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Sal'pingoovariolizis
Ultima recensione: 23.04.2024
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Salpingoovariolisi è una procedura che comporta un intervento invasivo per ripristinare la pervietà nelle tube di Falloppio. Questo è uno dei metodi di trattamento delle violazioni della pervietà dei tubi, compreso il metodo di trattamento della sterilità. Gli elementi principali di questa procedura dovrebbero essere noti alla donna prima della sua condotta.
[Epidemiologia
Le statistiche mostrano che il più delle volte l'ostruzione del tubo può essere causata da un'infezione, come una malattia pelvica infiammatoria. La probabilità di infertilità tubarica è del 12% dopo uno, il 23% dopo due e il 53% dopo tre episodi dell'infezione trasferita. Più alto è il grado del processo di adesione, più efficace è la procedura salpingoovoaioriolisis. Il grado di complicanze di questa procedura è inferiore al 4%, rispetto ad altri metodi di trattamento, che dimostra l'efficacia di questa procedura.
Le cause ostruzione delle tube di Falloppio
Le cause della salpingoovariolisi sono la formazione di aderenze tra l'ovaia in una donna e la tuba di Falloppio, o tra questi organi e il peritoneo del bacino, che questa procedura consente di eliminare. Ad oggi, l'infertilità è diffusa tra le giovani donne, e una delle ragioni può essere l'ostruzione delle tube di Falloppio.
Le tube di Falloppio si connettono all'utero nella transizione utero-tubolare, dove le tube di Falloppio si aprono nella cavità uterina. Questi tubi sottilissimi sono rivestiti di ciglia, che sono cellule simili ai capelli. Da lì si espandono e si avvicinano leggermente alle ovaie su entrambi i lati. Quando l'ovocita (ovulo) viene rilasciato durante l'ovulazione, la fimbria e le ciglia dirigono l'ovocita verso la tuba di Falloppio per spostarsi verso l'utero e avviene la fecondazione.
Quando i chiodi sono formati da un lato o da entrambi i lati, questo interrompe completamente il processo di ovulazione e, di conseguenza, complica il processo di rilascio e fecondazione normale dell'uovo. Solo la dissezione delle aderenze può essere l'unico metodo possibile di trattamento della patologia.
Quali sono le ragioni per la formazione delle adesioni? Le cause comuni che possono causare le tube di Falloppio bloccate sono:
- endometriosi;
- malattia infiammatoria pelvica;
- fibromi uterini;
- gravidanza ectopica;
- rimozione della legatura del tubo;
- complicazioni da un altro intervento addominale, come un taglio cesareo.
Le tube di Falloppio possono essere bloccate quando si formano aderenze (cicatrici interne) dopo che il corpo è guarito a causa di interventi chirurgici, infezioni, endometriosi o traumi ripetuti. Nelle donne che subiscono un intervento chirurgico o hanno un'infezione, una tale malattia infiammatoria della pelvi o della clamidia, aumenta il rischio di sviluppare aderenze in grado di bloccare le tube di Falloppio.
L'endometriosi, che è spesso accompagnata da punte, è un'altra importante causa di disturbo nella pervietà dei tubi. Ripetuti eventi traumatici causati da violenza fisica o sessuale, incidenti e cadute, o lesioni sportive, possono anche causare un blocco in uno o entrambi i tubi. Altre cause includono infezioni vaginali e da lieviti e malattie trasmesse sessualmente.
Patogenesi
La patogenesi di ulteriori complicazioni sta nel fatto che tutte queste condizioni possono causare l'ostruzione delle tube di Falloppio attraverso la formazione di aderenze, tessuto cicatriziale, tumori o polipi all'interno del percorso del tubo. Le tube di Falloppio danneggiate possono essere attorcigliate o le pareti dei tubi stessi possono aderire insieme, causando il blocco completo. La formazione di aderenze potrebbe non necessariamente bloccare la tuba di Falloppio, ma renderla disfunzionale, distorcere o separarla dall'ovaio. Pertanto, in tali casi, la procedura di salpingoovariolisi può essere un metodo di scelta nel trattamento della patologia.
Su questa base, i fattori di rischio per lo sviluppo della patologia sono interventi chirurgici precedenti, infezioni, frequenti aborti e qualsiasi procedura invasiva sull'utero.
Sintomi ostruzione delle tube di Falloppio
In realtà, non ci sono segni esterni che ti facciano sapere se soffri dell'ostruzione delle tube di Falloppio. Se hai mai sofferto di malattie infiammatorie pelviche, c'è comunque una buona possibilità che ci sia un dato processo.
