Segni di un'ernia dell'esofago

Le malattie dell'apparato digerente nel nostro tempo hanno raggiunto una tale prevalenza di cui si parla abitualmente più spesso di un raffreddore o di un'allergia. Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione soprattutto le malattie dello stomaco e dell'intestino e dimentichiamo un organo così importante come l'esofago, il tubo muscolare attraverso il quale il cibo proviene dal cavo orale dello stomaco. Sembrerebbe che qualcosa la minaccia, tranne che è cibo troppo aspro o aspro, che passa di passaggio. Tuttavia, per alcune ragioni, anche nella zona di questo organo, può formarsi un'ernia che, se non trattata, può svilupparsi in cancro o causare infiammazione allo stomaco. È difficile assicurarsi contro questa patologia, quindi è utile conoscere i sintomi di un'ernia dell'esofago per aiutare i medici in tempo utile a fermare lo sviluppo della malattia e le sue complicanze.

Qual è l'ernia dell'esofago?

Prima di iniziare a considerare i sintomi della malattia, menzioniamo brevemente cos'è un'ernia dell'esofago e quali sono le cause del suo aspetto. Il nostro corpo è un sistema rigorosamente strutturato in cui ogni organo ha il suo posto, e ogni cambiamento di posizione è considerato patologico (congenito o acquisito). Le cavità addominale e toracica hanno un bordo comune lungo il quale si trova la piastra muscolare, chiamata diaframma.

Lo stomaco e quasi tutti gli altri organi digestivi, ad eccezione della parte superiore dell'esofago, sono sotto il diaframma. E affinché il cibo attraverso il tubo esofageo entri nel lume dello stomaco, nella piastra muscolare viene fornito un piccolo foro di diametro.

La parte inferiore dell'esofago, proprio come lo stomaco o l'intestino, si trova sotto la piastra muscolare e normalmente non sporge mai nella regione toracica. Se, nella regione toracica sopra il diaframma, si trova la parte inferiore dell'esofago, alcune parti dello stomaco o persino l'intestino parlano di ernia. La diagnosi può sembrare una "ernia dell'esofago" o "ernia dell'apertura esofagea del diaframma".

Le cause di questa malattia possono essere coperti nei mali della sviluppo del bambino in utero (esofago accorciato o il cosiddetto stomaco "seno"), ed i cambiamenti legati all'età dei legamenti di tono, che dovrebbero impedire lo spostamento d'organo (la malattia colpisce più spesso le persone di età superiore ai 50-60 anni). Ma lo spostamento degli organi anche con un apparato legamentoso sano può causare un aumento della pressione intra-addominale. La ragione per l'aumento della pressione nella cavità addominale può essere gravidanza, cronica o grave flatulenza flatulenza causa della forte emissione di gas nell'intestino, trauma ed estesi processi tumorali.

Lo spostamento del diaframma rispetto al intestino e può causare alcune malattie accompagnate da vomito incontrollabile o forte tosse dolorosa (ad esempio, intossicazione alimentare o bronchite). Malattia infiammatoria e ulcerosa cronica del tratto digestivo è spesso caratterizzata da una diminuzione della motilità delle singole strutture dell'apparato digerente, e discinesia è considerato un fattore di rischio per la formazione di un'ernia, cioè spostamento di organi rispetto alla loro posizione normale.

La disposizione impropria degli organi, a causa della quale il processo di digestione del cibo è disturbato, e il contenuto dello stomaco può entrare nell'esofago, causa i sintomi dell'ernia dell'esofago, caratteristica della patologia. Se la dimensione dell'ernia è piccola, allora non può portare alcun disagio particolare a una persona. In questo caso stiamo parlando del decorso asintomatico della malattia. Ma con un aumento dell'ernia ci sono anche sensazioni sgradevoli, di cui parleremo più dettagliatamente nella prossima sezione.

Come si manifesta l'ernia iatale?

Dalla cavità addominale attraverso la fessura nel diaframma può agire e la parte distale dell'esofago, e le parti cardiache dello stomaco, e talvolta anche i cappi dell'intestino. È chiaro che in questi casi, non solo l'aspetto e le dimensioni dell'ernia, ma anche i suoi sintomi saranno diversi. Con una leggera protrusione della parte inferiore dell'esofago, i sintomi non possono essere affatto osservati, perché nel processo di digestione tale patologia non influisce in alcun modo.

Ma se lo stomaco o l'intestino iniziano a sporgere attraverso l'apertura del diaframma nella cavità toracica, i sintomi non rallenteranno. Dopo tutto, il succo gastrico, la bile e altri enzimi digestivi in questo caso possono essere rigettati nell'esofago, come nella malattia da reflusso. Ma questo corpo non è progettato per entrare in contatto con tali fattori irritanti, perché non ha una protezione speciale. Il getto regolare di sostanze corrosive peggiora le condizioni delle sue pareti, causando dolore e altri sintomi spiacevoli.

Prima soffre sfintere stomaco che non funziona e passa il contenuto dello stomaco nell'esofago, e quindi irritazione delle pareti dell'esofago da enzimi dello stomaco causando loro infiammazione. A poco a poco il processo infiammatorio può diffondersi ad altri organi dell'apparato digerente.

Il dolore e il loro carattere. Poiché c'è un'irritazione delle pareti dell'esofago e più tardi dello stomaco, una persona inizia a provare dolore. Come ferisce l'ernia dell'esofago? La sindrome del dolore dipende dal tipo e dalla dimensione dell'ernia. Se l'ernia è piccolo (esofagea o cardiaca, quando lo sterno serve solo la parte inferiore dell'esofago o parte superiore del piccolo, cardia dello stomaco), il dolore può non essere affatto, del resto, e altri sintomi patologici. In questo caso, la malattia viene rilevata accidentalmente durante fibroadastroscopia o ecografia, seguita dal monitoraggio del comportamento dell'ernia.

Se l'ernia è di dimensioni considerevoli, ma lo sfintere dello stomaco funziona ancora normalmente e non consente il rigetto del cibo nell'esofago, il paziente sarà tormentato da dolori dolorosi che, dopo aver mangiato, possono diventare più forti. Il sollievo viene in connessione con un respiro profondo o il passaggio di aria dal tratto gastrointestinale (eruttazione).

Se i meccanismi di blocco al confine tra esofago e stomaco sono affetti e si osserva reflusso (viene diagnosticata la sindrome da deficit cardiaemico), il dolore diventa acuto, bruciando. Sono direttamente dipendenti dall'assunzione di cibo e dalla posizione del corpo del paziente. Il dolore diventa più forte nella posizione prona (orizzontale) o mentre si inclina in avanti. L'identica situazione si osserva dopo aver mangiato quando il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago.

La localizzazione del dolore è in qualche modo sfocata. Può essere una regione epigastrica e una cassa. I dolori dietro lo sterno possono assomigliare a quelli cardiaci, inoltre, possono essere rimossi per mezzo della stessa nitroglicerina. I dolori intercostali e la sindrome del dolore nella cavità addominale possono portare al pensiero di patologie dello stomaco e del fegato. A volte il dolore si irradia nella parte posteriore tra le scapole, il che complica ulteriormente la diagnosi.

