entrando nello spazio intercellulare, la sostanza forma legami deboli con l'idrogeno delle molecole d'acqua. Il farmaco non penetra nella barriera ematoencefalica e non influisce sul contrasto tissutale. Ma i processi infiammatori e infettivi, le emorragie, la necrosi delle cellule cerebrali, le neoplasie e le metastasi provocano una violazione della barriera emato-encefalica, grazie alla quale il gadolinio entra liberamente nei tessuti patologicamente alterati, colorandoli. [25]

Particolare attenzione è rivolta ai valori della velocità e del grado di accumulo di contrasto nei tessuti delle neoplasie. I tumori di natura benigna assorbono e rilasciano lentamente una piccola quantità di contrasto. Le neoplasie maligne hanno una rete vascolare sviluppata, quindi catturano una grande quantità di contrasto e la rilasciano rapidamente. Questo ci permette di trarre conclusioni preliminari sulla natura del tumore. [26]

Complicazioni dopo la procedura

Nonostante l'unicità, la sicurezza e il valore diagnostico della risonanza magnetica, ci sono ancora pazienti che sono fiduciosi che la scansione sia pericolosa con gravi complicazioni per il corpo.

• Radiazione: durante la procedura, è 5 volte inferiore rispetto a una conversazione su un telefono cellulare.
• Gravidanza: ad oggi, non ci sono dati affidabili sull'effetto negativo della risonanza magnetica sul feto. La procedura viene eseguita per le future mamme. L'unica avvertenza riguarda l'allattamento. Con l'introduzione del contrasto, l'allattamento al seno deve essere interrotto per 24 ore.
• Esacerbazione di malattie croniche: la risonanza magnetica non influisce sulle malattie croniche.
• Effetto negativo sul sistema nervoso centrale: l'apparato non influisce sulla psiche. Ma ci sono restrizioni per eseguire la procedura per le persone con un sistema nervoso instabile. Durante la scansione, devi stare fermo, quindi per questi pazienti è raccomandato il sonno farmacologico.
• Effetto negativo sui reni e sul sistema urinario. Il pericolo per i reni non è la risonanza magnetica, ma il contrasto utilizzato. A causa di problemi con l'escrezione, può causare reazioni collaterali o provocare un'esacerbazione della malattia. Per questo motivo, la scansione con contrasto non viene eseguita su pazienti con insufficienza renale cronica.

La manipolazione diagnostica può causare complicazioni, ma nella maggior parte dei casi sono associate al mancato rispetto delle raccomandazioni mediche. Ad esempio, l'introduzione del contrasto può provocare una serie di reazioni allergiche, quindi, prima della procedura, il paziente viene testato per la sensibilità al farmaco selezionato. [27]

Alcuni pazienti lamentano mal di testa dopo la procedura. Un sintomo spiacevole si verifica se oggetti con parti metalliche erano sul corpo o sugli indumenti durante la scansione. Per questo motivo, alcuni centri medici emettono set di indumenti usa e getta per l'esame.

Un'altra possibile complicazione è uno sgradevole  sapore metallico in bocca . Questo problema è affrontato dai pazienti che hanno otturazioni dentali e caratteri. Dopo un po' il gusto va via da solo. [28]

Conseguenze dopo la procedura

Le possibili conseguenze della risonanza magnetica con contrasto nella maggior parte dei casi includono solo reazioni allergiche. Ma iniettare il contrasto in modo errato è anche pericoloso e può causare problemi come questo:

• Blocco dei vasi sanguigni con l'aria.
• Infezione infettiva (flebite, shock, sepsi).
• Infiammazione locale quando il farmaco viene iniettato oltre la vena.

L'effetto collaterale più problematico e grave del contrasto è la fibrosi sistemica nefrogenica. Con questa patologia, la pelle e il tessuto parenchimale degli organi interni sono danneggiati. C'è una proliferazione attiva di tessuto fibroso. [29]

La comparsa di questa malattia è associata a predisposizione ereditaria, insufficienza renale, risonanza magnetica con aumento del contrasto. Per prevenire la fibrosi dovuta a una scansione diagnostica, prima della procedura, il medico valuta le condizioni dei reni e analizza la velocità di filtrazione glomerulare. [30], [31]

Particolare attenzione viene posta al calcolo del dosaggio del contrasto per ogni specifico studio.

Cura dopo la procedura

La risonanza magnetica cerebrale con mezzo di contrasto non presenta limitazioni post-procedurali. Subito dopo la scansione, il paziente può tornare alla vita normale. L'unico avvertimento sono i pazienti con reazioni allergiche al contrasto. Per alleviare la spiacevole condizione, si consiglia di assumere antistaminici e bere molti liquidi. Se dopo la scansione compaiono mal di testa, puoi prendere un antidolorifico e assicurarti di segnalare il sintomo sgradevole al medico.

Secondo numerose recensioni, il metodo di esame strato per strato di organi e tessuti mediante risonanza magnetica nucleare e miglioramento del contrasto è oggi una delle procedure diagnostiche più informative.

L'imaging non invasivo del cervello rileva i minimi cambiamenti nella struttura dei suoi tessuti. La scansione rivela le neoplasie maligne e le loro metastasi, le conseguenze di traumi, ischemie, emorragie, varie anomalie dello sviluppo e molto altro. La procedura è indolore e non rappresenta un rischio per il paziente.

Cosa c'è di meglio? Risonanza magnetica cerebrale con o senza contrasto?

La risonanza magnetica è un metodo diagnostico altamente efficace. Viene utilizzato per identificare patologie quali:

• Neoplasie maligne / benigne.
• Processi infettivi e infiammatori nel corpo.
• Formazioni cistiche.
• Metastasi.
• Patologia vascolare.
• Lesione traumatica.
• Emorragia.
• Malformazioni congenite.

Ma in alcuni casi, la risonanza magnetica convenzionale non è sufficiente, quindi è indicato il miglioramento del contrasto. Molto spesso, il contrasto viene utilizzato nello studio del cervello e dei suoi vasi. Al contrario, vengono utilizzati preparati a base di sali di gadolinio. La sostanza introdotta nel corpo agisce come una sorta di indicatore, poiché si accumula nei tessuti alterati.

L'uso del contrasto è indolore e innocuo per il corpo. L'unica controindicazione al suo utilizzo è l'intolleranza individuale. Il miglioramento del contrasto consente di identificare le più piccole neoplasie nelle strutture del cervello, determina i primi segni di Alzheimer, ictus e molte altre patologie. Molto spesso, il contrasto viene prescritto per valutare lo stato della ghiandola pituitaria.

La risonanza magnetica cerebrale con contrasto e la procedura senza colorante differiscono in quanto nel primo caso è possibile una visualizzazione più chiara dell'organo in esame. La decisione sulla scelta di un particolare metodo viene presa dal medico curante, valutando le indicazioni e tutte le possibili complicanze.