I primi segni di patologia nelle donne in età riproduttiva è l'impossibilità di rimanere incinta. I sintomi che dimostrano la necessità di salpingoovariolisi in questo caso sono aborti abituali, gravidanze ectopiche e salpingo-ovovariolisi bilaterale. La salpingoovariolisi su entrambi i lati è una patologia pericolosa, poiché riduce significativamente le possibilità di una gravidanza normale. In tali casi, i metodi di trattamento farmacologico non invasivi più spesso sono inefficaci, quindi la salpingoovariolisi è il metodo di scelta.
Diagnostica ostruzione delle tube di Falloppio
Prima di eseguire questa procedura, è necessario determinare con precisione la presenza di ostruzione, la sua possibile causa e anche la localizzazione.
La diagnosi può essere molto ampia. Vengono utilizzati vari metodi, principalmente la diagnostica strumentale.
Diagnosi di tube di Falloppio bloccate
- Isterosalpingografia: è un test a raggi X che, utilizzando un colorante a contrasto, consente di ispezionare eventuali ostacoli nelle tube di Falloppio. Attraverso l'unguento, un colorante radiotrasparente viene inserito nella cavità uterina. Riempire l'utero con questo colorante cade poi nelle tube di Falloppio. Se non ci sono ostruzioni nelle tube di Falloppio, il colorante apparirà sulla radiografia, in cui verranno mostrati l'utero e le provette. C'è una piccola percentuale di risultati falsi positivi quando i raggi X indicano l'occlusione, dove non esistono. Se il medico lo sospetta, può ordinare una ripetizione della procedura.
- Chromotubia: questo test è simile a un isterosalpingogramma perché include un colorante che passa nell'utero e nelle tube di Falloppio. Questo test viene eseguito durante la laparoscopia, in modo che i medici possano vedere il decadimento della vernice dalla tuba di Falloppio. Il colorante usato per questa procedura non può essere visto sulla radiografia, ha un colore blu. Questo test è considerato il modo più affidabile per determinare l'occlusione delle tube di Falloppio, ma richiede un intervento chirurgico.
- La sonogisterografia è una procedura non invasiva in cui l'ecografia viene utilizzata per determinare la presenza di eventuali anomalie negli organi riproduttivi. Questo tipo di test non è sempre un modo affidabile per rilevare l'occlusione delle tube di Falloppio, dal momento che le valvole sono così piccole. Questo test può aiutare a determinare l'idrosalpinge o altri problemi, come i fibromi uterini.
- Gli ultrasuoni possono rilevare il blocco nell'infiammazione delle tube di Falloppio. Gli ultrasuoni funzionano usando le onde ad alta frequenza per creare un'immagine degli organi interni sul computer.
Le analisi che possono essere utilizzate nella diagnosi di patologia sono un esame del sangue generale e specifico per la presenza di agenti patogeni dell'infezione.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale può aiutare a scoprire la causa, che può diventare la base per la scelta di un metodo di trattamento.
Trattamento ostruzione delle tube di Falloppio
Ad oggi, la salpingoovariolisi può essere considerata uno dei metodi più comuni di trattamento dell'ostruzione del tubo uterino. Ma prima di considerare questo metodo, è necessario scoprire quali sono le alternative alla terapia farmacologica.
Il trattamento alternativo è ampiamente usato. La terapia enzimatica sistemica è un metodo che aiuta l'organismo a purificare se stesso dai tessuti in eccesso, dai tessuti connettivi del rumine, pulire il sangue, migliorare la circolazione sanguigna degli organi riproduttivi e ridurre la risposta immunologica. La terapia enzimatica consiste nell'uso di enzimi sistemici (enzimi naturalmente presenti nel corpo) per aiutare il corpo a ridurre l'infiammazione, il dolore accidentale, ridurre le cicatrici e molto altro. La terapia enzimatica sistemica può aiutare a ridurre il tessuto cicatriziale che blocca le tube di Falloppio. Gli enzimi sistemici specifici aiutano a ridurre la fibrina (il materiale che forma il tessuto cicatriziale) nel tempo. Questo tipo di terapia è estremamente promettente per aiutare il corpo a ridurre l'eccessiva formazione di cicatrici e l'infiammazione.