Quando si cola del cibo parzialmente digerito con enzimi gastrici nell'esofago, può salire più in alto nella gola. In questo caso, i pazienti iniziano a lamentarsi di bruciore e mal di gola, causati dall'azione irritante del succo gastrico. Alcuni hanno anche una leggera tosse, mentre la temperatura sullo sfondo del processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale superiore con l'ernia dell'esofago può salire a 37-37,5 gradi, il che spinge il pensiero e il raffreddore.

Disfagia e grumi in gola. L'effetto irritante dell'acido nella composizione del succo gastrico e il dolore causato dalla spremitura dell'ernia possono portare a difficoltà nel mangiare. Con un'ernia dell'esofago, i pazienti annotano un sintomo come un nodo alla gola, o piuttosto la sensazione di qualche ostacolo sulla via del cibo. In realtà, stiamo parlando di una reazione nervosa che provoca uno spasmo dell'esofago. È la sensazione di un nodulo nel corso del tubo esofageo che porta alla comparsa di dolore tra la scapola e nella regione del cuore che si irradia alla spalla, come nell'angina pectoris.

Quasi la metà dei pazienti con una grande ernia assiale ha una condizione come la disfagia; difficoltà a deglutire. Un punto importante è il fatto che è più facile deglutire i cibi duri ai pazienti che liquidi o semi-liquidi. La disfagia può verificarsi in presenza di esperienze nervose, assunzione di cibi troppo freddi o caldi, fretta durante il pasto. Aumento o la violazione di ernia esofagea porta al fatto che gli spasmi non appaiono a seconda della situazione e su base continuativa, che porta ad una sgradevole sensazione di un groppo in gola, anche senza i pasti, o durante l'utilizzo di prodotti solidi che si devono "spingere" il liquido.

Dispepsia. Uno dei sintomi più popolari di un'ernia dell'esofago è il bruciore di stomaco. La frequenza di questo sintomo nell'ernia assiale, che è considerata la più comune e caratterizzata dalla protrusione dell'esofago e della parte cardiaca dello stomaco, è persino maggiore rispetto alle sensazioni del dolore. L'aspetto di questo sintomo è più spesso associato al mangiare, anche se con l'attività fisica e un brusco cambiamento nella posizione del corpo, può ricordare a se stesso ea stomaco vuoto.

Di notte, il bruciore di stomaco con l'ernia dell'esofago appare anche più spesso durante il giorno o la mattina. Questo è attribuito ad aumentare in tono questo periodo vagale provenienti dal cervello alla cavità peritoneale, e il rilassamento totale del corpo ed in particolare al confine dello sfintere dello stomaco e l'esofago, che è chiamato sfintere esofageo inferiore.

L'intensità della manifestazione del sintomo varia. Nella maggior parte dei casi, è una forma leggera, la lotta contro la quale viene eseguita con successo con antiacidi. Ma a volte il bruciore di stomaco può essere così forte da privare la persona del sonno e del riposo, e una forte sensazione di bruciore tormentoso nel petto interferisce con il lavoro, influisce negativamente sullo stato di salute, umore e appetito.

Potenza bruciore di stomaco non determinato tanto la dimensione di un'ernia, come le caratteristiche del succo gastrico (alta, normale o ridotta acidità gastrica), inghiottiti bile dalla zona duodenale tirati esofago durante riflusso (numero di lanci cibo connessi con il lavoro dello sfintere esofageo inferiore).

Durante il bruciore di stomaco una persona può sentire in bocca un gusto acido o amaro, caratteristico del contenuto dello stomaco e del duodeno. Potrebbe avere nausea e gonfiore. L'ultimo sintomo non è direttamente correlato al bruciore di stomaco, anche se spesso appare in combinazione con esso. Spesso il meteorismo si lamenta e quei pazienti che non hanno dolore severo, e c'è solo un leggero disagio e una sensazione di spremitura nell'epigastrio.

Le eruzioni della cintura sono un altro problema con l'ernia dell'esofago e possono essere sia un eritema dell'aria, sia un rigurgito del cibo, fino al vomito. La sensazione di gonfiore appare nei pazienti non per caso. È associato a una maggiore pressione intra-addominale dovuta alla compressione dello stomaco nell'apertura, mentre a volte possono verificarsi contrazioni spasmodiche dell'esofago che portano all'eruzione, vale a dire rilascio involontario di aria e, a volte, cibo. Una eruttazione può verificarsi sia durante che dopo il cibo, accompagnata da un suono specifico, che è un'altra ragione per il disagio psicologico nei pazienti, soprattutto perché l'uso di antispastici in questo caso non dà il risultato desiderato.

Va detto che l'eruzione stessa, nonostante la natura antiestetica delle sue manifestazioni, in qualche modo avvantaggia i pazienti, facilitando la loro condizione. Dopo l'eruzione, il dolore e il bruciore di stomaco di solito diminuiscono. Pertanto, non sorprende che i pazienti spesso provochino l'eruzione da soli, inghiottendo una grande quantità di aria e cercando di espellerla con forza dall'esofago.

Un eruttazione del cibo è più spesso osservato immediatamente dopo aver mangiato o durante l'adozione di una posizione orizzontale, e talvolta con inclinazioni acute. La quantità di cibo versato può variare a seconda delle prestazioni dello sfintere esofageo. Con un tono molto ridotto, può raggiungere anche un singolo vomito. Allo stesso tempo, un sintomo come la nausea non accompagna le eruttazioni, indipendentemente dalla sua forza.

Una piccola percentuale di pazienti lamenta anche di singhiozzo, che li tormenta per diverse settimane e persino mesi. Di solito l'apparenza di un sintomo è associata al mangiare ed è determinata dalle contrazioni convulsive del diaframma, per le quali il sacco erniario è un fattore irritante. Il trattamento condotto non ha alcun effetto sulla gravità e l'incidenza del singhiozzo.

Quadro clinico di ernia dell'esofago a seconda del grado e della natura della patologia

Ernia iatale - un termine generico, dal momento che la patologia può essere in diverse forme di portata e grado di sviluppo, a seconda che cambia e il quadro clinico della malattia. Quindi è consuetudine distinguere l'ernia fluttuante e fissa dell'esofago. Quest'ultimo è considerato più raro, ma allo stesso tempo la patologia più pericolosa che è caratterizzata da complicazioni frequenti sotto forma di una violazione di ernia, tubo di perforazione esofagea e sanguinamento dal tratto gastrointestinale, disturbi del cuore, aumento del rischio di cancro dell'esofago.

L'ernia galleggiante dell'esofago (detta anche scorrevole o assiale) è una sporgenza nella cavità toracica della parte distale dell'esofago e in alcune parti dello stomaco. A volte l'intero stomaco può cadere nel buco, che indica una grande ernia che comprime il torace (polmoni, cuore), causando interruzione del loro lavoro e i sintomi corrispondenti sotto forma di tosse e dolore al cuore.

Lo stiramento dell'apertura diaframmatica, in cui entra l'esofago, è controllato dal legamento del diaframma dell'esofago. Con una diminuzione del tono e dei processi degenerativi, manifestati sotto forma di assottigliamento del tessuto connettivo denso, l'apertura nel diaframma può aumentare. Con l'aumento della pressione intra-addominale, la gravidanza, l'obesità, i cambiamenti di età, i difetti alla nascita dell'apertura diaframmatica, la parte cardiaca dello stomaco può spostarsi verso l'alto rispetto all'apertura dell'apertura, formando così un'ernia.

