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Rottura tendinea del muscolo quadricipite femorale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
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Codice ICD-10
S76.1. Lesione del muscolo quadricipite e del suo tendine.
Quali sono le cause della rottura del tendine del quadricipite?
La causa della rottura del tendine del quadricipite è una contrazione improvvisa e brusca del muscolo quando l'arto è completamente esteso all'altezza dell'articolazione del ginocchio o, più raramente, un trauma diretto.
Sintomi di una rottura del tendine del quadricipite
Dolore nel sito della lesione, compromissione della funzione di supporto dell'arto, l'articolazione non si chiude. Per mantenere il supporto, i pazienti ruotano l'arto verso l'esterno il più possibile durante il movimento.
Diagnosi di rottura del tendine del quadricipite
L'anamnesi indica una lesione corrispondente.
Ispezione ed esame fisico
Il terzo inferiore della coscia è gonfio e, al secondo o terzo giorno, compare un grosso livido. La palpazione rivela dolore e depressione nel sito della rottura (solitamente sopra la rotula). Non vi è estensione attiva dell'articolazione del ginocchio, ma è possibile un'estensione passiva. La rotula è posizionata nella sua sede abituale e il suo spostamento verso il basso viene notato in seguito.
[ Trattamento della rottura del tendine del quadricipite
Trattamento chirurgico della rottura del tendine del quadricipite
Il trattamento di una rottura del tendine del quadricipite è chirurgico. Il tendine viene suturato e successivamente si esegue un intervento di chirurgia plastica. Il difetto nel sito della rottura viene chiuso con lavsan o con la fascia tendinea conservata. Con tale intervento, il tono muscolare non viene ripristinato e la sua forza non viene sfruttata appieno. AF Krasnov ha sviluppato un metodo fisiologico di automiotenoplastica tonica, che prevede il ripristino del tono del muscolo danneggiato e la chiusura del difetto con autotessuti. Ciò si ottiene dividendo il muscolo quadricipite nelle sue parti costituenti, eseguendo un intervento di chirurgia plastica del difetto con autotessuti circostanti e chiudendoli con muscoli larghi a forma di coda di finanziera.
L'arto viene immobilizzato con un gesso circolare per 6 settimane. Successivamente si inizia il trattamento riabilitativo, ma l'immobilizzazione viene continuata con una stecca gessata rimovibile per un altro mese. Procedure di fisioterapia termica e antidolorifica, ginnastica terapeutica e meccanoterapia vengono utilizzate a lungo termine, poiché la lesione e l'intervento chirurgico contribuiscono allo sviluppo di contratture piuttosto persistenti dell'articolazione del ginocchio.