La fisioterapia è anche ampiamente usata. Il massaggio è un'altra terapia naturale che può aiutare a mantenere la salute della tuba di Falloppio. Uno dei maggiori vantaggi del massaggio è la capacità di abbattere le aderenze. L'adesione consiste di tessuto cicatriziale. Queste aderenze sono la ragione per cui le tube di Falloppio sono bloccate, incollate, aderite ad altre parti degli organi riproduttivi o ad altri tessuti interni del corpo. Il massaggio offre un'eccellente opzione non intrusiva per le donne con tube di Falloppio bloccate. Il massaggio aiuta ad abbattere il tessuto cicatriziale e ad aumentare la quantità di agenti circolanti nell'eliminazione dei tessuti. Puoi usare l'automassaggio. Questo è un metodo di massaggio che viene utilizzato per sostenere la salute riproduttiva, il ciclo mestruale e la fertilità. Questo tipo di massaggio è facile da eseguire ed economicamente è vantaggioso.
Il trattamento con l'uso di olio di ricino è stato usato per secoli per aiutare nel trattamento di problemi in tutto il corpo e nel sistema riproduttivo pure. Per il trattamento, l'impacco con rotelle è un tessuto impregnato di olio di ricino, che viene posizionato sulla pelle per migliorare la circolazione sanguigna e favorisce la guarigione di tessuti e organi sotto la pelle. L'olio di ricino aiuta le tube di Falloppio, contribuendo ad ammorbidire i tessuti e ad aumentare la circolazione in quest'area.
L'olio di ricino favorisce la guarigione del sistema riproduttivo, stimolando la circolazione sanguigna e accelerando il drenaggio linfatico. Il sistema linfatico è responsabile della rimozione dei rifiuti metabolici, delle vecchie cellule e dei tessuti malati. Questo è molto importante, specialmente se le tube di Falloppio bloccate possono essere causate da gravidanza extrauterina, malattie trasmesse sessualmente, infezioni di operazioni passate, endometriosi, miomi uterini, cisti ovariche.
L'olio di ricino è uno dei pochi modi per stimolare il sistema linfatico. Questa terapia funziona perfettamente in combinazione con qualsiasi tipo di massaggio, incluso l'automassaggio.
Il trattamento a base di erbe può essere utilizzato in combinazione con altri metodi. Ci sono molte erbe che sono tradizionalmente usate per sostenere la salute delle tube di Falloppio. La medicina di erbe classifica le erbe per vari tipi di attività. Le erbe anti-infiammatorie aiutano a ridurre l'infiammazione, che a sua volta riduce il dolore e aiuta a ridurre l'ulteriore produzione di tessuto cicatriziale. Se l'infiammazione persiste dentro o intorno alle tube di Falloppio, si può formare tessuto cicatriziale. Influenza di tali erbe infusione di camomilla. Si può semplicemente preparare, aggiungendo un sacchetto di camomilla in un bicchiere d'acqua. Prendilo tre volte al giorno invece del tè.
Ci sono erbe che aiutano ad aumentare il flusso di sangue attraverso gli organi riproduttivi. La circolazione sana porterà nutrienti vitali, enzimi e ossigeno per la guarigione delle cellule. Una volta che le cellule hanno esaurito ciò di cui hanno bisogno, hanno aggiornato o sostituito vecchie cellule danneggiate o insalubri, i rifiuti metabolici (tessuti danneggiati) vengono rimossi dal corpo. L'infusione di madre-e-matrigna è molto efficace in questo caso. La madre-e-matrigna ha un contenuto estremamente elevato di antiossidanti, migliora l'integrità della parete del vaso sanguigno, aiuta il corpo nell'uso corretto dell'ossigeno e migliora la circolazione sanguigna. Per cucinare, versare acqua bollente sull'erba e insistere per venti minuti, quindi raffreddare e bere un cucchiaino da cinque a sei volte al giorno.
La radice dello zenzero è una bella erba utilizzata per aumentare la circolazione sanguigna e promuovere il flusso di sangue agli organi riproduttivi. L'aumento della circolazione aiuta anche a ridurre l'infiammazione dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. Per il trattamento, è necessario utilizzare una soluzione concentrata - impregnare la radice in 30 grammi di acqua bollente e prendere un cucchiaino tre volte al giorno.
L'omeopatia può essere utilizzata anche in trattamento. È possibile utilizzare i seguenti strumenti.