Circa ernia floating-esofageo dire quando un cambiamento nella posizione del corpo e stomaco sforzo fisico insieme con l'esofago può essere spostato in apertura del diaframma. Quindi, vengono distribuiti nell'area toracica, quindi ritornano al loro posto nella cavità addominale. Con una piccola ernia e il normale funzionamento dello sfintere, la variante scorrevole della patologia procede in modo asintomatico. Ma in violazione del tono dello sfintere esofageo inferiore si osserva colata di contenuto gastrico nell'esofago (malattia da reflusso gastroesofageo), che è accompagnato da eruttazione, bruciore di stomaco, dolore, sensazione di bruciore dietro lo sterno. V'è un chiaro legame appare sintomi spiacevoli con alimentazione (particolarmente abbondante) e un cambiamento nella posizione del corpo, dal quale lo spostamento dell'esofago e cardias dello stomaco dipende. La violazione di un'ernia di un esofago di un tal carattere non è osservata.

Con un'ernia fissa, che viene spesso chiamata paraesofagia, la parte centrale e inferiore dello stomaco e persino il 12-duodeno possono essere vuotati nella cavità toracica, mentre la posizione dell'esofago rimane fissa. Cioè, l'ernia è formata non lungo l'esofago, ma accanto ad essa, e non tende a cambiare la sua dimensione e posizione. Ma quando la posizione del corpo cambia, l'ernia può essere schiacciata (violata), che è piena di stiramenti eccessivi delle pareti della parte in caduta dello stomaco e della loro rottura. In questo caso, vi è accumulo di liquido nella cavità pleurica, vi sono gravi dolori acuti e segni di infezione del sangue.

I sintomi più caratteristici di questo tipo di patologia sono il dolore pressante nel cucchiaio e la sensazione di pesantezza che appare dopo un pasto stretto, che fa sì che i pazienti limitino la quantità di cibo, eruttazione, rigurgito di cibo e vomito. La violazione del movimento del cibo dallo stomaco nell'intestino provoca lo sviluppo di un'ulcera peptica, che è complicata dalla perforazione dei tessuti dello stomaco e delle emorragie attive. Con un'ernia scorrevole, le emorragie si verificano nell'esofago, ma sono insignificanti e non appaiono esternamente.

Il reflusso con ernia fissa non è osservato, il bruciore di stomaco è raro. Tuttavia, nel caso di un'ernia combinata, l'aspetto di tali sintomi non è escluso.

I sintomi di ernia esofagea possono variare a seconda del grado di sviluppo della malattia, perché questa patologia è considerata progressiva, soprattutto se essa è causata da cambiamenti legati all'età che influenzano il tono dei fori legamento frenico e lo sfintere esofageo inferiore. Ciascuno dei 3 stadi della malattia ha i suoi sintomi, ma è difficile determinare la diagnosi esatta senza eseguire un esame strumentale.

Ernia esofagea 1 grado - questa è la fase iniziale della malattia quando il foro penetra il tubo esofageo inferiore separati, e lo stomaco è sull'altro lato della piastra della membrana, saldamente aderente ad esso e formando una sorta di cupola. Di solito in questa fase della malattia, i pazienti si lamentano raramente di qualsiasi sintomo di nedomaganiya. Ci può essere un leggero disagio e un debole dolore epigastrico.

Il grado iniziale di sviluppo di un'ernia è scoperto casualmente durante diagnostics strumentale di altre malattie. Palpator non può essere identificato. Ma il trattamento di questa patologia è solitamente ridotto all'aderenza a una dieta speciale e al monitoraggio del comportamento del sistema digestivo.

L'ernia dell'esofago di 2 ° grado è caratterizzata dalla penetrazione nella parte toracica non solo dell'esofago distale, ma anche dello sfintere esofageo inferiore, nonché di una piccola parte dello stomaco. I sintomi della patologia cominciano a manifestarsi più chiaramente. I pazienti lamentano dolore al petto o dolore epigastrico, disagio (sensazione di spremitura o scoppio), comparsa di eruttazione e bruciore nella zona del petto. Un po 'più tardi, vi è la sensazione di un nodulo di cibo, una violazione del processo di deglutizione, bruciore di stomaco (con un'ernia scorrevole).

Il trattamento del secondo stadio della malattia, oltre alla dieta, significa farmaci: assunzione di antispastici, preparati enzimatici, antiacidi e farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico.

Un'ernia dell'esofago di terzo grado  non è solo una patologia sgradevole, ma anche pericolosa, che è piena di varie complicazioni. In questo caso, una parte significativa dello stomaco è spostata verso lo sterno, e talvolta i cicli intestinali, che portano a un'interruzione del processo digestivo. Oltre ai sintomi sopra descritti, i pazienti lamentano grave pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato, un nodo alla gola, forte dolore al petto, frequenti eruttazioni dell'aria e talvolta sputare cibo. Per gli attacchi di bruciore di stomaco, la maggior parte dei pazienti con ernia combinata dell'apertura esofagea del diaframma si lamenta.

Dieta e trattamento conservativo in questo caso, sono rilevanti solo dopo l'intervento chirurgico (chirurgia laparoscopica per tornare organi digestivi nella cavità addominale, e la sutura del frenico aperture antireflusso chirurgia - fundoplicatio).

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Ernia dell'esofago nei bambini e nelle donne incinte

L'ernia dell'apertura esofagea del diaframma è considerata da molti come una malattia legata all'età perché questa patologia viene diagnosticata nella maggior parte dei casi nelle persone di età superiore a 50 anni. Sì, i fori di tono esofageo inferiore possono contribuire ad alterazioni del metabolismo nel muscolo e del tessuto connettivo causata da accumulati in tanti anni di vita malattie e patologie infiammatorie croniche ulcerose del tratto gastrointestinale. Ma secondo le statistiche, c'è una certa percentuale di morbilità causata da anomalie congenite o condizioni temporanee, che porta ad un aumento della pressione intra-addominale, che è già superiore alla pressione del torace.

L'ernia dell'esofago in un bambino, come in un adulto, è una patologia caratterizzata da uno spostamento del tratto digestivo dalla cavità addominale alla cavità toracica. Ma a differenza degli adulti, stiamo parlando di patologia congenita, e non della malattia acquisita, quindi i sintomi di ernia dell'esofago nei bambini possono essere osservati già nei primi giorni della loro vita.

La diagnosi di patologia è di solito già in tenera età, per gli adolescenti non è caratteristica (la patologia congenita ricorda molto prima, e per l'acquisizione è ancora troppo presto). L'ernia dell'esofago nel bambino può insorgere a causa della lunghezza insufficiente del tubo esofageo o della debolezza congenita dell'apertura diaframmatica, le cui cause si trovano nel periodo intrauterino dello sviluppo del bambino.

Nella vita dopo la causa di un'ernia dell'esofago può essere lesioni, che ha portato ad un aumento intra-addominale pressione, rapido pianto straziante, malattia, che si verificano con prolungata tosse dolorosa, sovralimentazione e obesità, tendenza alla stitichezza, eccessivo esercizio fisico (come il sollevamento di oggetti pesanti).

