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Rottura del tendine estensore del dito: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
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[ Quali sono le cause della rottura del tendine estensore del dito?
La rottura del tendine estensore del dito della mano si verifica a due livelli: a livello dell'articolazione interfalangea prossimale (tipo I) o a livello della falange terminale (tipo II).
La patologia si manifesta con un colpo diretto sul dorso del dito o indirettamente, con un carico forte lungo l'asse longitudinale del dito con eccessiva tensione del tendine.
Sintomi di rottura del tendine estensore del dito
Tipo I. Il dolore si manifesta al momento della lesione, seguito da un moderato gonfiore del dito e dalla tipica deformazione - doppia contrattura di Weinstein: flessione nell'articolazione interfalangea prossimale ed estensione in quella distale. Il raddrizzamento passivo del dito è libero, ma quando la forza passiva viene eliminata, la contrattura si ripresenta.
Tipo 2. A seguito della lesione, la falange terminale assume una posizione di flessione, senza estensione attiva. L'estensione passiva è completamente preservata.
Trattamento della rottura del tendine estensore del dito
Trattamento conservativo della rottura del tendine estensore del dito della mano
Il trattamento conservativo della rottura del tendine estensore del dito è possibile solo in caso di rottura recente del tendine estensore del dito della mano di secondo tipo. Il dito viene fissato con una stecca gessata in "posizione di scrittura": la falange ungueale è iperestesa e la falange media è piegata. Il periodo di immobilizzazione è di 6 settimane.
Trattamento chirurgico della rottura del tendine estensore del dito della mano
Il trattamento chirurgico della rottura del tendine estensore del dito della mano è indicato per tutte le rotture del tendine estensore del dito della mano di primo tipo e per le rotture stantie di secondo tipo. Viene applicata una sutura primaria del tendine e, in fasi successive, si procede con un intervento di chirurgia plastica.
Successivamente è indicata l'immobilizzazione con un gesso per 4 settimane.
Il trattamento riabilitativo dopo la rimozione del gesso consiste in ginnastica attiva e passiva del dito infortunato, trattamenti termali (paraffina, ozocerite) e idroterapia. Molto utili sono anche esercizi domestici (terapia occupazionale): lavare piccoli oggetti con acqua calda e sapone, suonare strumenti musicali, ecc.