Hydrastis canadensis root. Questa radice ha agenti antibiotici, antimicrobici e antinfiammatori estremamente pronunciati. Aiuta a guarire qualsiasi infezione nel sistema riproduttivo, riducendo anche il dolore e l'infiammazione dalla crescita esterna del tessuto. Ridurre l'infiammazione può aiutare a prevenire il tessuto cicatriziale e l'adesione.
La radice di Angelica sinensis è una delle migliori erbe per stimolare la circolazione degli organi riproduttivi. Ha proprietà sia analgesiche che antinfiammatorie.
L'uva ursina Arctostaphylos è una delle migliori erbe per ridurre la ritenzione di liquidi e la congestione. È dimostrato che questa erba è efficace per il controllo delle vaginiti a causa della sua attività antimicrobica. Uva ursi aiuta il corpo a rimuovere i liquidi in eccesso per la disintossicazione quotidiana.
Il trattamento chirurgico può essere uno dei metodi. A seconda della posizione del blocco, è possibile utilizzare diversi metodi.
Se la tuba di Falloppio viene bloccata all'inizio, possono essere eseguiti metodi minimamente invasivi, come la tuboplastica con palloncino trans-cervicale. In questa procedura, un piccolo catetere a palloncino viene inserito nel tubo per aprirlo.
Blocco medio tubulare o distale: quando la tuba di Falloppio viene bloccata oltre l'utero rispetto all'entrata, l'apertura chirurgica del tubo diventa molto più. È impossibile raggiungere semplicemente "pulendo" un tubo accessibile attraverso l'utero, i medici sono costretti a eseguire una procedura più invasiva per l'apertura del tubo.
La chirurgia laparoscopica è utilizzata nella maggior parte dei casi come metodo di trattamento meno invasivo. La salpingoovariolisi laparoscopica viene eseguita come segue.
In questa operazione, il paziente è in anestesia generale. Fai tagli - alcuni fori (porte) nella parte inferiore dell'addome e del bacino. Una porta viene utilizzata per riempire la cavità di gas per aiutare a dividere gli organi in modo che il chirurgo possa creare spazio per l'inserimento di strumenti chirurgici e l'accesso agli organi riproduttivi. Usando altre porte, il medico inserisce una luce, solitamente una fotocamera, e uno strumento chirurgico (strumenti) con il quale è possibile ritagliare le aderenze che vedono, aprire e riparare un tubo bloccato.
Se le punte sono ampie, il medico può eseguire o andare a un intervento chirurgico chiamato laparotomia. In questa operazione, il corpo viene tagliato con un bisturi, e i lati, di regola, sono separati da un divaricatore metallico. Quindi il dottore entra in un bisturi, laser o altro strumento chirurgico per tagliare o bruciare le adesioni che riesce a trovare.
La salpingoovariolisi endoscopica ha diversi vantaggi. Prima di tutto, visualizzazione diretta con accessibilità semplice e bassa invasività. Il chirurgo può vedere direttamente il problema e anche inserire il colorante per verificare che il tubo uterino sia aperto.
Le procedure chirurgiche possono essere eseguite con chirurgia addominale aperta. La salpingectomia è la procedura per rimuovere una parte della tuba di Falloppio. Questo di solito è fatto con un hydrosalpinx.
La salpingostomia è una procedura eseguita quando viene bloccata la fine della tuba di Falloppio. Il chirurgo crea una nuova apertura nella tuba di Falloppio più vicina all'ovaia. Il successo di questa procedura è spesso temporaneo e spesso causa un altro blocco entro 3-6 mesi dalla procedura.
La cannulazione selettiva è la procedura eseguita per l'occlusione tubarica prossimale. Il medico con l'aiuto dell'isteroscopia inserisce il catetere attraverso la cervice, l'utero e nella tuba di Falloppio. Questa è una procedura non chirurgica, in cui il tasso di successo della gravidanza è del 60%.
Previsione
La prognosi dell'ostruzione uterina può essere favorevole se il problema viene identificato in anticipo. La prognosi per la gravidanza può anche essere favorevole con il corretto approccio integrato al trattamento. La Salpingoovariolisi è la procedura non invasiva più accettabile che riduce il rischio di complicanze e migliora la prognosi della gravidanza dopo l'ostruzione dell'utero.
Salpingoovariolisi è una procedura che viene utilizzata per l'ostruzione uterina e può essere il farmaco numero uno. Se una donna sta pianificando una gravidanza nel prossimo futuro, e lei ha un problema di ostruzione del tubo, quindi oltre alla soluzione eziologica, la salpingoovariolisi è il metodo di trattamento più accessibile e più veloce.