Il quadro clinico dell'ernia dell'esofago nei bambini piccoli include vomito persistente e rigurgito dopo aver mangiato. Con una patologia congenita, questi sintomi assomigliano a se stessi durante il primo mese, e concepiti anche nella prima settimana della vita di un bambino. Non è possibile interrompere i sintomi con i farmaci, il che dà motivo di sospettare la natura organica dei disturbi digestivi, non legati alla natura e alla quantità di cibo.

In alcuni casi, i medici diagnosticano la sindrome emorragica. I suoi sintomi sono vomito sanguinante e presenza di sangue nelle feci di un bambino. La perdita di sangue porta alla cianosi del tessuto e allo sviluppo di anemia, che sono considerati uno dei segni di una patologia nel bambino che non sa ancora parlare di dolore all'addome o al torace.

Dolore al petto, che si lamentano su bambini più grandi, e cianosi medici tessuti connessi allo sviluppo di esofagite da reflusso (irritazione delle mucose e danni dell'esofago a causa di esprimere il loro contenuto acido dello stomaco), nonché con parziale un'ernia strozzata.

I sentimenti spiacevoli dopo aver mangiato un bambino possono portare a un deterioramento dell'appetito o al rifiuto di mangiare, il che aggrava solo il corso dell'anemia. Il vomito può essere accompagnato da disturbi della deglutizione e dallo sviluppo della polmonite da aspirazione, vale a dire infiammazione dei polmoni, causata dall'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio. Con una grande ernia, anche la simmetria del torace può essere disturbata a causa della comparsa di una insolita protrusione.

La disfunzione della nutrizione e della funzione respiratoria dovuta alla polmonite da aspirazione porta al fatto che il bambino inizia a rimanere indietro nello sviluppo dai coetanei. Dopo un pasto, questi bambini possono avere mancanza di respiro e un impulso che aumenta, il che indica la compressione e la distruzione del sistema cardiovascolare e respiratorio.

La gravità dei sintomi nei bambini può essere diversa, quindi la malattia non viene sempre diagnosticata in una fase iniziale. Il fatto che il reflusso e rigurgito nei primi mesi di vita è considerato normale e, quindi, in assenza di vomito e eruttazione frequente a questi sintomi, i genitori ed i medici non possono dare la giusta importanza, tanto più che durante l'infanzia ernia esofagea viene diagnosticata molto raramente. L'ansia si verifica quando il bambino stesso dichiara di avere un insetto in gola e gli fa male il petto. Nel migliore dei casi, la malattia verrà scoperta per caso e sarà possibile interrompere la sua progressione nel tempo.

L'ernia dell'esofago durante la gravidanza non è così rara, tuttavia, in molti casi si verifica senza sintomi significativi, quindi può essere visto dopo la nascita. Stessa gravidanza diventa un fattore di rischio per ernia a causa della ridotta tonicità della piastra diaframma e lo sfintere esofageo inferiore (variazioni ormonali impresso sul metabolismo e caratteristiche del tessuto), aumento della pressione intra-addominale con lo sviluppo del bambino e aumentare uterina dimensioni, tossiemia di gravidanza che accompagnato dal vomito e dallo sviluppo dell'esofago riflesso.

È vero, l'ernia dell'esofago non appare in tutte le donne incinte e dà alla luce donne. A rischio sono le donne di età superiore ai 30 anni, che hanno più di una gravidanza e il parto.

I sintomi di un'ernia dell'esofago nelle donne in gravidanza non differiscono da quelli di altri gruppi della popolazione adulta. Possono anche essere tormentati da bruciore di stomaco e eruttazione, dolore dietro allo sterno e all'addome superiore, disturbi della deglutizione, rigurgito del cibo. Alcuni osservano anche un aumento della salivazione dovuto all'irritazione dei recettori del cibo in bocca dal contenuto acido dello stomaco che lo penetra. Con le ernie dell'esofago e il vomito frequente causato dalla tossicosi precoce, le donne notano che la loro voce diventa rauca e la lingua mucosa è dolorosa.

La tossicosi e il vomito precocemente nelle donne in gravidanza non è una novità, e per l'ernia dell'esofago questo sintomo di solito non ha nulla a che fare. Ma il vomito frequente nell'ultimo trimestre di gravidanza può essere uno dei sintomi evidenti di un'ernia. Nello sviluppo della patologia, l'anemia può anche essere indicativa a un termine di oltre 4 mesi.

L'ernia assiale dell'esofago, caratterizzata da un decorso benigno e non incline alla violazione, viene trattata durante la gravidanza con metodi conservativi e non rappresenta un ostacolo al parto indipendente. Ma un'ernia fissa è un pericolo per la vita della madre e del feto, richiede un controllo speciale sul decorso della malattia e comporta un taglio cesareo. Dopotutto, durante il travaglio con alta pressione all'interno del peritoneo, può essere violato, accompagnato da dolore acuto fino alla perdita di coscienza.

Diagnosi di ernia dell'esofago

Come siamo già riusciti a capire, i sintomi di ernia dell'esofago non sono molto specifici. Coloro che hanno malattie come la gastrite, pancreatite, ulcera gastrica, e alcuni altri possono dire che tutti questi sintomi sono a loro familiare. Inoltre, molti pazienti con ernia e chiedere il parere del gastroenterologo che assegna primo test diagnostici, e poi dai loro risultati mette una diagnosi definitiva, di auto-cura la malattia inesistente, diagnosticata in sé stesso gastrite o ulcera gastrica, e, talvolta, anche malattie del cuore e dei polmoni.

Diagnosticare l'ernia dell'apertura esofagea del diaframma solo per manifestazioni esterne è ingrato, poiché i sintomi di questa patologia sono tipici della maggior parte delle malattie dell'apparato digerente. Interrogare il paziente e prescrivere esami standard del sangue e delle urine può solo spingere il medico nella giusta direzione.

Il medico presta attenzione a uno qualsiasi dei seguenti sintomi, ma se sono presenti nel complesso, questo indica chiaramente la patologia esistente del sistema digestivo:

• Dolori sordi, dolorosi o acuti nella parte superiore dell'addome e nel torace, cambiando la loro intensità con un cambiamento nella posizione del corpo e in base all'assunzione di cibo.
• La comparsa di bruciore di stomaco atroce, che è presente per lungo tempo, una sensazione di bruciore dietro lo sterno.
• Ripetutamente ripetendo rutti con aria e cibo, rigurgito dopo un pasto denso o sporgendosi in avanti.
• Episodi frequenti di singhiozzo che durano per diversi minuti.
• Aspetto del dolore e bruciore alla gola e alla lingua, cambiamento nel timbro della voce, tosse, non associato a raffreddori e patologie cardiache.

Qualsiasi dei sintomi elencati può parlare di cattiva salute, ma è impossibile dire che tipo di malattia è coinvolta, e anche se l'intero complesso dei sintomi è presente, è sicuro che stiamo trattando solo con ernia dell'esofago. E dal momento che la ragione per cambiare il benessere del paziente si trova all'interno del corpo, i medici si concentrano sulla diagnostica strumentale, che consente di esaminare le strutture interne nascoste agli occhi.

