Strappo del legamento della spalla

La rottura dei legamenti dell'articolazione della spalla si riscontra più spesso negli atleti e si manifesta innanzitutto come una significativa limitazione della mobilità del braccio e della spalla.

Una delle caratteristiche principali dell'articolazione della spalla è considerata la sua ampia ampiezza di movimento. A volte, però, questo può causare destabilizzazione dell'articolazione. Pertanto, queste qualità positive che facilitano i movimenti liberi del braccio possono in alcuni casi rendere l'articolazione vulnerabile: la membrana fibrosa e i legamenti della spalla non sono sufficientemente forti.

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Cause di rottura del legamento della spalla

Le cause della rottura del legamento sono molteplici e si dividono nelle seguenti opzioni:

• rottura traumatica dell'integrità dei legamenti, verificatasi a seguito di lesioni di varia entità;
• rottura degenerativa dell'integrità dei legamenti, derivante da disturbi del trofismo articolare dovuti all'età o a patologie fisiche (la cosiddetta usura dell'articolazione della spalla).

In generale, le cause più comuni possono essere caratterizzate come segue:

• caratteristiche professionali associate a frequenti carichi crescenti sull'articolazione della spalla. Con tali carichi, l'integrità dei legamenti può essere gradualmente compromessa;
• attività fisica associata a determinati sport che richiedono una maggiore attività dell'articolazione della spalla, tra cui nuoto, basket, ginnastica o sollevamento pesi;
• traumi domestici – si tratta principalmente di cadute non riuscite con arto superiore esteso in avanti;
• il disturbo nutrizionale delle articolazioni è un segno caratteristico dei cambiamenti legati all'età, quando i legamenti si indeboliscono a causa della mancanza di elementi e vitamine di cui hanno bisogno;
• la crescita di osteofiti, escrescenze ossee che semplicemente "sfregano" i legamenti, causandone la rottura. Anche questa causa rientra nella categoria dei cambiamenti articolari legati all'età;
• Squilibrio ormonale: questo fattore è spesso associato all'uso di ormoni corticosteroidi, soprattutto in dosi elevate e per un lungo periodo di tempo. Questa causa è tipica delle persone che praticano il bodybuilding;
• Fumare in modo continuo e frequente è una cattiva abitudine che rende i nostri legamenti fragili e poco elastici. In un fumatore accanito, anche un piccolo movimento distratto può provocare una lussazione o una rottura dell'apparato legamentoso.

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Sintomi di una rottura del legamento della spalla

Una rottura del legamento può essere sospettata nei seguenti casi:

• non ci sono manifestazioni visive della lesione, l'avambraccio e l'articolazione della spalla non sono deformati, c'è dolore durante la palpazione della testa dell'articolazione omerale e quando si cerca di muovere il braccio di lato;
• il primo giorno dopo la lesione, il dolore può essere lieve o moderato, ma diventa acuto con ripetute lesioni alla spalla, con una rotazione accidentale dell'arto, quando si indossano le maniche dei vestiti;
• diventa impossibile e molto doloroso muovere completamente il braccio di lato.

Spesso la vittima avverte una sensazione di scricchiolio o di leggero schiocco al momento della lesione. Possono comparire ematomi nel sito della rottura e, nel tempo, se non trattati, può svilupparsi un gonfiore dell'articolazione.

Conseguenze della rottura del legamento della spalla

Esistono due tipi di rottura dell'apparato legamentoso:

• completa rottura dell'integrità dei legamenti. Questa opzione presuppone la presenza di una rottura completa con danno a tutte le fibre del legamento, o un distacco totale del legamento dalla zona in cui era fissato;
• La rottura incompleta dei legamenti dell'articolazione della spalla è anche chiamata distorsione legamentosa. Questa lesione consiste nella rottura e rottura incompleta di alcune fibre del legamento. In questo caso, le funzioni dell'apparato legamentoso non sono compromesse.

Le conseguenze negative derivanti dalla violazione dell'integrità dei legamenti dell'articolazione della spalla possono verificarsi in caso di completa compromissione dell'integrità dell'apparato legamentoso, di assistenza non qualificata e intempestiva o di mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. Possono comparire escrescenze e formazioni nodulari sui tendini, che successivamente interferiranno con la piena funzionalità dell'articolazione e creeranno ostacoli all'innervazione nervosa. Quest'ultima può provocare dolore nell'area articolare anche dopo la completa guarigione della lesione legamentosa.

Se il trattamento non è sufficiente, possono verificarsi patologie degenerative del legamento e dell'apparato muscolare della spalla. È anche possibile una fusione non corretta della zona danneggiata del legamento, che può causare successivamente dolore e intorpidimento dell'articolazione.

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Diagnosi di rottura dei legamenti della spalla

Nella fase iniziale della diagnosi, il medico studia il meccanismo della lesione, interrogando attentamente la vittima sulla natura e la causa della lesione, nonché sulle sensazioni del paziente. La procedura di esame può includere la palpazione, l'esame esterno e il confronto dell'articolazione danneggiata con la spalla sana opposta.

