Sclerite tubercolare: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Con la tubercolosi dell'occhio, gli scleriti si presentano principalmente secondari a causa della diffusione del processo di tubercolosi dal tratto vascolare alla sclera nella regione ciliare o nelle parti periferiche della coroide. Sullo sfondo di una moderata iniezione nella sclera, vi è un nodo viola-violetto (infiltrato), accompagnato da segni di iridociclite o corioretinite, meno spesso panoveite.

Gli scleriti si verificano con frequenti recidive e tendono alla comparsa di tutti i nuovi nodi, dopo di che si assottiglia la sclera e lo sviluppo di stafilococchi.

Gli scleriti sono divisi in gruppi, a seconda della profondità della lesione. Il processo infiammatorio superficiale - l'episclerite - prevale nelle aziende allergiche alla tubercolosi. La sclerite profonda è osservata con tubercolosi ematogena e la morfologia della struttura si riferisce a processi granulomatosi. Le caratteristiche della struttura della sclera determinano la peculiarità del processo infiammatorio: le reazioni essudative e proliferative sono debolmente espresse e procedono cronicamente. I processi riparativi sono effettuati principalmente a spese dei tessuti vicini ricchi di vasi sanguigni - la membrana connettiva, le epicleras, la membrana vascolare del bulbo oculare.

La sclerite profonda da tubercolosi è accompagnata da un'iniezione profonda con una tonalità viola. A seconda della gravità della lesione, si verificano uno o più infiltrati. Il processo può coinvolgere la cornea, la cheratosclerite si sviluppa. Con le lesioni combinate dell'iride, appare il corpo ciliare, la sclera, la cornea e il cheratoclerovirus. Allo stesso tempo, un processo plastico si esprime con la presenza di sinechia posteriore, adesione e invasione della pupilla, aumento della pressione intraoculare.

Con un corso facile della malattia (principalmente episclerite e scleriti superficiali), l'infiltrato sclerale si risolve. In un processo grave con massicce infiltrazioni, si osserva la necrosi degli elementi cellulari e delle placche sclerali e successivamente - e la sostituzione con tessuto cicatriziale, assottigliamento ed ectasia della sclera.

La diagnosi di scleriti viene effettuata con l'aiuto di campioni focali, così come con altri siti di tubercolosi dell'occhio metastatico.

L'infiammazione superficiale della sclera - episclerite - si sviluppa spesso vicino al limbus in un'area ristretta, dove c'è un gonfiore episclerale e congiuntivale. I disturbi soggettivi (fotofobia, lacrimazione, dolore) sono scarsamente espressi. Il decorso della malattia è torbido con ricadute. Il nodo extrasclerale si risolve e si alza in un nuovo luogo, migrando gradualmente attorno al limbus (migrazione dell'episclerite). L'episclerite da tubercolosi è una reazione allergica alla sensibilizzazione della sclera con tubercolina in un occhio attivo o fuori fuoco.

Il trattamento degli scleriti tubercolari e dell'episclerite viene effettuato da specifici farmaci anti-tubercolari.