Un esame diagnostico standard per l'ernia dell'esofago e molte altre patologie del tratto gastrointestinale è la gastroscopia. Fibrogastroduodenoscopy (EGD abbreviato) - lo studio dell'esofago, dello stomaco e parte dell'interno del duodeno, attraverso l'introduzione di un tubo flessibile attraverso la bocca del paziente con minikameroy alla fine. In altre parole, si tratta di uno studio endoscopico a basso traumatismo che consente di vedere lo stato delle superfici interne degli organi digestivi senza rivelare i processi infiammatori ed erosivo-ulcerativi in essi.

FGDS consente di valutare visivamente le condizioni della mucosa, modificare la forma dello stomaco e dell'esofago, le loro dimensioni, la funzione contrattile. Quali segni durante l'EGD aiutano a sospettare un'ernia dell'esofago:

• Lunghezza insufficiente dell'esofago, che negli adulti varia da 23 a 30 cm, una diminuzione della dimensione della sua parte addominale e la distanza dagli incisivi inferiori al cardias dello stomaco.
• Presenza di focolai di stenosi dell'esofago e dello stomaco e della cavità erniaria.
• Scarsa operazione dello sfintere esofageo inferiore, che non si riduce completamente o inattiva.
• Il trasferimento del contenuto dello stomaco nel lume dell'esofago e le relative disomogeneità della superficie della mucosa della parte inferiore dell'esofago.
• Modifica delle dimensioni e della gravità dell'angolo tra l'esofago e la parete dello stomaco (l'angolo di Hyis aumenta e viene attenuato).
• Piccola espressione delle pieghe dello stomaco nel punto della sua confluenza con l'esofago.
• L'aumentata acidità del succo gastrico, che i medici hanno anche l'opportunità di misurare durante l'esercizio.
• L'aspetto nell'epitelio dell'esofago insolita di epitelio colonnare, che è disponibile come parte della mucosa intestinale (esofago di Barrett o metaplasia di Barrett - condizione precancerosa causata da reflusso gastroesofageo, che avviene a ernia esofagea cronica).

Tutti i punti di cui sopra possono indicare un'ernia dell'apertura diaframmatica esofagea solo indirettamente, ma sono la ragione per la nomina di un esame più dettagliato. La variazione della posizione degli organi digestivi rispetto alla piastra del diaframma può essere vista e valutata mediante raggi X.

Una radiografia in pazienti con sospetta ernia esofagea è obbligatoria, perché ti permette di studiare con grande precisione per diagnosticare questa patologia e per differenziarlo dalla stenosi, un'ulcera allo stomaco, una breve esofago, malattia da reflusso, etc.

Tipicamente, i medici preferiscono radiografia convenzionale, ma perché i tessuti molli che compongono gli organi digestivi, su una radiografia visibile peggiore della ditta, lo studio condotto da contrasto (come agente di contrasto è di solito un solfato di bario).

Assiale ernia fluoroscopia rilevata con elevata precisione, perché l'immagine è chiaramente visibile spostamento dell'esofago e dello stomaco up, mentre al di sopra del diaframma sono la parte inferiore dell'esofago, cardias, e talvolta l'intero stomaco. Anche con la radiografia del torace recensione all'ombra del cuore può vedere un punto luminoso nel mediastino posteriore. Dopo l'introduzione del rentgnoskopiya contrasto in posizione supina con aumento della pressione intra-addominale al ernia esofagea mostrerà composto colata bario nell'esofago dalla cavità dello stomaco, insieme stomaco ispessimento, variazione dell'angolo di His, dell'esofago compensare durante l'inspirazione più di tre centimetri.

Con un'ernia fissa meno comune dell'esofago, la radiografia usuale è poco informativa. In questo caso, una diagnosi (computer o risonanza magnetica) può essere assegnata per chiarire la diagnosi. CT ernia esofagea permette di ricreare un'immagine tridimensionale del tratto gastrointestinale, utilizzando tutti gli stessi raggi X e contrastanti, così è stato nominato alla diagnosi contestato o avete domande non risolvibili da raggi X convenzionali.

Molto spesso l'ernia viene diagnosticata accidentalmente durante una scansione TC del reparto toracico o addominale. Così rilevato protrusione dell'intestino nel torace, l'incremento dell'apertura, la presenza del premistoppa in un'ernia sacco erniario fisso, "stomaco rovesciata" sporge nel torace (nella immagine tridimensionale viene visualizzato).

Anche la risonanza magnetica dell'ernia dell'esofago non è uno studio diagnostico popolare. A volte non ha senso effettuare diagnosi costose se il problema si rivela in studi di bilancio come la radiografia dell'esofago. Tuttavia, va notato che con la risonanza magnetica morbida i tessuti molli sono meglio visualizzati rispetto ai raggi X e alla TC e lo studio stesso è considerato più sicuro.

L'ecografia dell'esofago e dello stomaco con un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma non è una ricerca sufficiente, sebbene permetta di sospettare il paziente di questa malattia. La diagnosi finale può essere fatta solo dopo i raggi X, la TC o la risonanza magnetica dello stomaco e dell'esofago.

Per ernie fissi esofago è anche necessario studiare quali pH-metria, permettendo di stimare la molteplicità di caratteristiche e colata contenuto dello stomaco nell'esofago, per determinare l'acidità gastrica, e provoca il suo aumento. Lo studio viene condotto su un periodo di 24 ore utilizzando una sonda inserita attraverso il naso e un registrar portatile collegato alla cintura da una cintura. Il paziente durante lo studio può muoversi in sicurezza, mangiare cibo che non influisce sull'acidità dello stomaco, rilassarsi, ecc.

Un tale studio nel tempo consente di valutare il lavoro dello stomaco e dello sfintere esofageo inferiore, e non solo di fissare le dimensioni e la posizione statiche, come nella radiografia. Se c'è un'acidità aumentata di succo gastrico causato da gastrite o un'ulcera allo stomaco, poi trattamento ulteriore di questi, patologie accompagnatorie.

Dal momento che il numero di sintomi di ernia esofagea comprendono difficoltà a deglutire e pazienti con manometria esofagea come un tale studio può essere imposto al fine di valutare la forza di contrazione dei muscoli dell'esofago durante la deglutizione. Questo studio è indicativo per le violazioni del tratto GI superiore, perché consente di valutare la contrattilità e lo stato dei tessuti delle varie parti dell'esofago e dello stomaco. La manometria aiuta a diagnosticare l'incoerenza dello sfintere esofageo inferiore, che consente al cibo di muoversi nella direzione opposta (reflusso).

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Trattamento di ernia dell'esofago

Se si presta attenzione alla patologia con l'apparizione dei suoi primi sintomi e si sottopone ad un adeguato esame, il trattamento della malattia è molto semplificato e dà buoni risultati anche senza chirurgia. Un ruolo molto importante è svolto dalla dieta che aiuta a mantenere un normale livello di acidità gastrica, che riduce l'irritazione della parete dell'esofago a ricadere, e regola il volume di assunzione di cibo, il che permette di ridurre la frequenza di rigurgito.