Le seguenti procedure sono solitamente utilizzate come metodi diagnostici specifici:

• il metodo della tomografia computerizzata può confermare o confutare la diagnosi di rottura del legamento e successivamente valutare la dinamica del processo di guarigione;
• la metodica della risonanza magnetica permette di determinare l'entità e il grado del danno all'apparato legamentoso;
• L'esame radiografico aiuta ad escludere altre possibili conseguenze del trauma: la presenza di una frattura o di una lussazione;
• L'ecografia dell'articolazione della spalla viene utilizzata molto meno frequentemente.

Una diagnosi qualificata consente al medico di prescrivere correttamente un trattamento efficace e adeguato.

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Trattamento dei legamenti rotti della spalla

Subito dopo aver subito una lesione, la vittima deve ricevere assistenza d'urgenza, che comprende:

• riposo completo e immobilizzazione dell'arto infortunato mediante benda o mezzi improvvisati (un pezzo di stoffa, una sciarpa);
• freddo sulla spalla infortunata, preferibilmente ghiaccio;
• assunzione di farmaci analgesici (analgin, baralgin, nimesulide).

Un'ulteriore terapia farmacologica dovrà essere prescritta dal medico dopo che la vittima si sarà recata al pronto soccorso e saranno state eseguite le necessarie procedure diagnostiche.

In passato, l'intervento chirurgico per la rottura dei legamenti della spalla veniva eseguito con un metodo piuttosto traumatico. In anestesia generale, il chirurgo praticava un'incisione nella zona della spalla, quindi suturava il tendine rotto e suturava l'incisione. Attualmente, l'operazione viene eseguita con il metodo artroscopico, che comporta una minima lesione cutanea. Durante l'artroscopia, vengono praticate due piccole incisioni (o punture). Il medico inserisce un dispositivo artroscopico con una telecamera all'estremità in una delle due incisioni e lo strumento necessario per l'operazione nell'altra. La procedura è così minimamente invasiva che il paziente può lasciare l'ospedale il giorno stesso dell'operazione.

Nel periodo postoperatorio, è già possibile iniziare a ripristinare l'apparato muscolo-scheletrico della spalla. A tal fine, si utilizzano metodi fisioterapici (correnti diadinamiche, frequenze ultra-elevate), massaggi, agopuntura e creme riscaldanti. Se si desidera assumere farmaci autonomamente, è necessario consultare prima il proprio medico.

L'approccio al trattamento della rottura del legamento deve essere globale: solo un intervento globale sulla lesione può garantire un risultato terapeutico positivo.

Per consolidare l'effetto del trattamento conservativo e chirurgico, è possibile ricorrere a metodi di terapia popolare. I rimedi naturali popolari aiutano ad alleviare l'infiammazione, ridurre il gonfiore dei tessuti e accelerare la fase di guarigione. Ricordiamo che l'applicazione del freddo è consigliata per i primi due o tre giorni dopo l'infortunio. Nei giorni successivi, è possibile utilizzare procedure di riscaldamento.

• Impacco caldo alcolico: prendi acqua e vodka di buona qualità in parti uguali, bagna la benda e applicala sulla spalla infortunata. È possibile applicarla sotto una tela cerata e lasciarla agire per tutta la notte.
• Applicare un impacco caldo di latte bollente quando è caldo e cambiarlo quando si raffredda;
• Applicare un impacco di cipolla grattugiata mescolata con zucchero per 6-7 ore (o per tutta la notte). Dopo la procedura, lubrificare la pelle con un unguento da massaggio o un olio vegetale;
• Le lozioni o i bagni con infuso di rosmarino selvatico sono utili per alleviare le infiammazioni e uccidere i microbi patogeni;
• Mescolare l'argilla normale con l'aceto di mele e applicarla periodicamente sulla zona interessata della spalla fino alla completa guarigione.

Prevenzione della rottura dei legamenti della spalla

Per prevenire lo stiramento e la rottura dei legamenti della spalla, è necessario ricordare le seguenti regole:

• Prima di iniziare l'attività fisica e l'esercizio fisico, assicurati di "riscaldare" i muscoli e di fare stretching;
• evitare movimenti bruschi, curve e sobbalzi;
• rafforzare i muscoli degli arti superiori, della schiena e del torace con l'aiuto di esercizi fisici;
• Durante i tuoi allenamenti in palestra, impara la tecnica corretta per eseguire determinati esercizi, non essere timido nel chiedere aiuto al tuo allenatore;
• inoltre, un allenatore può e dovrebbe insegnarti come cadere correttamente, evitando di atterrare su un braccio o un gomito tesi;
• i carichi muscolari possono essere aumentati solo gradualmente, senza fretta;
• mangiare in modo corretto e nutriente, bere abbastanza acqua per mantenere la normale elasticità delle articolazioni;
• Non fumare né bere alcolici.

Prognosi della rottura del legamento della spalla

La prognosi per una rottura del legamento della spalla può essere favorevole se vengono seguite tutte le istruzioni del medico. Naturalmente, se la lesione non viene trattata o il trattamento viene iniziato più tardi del necessario, l'esito può essere deludente: l'apparato legamentoso smetterà di funzionare correttamente, i movimenti dell'articolazione diventeranno limitati o addirittura impossibili.

La rottura del legamento della spalla non richiede l'automedicazione. In caso di lesioni traumatiche alla spalla, è necessario contattare il centro traumatologico, dove specialisti qualificati si presteranno rapidamente a fornire assistenza terapeutica d'urgenza e prescrivere un trattamento efficace.