Dal momento che la maggior parte dei sintomi sgradevoli (dolore al petto, epigastrico, bruciore di stomaco, una sensazione di bruciore lungo l'esofago e la gola, febbre a subfebrile grandezze) associato al esofagite da reflusso (lancio del contenuto gastrico nell'esofago e relativi processi infiammatori distruttivi), poi il trattamento dell'ernia dell'esofago nel suo complesso è simile alla terapia di questa patologia. Lo scopo di questo trattamento è di ridurre l'irritazione del contenuto dello stomaco all'esofago neutralizzando suoi componenti corrosivi, facilitando la promozione del bolo alimentare attraverso l'esofago, stomaco e aumento del tono dello sfintere esofageo inferiore.

Il trattamento viene effettuato in modo complesso:

• farmaci che aumentano la motilità del tratto gastrointestinale (procinetici) e aiutano a combattere tali sintomi come reflusso, singhiozzo, rigurgito di cibo, vomito,
• farmaci che riducono l'acidità dello stomaco (antiacidi),
• farmaci che riducono la produzione di acido cloridrico (inibitori della pompa protonica),
• bloccanti dei recettori dell'istamina utilizzati in gastoenterology (sono simili ai farmaci precedenti e sono prescritti se non possono essere assunti).

A volte, al fine di evitare il ristagno e rimuovere pesantezza di stomaco consigliato di prendere preparazioni enzimatiche: "Mezim", "Festal", "Creonte", "Pancreatina" e anche "Holenzim", che stimola la produzione di bile e il suo trasporto al duodeno, e quindi accelera il processo di digestione del cibo.

Ma se le altre preparazioni enzimatiche sono spesso prescritti per varie patologie dello stomaco per facilitare il suo lavoro, come l'effetto aggressivo sulla mucosa, non hanno, quindi "Holenzim" gran parte utilizzato in patologie del fegato, cistifellea e del pancreas, e stimola il rilascio di bile che ernia l'esofago sarà di dubbia utilità. Soprattutto se stiamo parlando di reflusso, quando il cibo mezzo digerito può essere gettato in esofago dallo stomaco e nell'intestino primaria, dove sarà riccamente speziato bile.

Meglio aiutare lo stomaco, tuttavia, scegliere i soliti preparati enzimatici più sicuri per patologie dello stomaco e dell'esofago. Per la stipsi, che spesso accompagnano la diversa patologia del tratto gastrointestinale, è necessario prestare attenzione al regime di bere, e di prendere lassativi perché sforzare durante ernia iatale contribuisce alla pressione intra-addominale, che non può essere tollerata, se necessario.

Probabilmente, i lettori hanno notato che tra i farmaci prescritti per il reflusso e l'ernia dell'esofago, non vi è alcuna indicazione di analgesici. Ma il dolore al petto e all'epigastrio è uno dei principali sintomi della patologia. La somiglianza di questi dolori con il cuore cardiaco diventa la ragione per cui i pazienti cercano di fermarli con nitroglicerina. Questo metodo funziona, ma il suo effetto collaterale è che tale trattamento rafforza il paziente nel pensare alla malattia esistente del sistema cardiovascolare e distrae dalla vera causa del deterioramento del benessere.

Come alleviare il dolore con l'ernia dell'esofago? Il dolore a reflusso ed ernia dell'esofago è associato con il ristagno del cibo nel tratto gastrointestinale e il suo trasferimento all'esofago. L'effetto irritante degli enzimi digestivi provoca irritazione e infiammazione delle pareti dell'organo, che è accompagnato da sensazioni dolorose. Si scopre che è possibile interrompere il dolore con farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico e formano un film protettivo sulle pareti dello stomaco e dell'esofago. Stiamo parlando le preparazioni in forma di una sospensione (Almagel, "" Fosfalyugel "" Maalox "), che ha effetto già durante il passaggio dell'esofago, mentre le compresse forme di farmaci richiedono dissoluzione nello stomaco. I preparati, che sono prescritti per il controllo dell'elevata acidità del succo gastrico, agiranno simultaneamente come analgesico.

E molti mezzi alternativi aiutano a combattere i sintomi sgradevoli dell'ernia dell'esofago. Così, il miele naturale floreale, che viene utilizzato nel trattamento di molte malattie, tra cui le malattie gastrointestinali, è di grande beneficio in ernia dell'esofago.

Il miele non è una cura per l'esofagite da reflusso e con l'esacerbazione della malattia può solo aumentare l'irritazione dell'esofago se è usato nella sua forma pura. Ma con un decorso cronico del processo infiammatorio nell'esofago, osservato con un'ernia, questa medicina naturale naturale avrà un effetto anti-infiammatorio antibatterico. È vero usarlo meglio come parte di ricette multicomponenti o diluito in acqua (fino a 50 ml al giorno), dando la preferenza a miele di calce facilmente digeribile.

Ad esempio, per combattere il bruciore di stomaco, è possibile preparare una medicina semplice e gustosa da parti uguali di miele e noci, che devono essere pulite e schiacciate in anticipo. Usa la formula che ti serve dopo aver mangiato 1 cucchiaio.

Per curare il bruciore di stomaco il miele può essere miscelato con altri componenti:

• succo di aloe (rapporto 1: 1, prendere prima e dopo aver mangiato 1 cucchiaio),
• latte caldo (1 cucchiaio di miele per 1 bicchiere di latte, bere un'ora prima del pasto principale, così come quando si verificano attacchi dolorosi),
• succo di patate (1 cucchiaino di miele su ½ cucchiaio di succo, prendere un'ora prima di mangiare).

In una ricetta, è possibile combinare la disintossicazione e le proprietà toniche dell'aceto di mele e l'effetto antibatterico, tonico e antinfiammatorio del miele. 1 cucchiaio. L'aceto di mele naturale va mescolato con la stessa quantità di miele e diluito in un bicchiere d'acqua. Prenda regolarmente una medicina così insolita prima dei pasti, quindi aiuta a prevenire la comparsa di bruciore di stomaco, dolore e altri sintomi di ernia dell'esofago.

Per combattere le eruttazioni, la composizione è basata su miele, bacche di mirtillo e succo di aloe, presi in egual misura. Le bacche e le foglie di aloe sbucciate vanno passate attraverso un tritacarne o tritate in un frullatore, mescolate con miele e versate con acqua bollita. Insistere sul rimedio per almeno 6 ore, dopo di che dovrebbe essere bevuto un po 'durante il giorno.

È anche utile per il lavaggio dell'esofago e del lino. Brodo lino (1st.l. 0,5 litri di acqua bollente, per 3-5 minuti e premere almeno 2 ore) creerà sulle pareti dello stomaco e dell'esofago pellicola protettiva, riducendo così la possibilità di irritazione delle mucose enzimi digestivi. Lo stesso agente è considerato un antiacido efficace, perché può ridurre l'acidità del succo gastrico.

Un'altra ricetta per l'ernia dell'esofago basata sul seme di lino. A 1 cucchiaio. Prendiamo 3 cucchiai di semi di lino. Acqua fresca, lasciare in infusione per la notte. Al mattino riscaldiamo fino a ebollizione, ma non bollire. Consumiamo l'intera miscela accuratamente, masticando accuratamente i cereali.

Il tè con l'ernia dell'esofago è una medicina dubbia. Ma questo sta guardando a quale tè. Se si tratta di un forte tè nero caldo, allora è meglio rifiutare una tale bevanda tonica, perché stimolerà solo la produzione di enzimi digestivi e aumenterà l'acidità dello stomaco, specialmente per coloro che già soffrono di questo disturbo. Ma i caldi dietologi del tè verde includono persino il menu con un'ernia dell'esofago.

Ma i tè alle erbe sono particolarmente utili in questa patologia. Il primo nella lista delle bevande salutari per le malattie gastrointestinali è il tè camomilla anti-infiammatorio (1 cucchiaio per tazza di acqua bollente). Si può bere sia prima che dopo aver mangiato senza particolari restrizioni.

Un effetto simile si trova anche nel tè dei fiori di calendula, che sono cucinati secondo lo stesso principio, ma non bevono più di 4 volte al giorno un'ora dopo aver mangiato. È possibile combinare in una bevanda 2 piante: calendula e camomilla.

Il tè di calce, che molti sono abituati a bere con un raffreddore e mal di testa, è anche utile per l'ernia dell'esofago. Puoi consumarlo senza restrizioni come una bevanda utile che non aumenta l'acidità dello stomaco. Particolarmente gustoso e utile è il tè al lime con miele (1 cucchiaio per tazza di bevanda).

I pazienti con ernia dell'esofago possono prepararsi tè vitaminico dalle foglie e germogli della mora (50 g di materie prime vegetali schiacciate per 1 tazza di acqua bollente), che può anche essere bevuto senza restrizioni.

Aiuta a combattere il bruciore di stomaco e il singhiozzo di menta e melissa, achillea e iperico, radice di liquirizia. Come gustosa bevanda vitaminica, il tè viene preparato da foglioline e frutti di lampone. È molto utile preparare le bevande dalle raccolte delle erbe sopra, aggiungendo un po 'di miele prima di usarle.

La vita con un'ernia dell'esofago

Forse, l'ernia dell'esofago e offre qualche disagio ai pazienti, ma la vita non finisce con questa diagnosi. Dieta e farmaci aiutano a ridurre la gravità dei sintomi della patologia. Esercizi di respirazione e l'esercizio fisico speciale treni i muscoli della stampa addominale e toracica, promuovere il ripristino della posizione normale stomaco mentre scorrevole ernia, sintomi dispeptici pulite, ridurre la probabilità di reflusso. Se queste misure non aiutano e i sintomi dell'ernia dell'esofago non si attenuano, il paziente viene preparato per un intervento chirurgico.

Qualsiasi malattia lascia un segno nella nostra vita. Quindi, l'ernia dell'esofago richiede alcune restrizioni da parte nostra. E questo vale non solo per la nutrizione, ma anche per l'attività fisica di una persona, così come per il riposo notturno.

L'ernia dell'apertura esofagea del diaframma è una patologia in cui l'esofago e lo stomaco hanno una posizione anormale, quindi non sorprende che con il cambiamento della posizione del corpo i sintomi si intensificano. Quindi, dopo l'accettazione della posizione orizzontale da parte del paziente, le sensazioni del dolore aumentano. Ma questo significa che una persona dovrebbe dormire in una posizione seduta? E se no, allora da che parte puoi dormire con l'ernia dell'esofago?

Il bisogno di dormire in piedi o seduto con questa malattia non lo è, perché è necessario un riposo completo per mantenere la forza e l'energia del corpo. Ma qui la posizione dei medici consiglia di scegliere giacendo sul lato destro, che riduce il carico sugli organi del tubo digerente a causa della loro posizione anatomica e la probabilità di pizzicamento. Inoltre, il reflusso con questa posizione del corpo di solito non si alza, e quindi non ci sarà nemmeno dolore.

Ma in qualsiasi posizione una persona si addormenta, andare a letto non prima di 2 ore dopo aver mangiato. Questo vale per le persone sane, e per i pazienti con un'ernia dell'esofago è particolarmente importante.

Le notizie spiacevoli sono per i fan delle bevande alcoliche. Esofago erniato e alcol sono concetti incompatibili. Il fatto è che le bevande alcoliche, come il caffè o il tè nero, sono prodotti che stimolano la secrezione di succo gastrico e l'aumento della produzione di acido cloridrico causa il bruciore di stomaco. In caso di reflusso, può giocare uno scherzo crudele, provocando una forte irritazione delle pareti dell'esofago e persino la loro perforazione. E l'alcol stesso è un fattore irritante, non per niente dopo averlo portato dentro, una persona avverte una sensazione di bruciore in tutto l'esofago.

Un altro motivo per cui è necessario abbandonare il consumo regolare di bevande alcoliche è un aumentato rischio di malattia epatica infiammatoria e pancreas, che sono fattori di rischio per l'aumento della pressione intra-addominale, espellendo il sistema digerente attraverso l'apertura nella cavità toracica.

Molte domande da parte dei lettori e sul tema di "ernia dell'esofago e dell'esercito". La maggior parte dei coscritti considera la presenza di un'ernia dell'apertura esofagea del diaframma un motivo sufficiente per la liberazione dal servizio nell'esercito, e quando ciò non accade, i ragazzi sono molto sorpresi. Il fatto che l'esenzione dal servizio militare sono oggetto solo di ragazzi obbligatorie con 3 la più grave malattia (la bile militare viene rilasciata per motivi di salute), e per quelli con diagnosi di grado 1, nessuna restrizione, sono in via generale .

Ma con un'ernia a 2 gradi dell'esofago può essere un problema. Secondo la legge con tale patologia, il coscritto deve essere rilasciato dal servizio nell'esercito, è iscritto alla riserva e ha emesso un biglietto militare per la salute (Articolo 60 del Programma delle Malattie, punto "c"). Ma in pratica, al fine di ottenere tale conclusione, è necessario dimostrare la presenza di un 2 grado di ernia, vale a dire. Passare radiografia con contrasto, che è considerato il "gold standard" della diagnosi di ernia dell'esofago. Se non ci sono risultati raggi X, non sarà possibile ottenere l'esenzione dal servizio militare.

Ora, per quanto riguarda l'attività motoria e lo sport. L'ernia dell'esofago è una patologia che non richiede ipodynamia. Al contrario, per il normale funzionamento dell'apparato digerente è necessario spostarsi, altrimenti non si può evitare il ristagno nello stomaco e la stitichezza, che, con un'ernia dell'esofago, è molto pericolosa. Lo stretching aumenta la pressione intra-addominale, che complica solo la situazione, provocando la progressione della malattia.

Con un'ernia dell'apertura esofagea, passeggiate nell'aria, attività fisica moderata, esercizi speciali di terapia fisica, yoga, pilates, esercizi di respirazione saranno utili. Ma lo sport con l'ernia dell'esofago non è disponibile per intero. Ad esempio, la formazione di muscoli addominali toracici, corsa e nuoto presso l'ernia non porterà danno, a differenza di pesi e altri sport che coinvolgono il carico sui muscoli addominali.

È chiaro che in relazione a quanto sopra, la domanda se sia possibile pompare la stampa con un'ernia dell'esofago scompare da sola. Tale carico aumenta la pressione intra-addominale, che a sua volta provoca reflusso e ancora più rigonfiamento degli organi nel torace. Per aumentare il tono dei muscoli addominali nel complesso DFC ci sono esercizi speciali che non provocheranno complicazioni della malattia.

Per lo stesso motivo, si sconsiglia ai pazienti di indossare bende, elastici stretti nei pantaloni e cinture e cinghie strettamente aderenti.

Posso rannicchiarmi con un'ernia dell'esofago? Questa è una questione controversa. In generale, secondo il parere dei gastroenterologi, gli squat, il ciclismo e l'allenamento su una cyclette non sono proibiti se sono impegnati in limiti ragionevoli. Ma accovacciato con il carico (con il carico in mano), questa è un'altra questione. Con tali esercizi, come nel sollevamento pesi, aumenta la pressione nella cavità addominale, che non può essere tollerata con l'ernia. Qualsiasi attività non dovrebbe provocare un aumento della pressione intra-addominale - questo è un requisito importante per tutti gli atleti e gli appassionati di uno stile di vita sano.

Se una persona dopo la diagnosi desidera continuare a praticare sport, dovrebbe consultare un medico in anticipo, il che aiuterà a sviluppare un programma di allenamento sicuro e determinare i tipi di sport consentiti per questa patologia.

E una domanda più importante, è l'invalidità possibile con l'ernia dell'esofago? Da un lato, se l'ernia non viene curata, col tempo può progredire e causare gravi disturbi nel processo di alimentazione. L'irritazione prolungata e l'infiammazione dell'esofago portano alla comparsa di stenosi dell'esofago, rendendo difficile il passaggio del nodulo di cibo. Ma d'altra parte, mentre non influenza la capacità di una persona di lavorare, nessuno gli darà una disabilità. 

La disabilità è possibile solo con il restringimento dell'esofago, che limita l'attività vitale e le prestazioni del lavoro in pieno. Ad esempio, la necessità di una nutrizione frazionata nell'ernia dell'esofago, complicata da stenosi d'organo, può essere la ragione per l'assegnazione di 3 gruppi di disabilità, che è considerato funzionante. Il gruppo 2 può essere contato da coloro che hanno un restringimento di grado 2 dell'esofago o un'operazione di ricostruzione di un organo (per il periodo di adattamento).

E per il 1o gruppo di disabilità, è necessario limitare non solo l'attività vitale, ma anche il self-service, che è estremamente raro con un'ernia dell'esofago. La causa può essere un forte restringimento dell'esofago e un estremo grado di esaurimento causato da una malnutrizione, nonché un'operazione in cui vengono praticati 2 fori (stoma) nel collo e nello stomaco per comunicare organi e cibo.

Di solito, con un trattamento adeguato e il rispetto della dieta, la prognosi dell'ernia assiale è favorevole. I sintomi di ernia dell'esofago dopo il decorso del trattamento sono diminuiti e la malattia non influenza effettivamente la qualità della vita dei pazienti. Ma il pericolo di complicanze di ernia paresiofagea rimane anche nel corso di trattamento conservativo attivo, perciò tali pazienti sono mostrati l'intervento chirurgico.

Complicazioni di un'ernia dell'esofago

L'ernia dell'apertura esofagea del diaframma è una patologia progressiva, i cui sintomi diventano pronunciati quando la malattia è complicata. Di per sé, lo spostamento degli organi peritoneali nella cavità toracica non è la ragione per la comparsa di un forte dolore, quindi la maggior parte dei pazienti indica dolore nell'epigastrio e dolore doloroso dietro allo sterno. Ma la comparsa di dolori acuti e taglienti indica l'infiammazione dell'ernia dell'esofago e lo sviluppo di processi erosivi e ulcerativi.

L'infiammazione delle pareti dell'esofago è associata a esofagite da reflusso. La colata regolare del contenuto acido dello stomaco e del duodeno nel lume del tubo esofageo provoca l'irritazione delle pareti dell'esofago e l'infiammazione dei tessuti. Un processo infiammatorio a lungo termine diventa un fattore di rischio per la formazione e l'aumento del volume del tessuto fibroso, che causa il restringimento del lume dell'esofago. E questo diventa un ostacolo per mangiare cibo solido.

L'acido cloridrico e la pepsina nel succo gastrico possono erodere le pareti non protette dell'esofago con la formazione di erosioni e ulcere (ulcera peptica dell'esofago). L'effetto irritante di queste sostanze porta nuovamente a un restringimento dell'esofago (stenosi peptica).

Le lesioni erosivo-ulcerative dell'esofago possono portare alla loro perforazione, e poi ci sono sintomi di un'ernia dell'esofago, come il vomito sanguinante e una sedia color cioccolato. Un sanguinamento frequente sullo sfondo di un decorso cronico della malattia causa a sua volta lo sviluppo di anemia sideropenica.

I cambiamenti cronico-infiammatori-erosivi nell'esofago aumentano il rischio di degenerazione delle cellule della parete dell'organo e possono causare il cancro dell'esofago. Altrettanto pericolosa è la violazione dell'ernia, in cui il paziente avverte un forte dolore causato da una violazione dell'afflusso al corpo di sostanze nutritive e ossigeno e danni alle fibre nervose.

Durante l'infrazione, il movimento del cibo attraverso l'esofago è limitato, che difficilmente passa attraverso il lume ridotto dell'organo o non può entrare nello stomaco schiacciato dal diaframma. Questo aumenta il dolore, provoca nausea e vomito, non consente a una persona di mangiare normalmente. Con la restrizione completa dell'esofago o dello stomaco nell'apertura del diaframma, il paziente non può nemmeno bere, tuttavia ciò accade molto raramente e richiede cure urgenti.

Durante le attività diagnostiche, è possibile vedere una decolorazione dell'ernia. Diventa più scuro o grigiastro a causa dei processi necrotici che si verificano in esso causati dalla fame di tessuti e dall'avvelenamento dell'organismo da parte dei prodotti della decomposizione cellulare. I cambiamenti necrotici nei tessuti dell'esofago e dello stomaco portano a un'interruzione della funzionalità e possono causare una grave condizione provocata dalla sepsi.

Il trattamento chirurgico della malattia dà buoni risultati, ma non può escludere completamente una recidiva dell'ernia dell'esofago, che secondo dati diversi si verifica nel 12-30% dei casi nel periodo a lungo termine dopo l'intervento chirurgico. Per evitare tale complicazione permette la plastica dell'apertura diaframmatica.

Molti pazienti, notando l'assenza di sintomi precedentemente osservati, possono pensare che la malattia sia passata, quindi su Internet a volte si possono trovare domande sull'argomento, l'ernia dell'esofago può scomparire da sola? Conta su di esso non ne vale la pena. La scomparsa periodica e l'aspetto dei sintomi dell'ernia sono caratteristici del tipo assiale di patologia, quando lo stomaco e l'esofago possono essere spostati nell'apertura del diaframma. A seconda di ciò, i sintomi possono quindi comparire, quindi scomparire, il che non significa affatto liberarsi della malattia.

Nessun farmaco può aiutare a ripristinare la dimensione originale e il tono all'apertura diaframmatica, ma solo a prevenire le complicazioni causate dal reflusso e dallo spasmo dell'esofago. In assenza di trattamento e non conformità con la dieta, l'ernia non solo scomparirà, ma continuerà a progredire.

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