Seralin

Seralin è un antidepressivo nella categoria di farmaci IOZS.

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Indicazioni Seralin

Il farmaco deve essere usato per la depressione e, inoltre, con una sensazione di ansia e la presenza / assenza di riferimenti alla mania nella storia individuale del paziente. Il farmaco può anche essere somministrato con un trattamento di mantenimento dopo il miglioramento delle condizioni del paziente (per prevenire una ricaduta dell'episodio depressivo iniziale).

È anche possibile utilizzare le capsule durante la terapia nelle persone con DOC. Dopo aver ricevuto l'esposizione iniziale al farmaco, la terapia di supporto a lungo termine (fino a 2 anni) può essere effettuata utilizzando Seralin (la maggior parte dei pazienti tollerano tale trattamento senza complicazioni).

Le capsule possono anche essere utilizzate nel trattamento di persone con disturbi di panico (accompagnate da agorafobia o meno) e in aggiunta a PTSD.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza è fatto in capsule, nella quantità di 7 pezzi all'interno di un blister. La scatola contiene 2 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Il farmaco contiene sertralina - un elemento attivo che rallenta in modo significativo il processo di captazione inversa della serotonina all'interno delle sinapsi. Nei test in vitro, questo componente ha significativamente indebolito l'assorbimento inverso della serotonina di 5-idrossitriptamina all'interno dei neuroni.

Il farmaco ha alcuni effetti sul riassorbimento di altri intermediari, tra cui la norepinefrina con dopamina. Nelle porzioni terapeutiche, blocca il processo di assorbimento della serotonina all'interno delle piastrine.

Seralin non ha un effetto cardiotossico, sedativo ed anticolinergico e inoltre non stimola l'attività del sistema nervoso centrale e non causa cambiamenti nell'attività psicomotoria.

Il bloccaggio selettivo del reuptake 5-HT non assicura il potenziamento degli effetti catecolaminergici. Il farmaco non ha effetti diretti sulle terminazioni muscariniche, benzodiazepine, GABA, dopamina e istamina, così come i recettori adrenergici. I test hanno dimostrato che l'uso prolungato di Seralin portava ad un certo indebolimento dell'attività delle terminazioni cerebrali noradrenalergiche e con esso a una diminuzione delle risposte mentali e motorie.

La medicina differisce da triciclici in quanto non provoca cambiamenti di peso nelle persone con stati ossessivi e depressivi.

Non è stata osservata dipendenza fisica o mentale dal farmaco durante il trattamento.

Farmacocinetica

I parametri farmacocinetici della sertralina nell'intervallo di porzioni di 0,05-0,2 g sono determinati dalla dimensione del dosaggio. I valori di Cmax della sertralina dopo ingestione di una porzione di 0,05-0,2 g (1 volta al giorno in un periodo di 14 giorni) sono annotati dopo 4,5-8,6 ore. L'emivita media è di 22-36 ore e varia con l'età del paziente. Considerando l'emivita, potrebbe esserci un accumulo approssimativamente di 2 volte del farmaco; i valori di equilibrio si osservano dopo 7 giorni dall'inizio dell'applicazione (1 volta al giorno).

Circa il 99% del principio attivo è sintetizzato con proteine plasmatiche.

Dopo il 1o passaggio epatico, si osserva un metabolismo attivo della sostanza medicinale. Il grado di attività del principale prodotto metabolico (N-desmetil sertralina) è inferiore di circa il 20% rispetto alla sertralina in uno stato invariato (con test in vitro). Va notato che durante i test in vivo, la N-desmetil sertralina ha mostrato quasi nessuna attività nei modelli di stato depressivo.

L'emivita del principale prodotto metabolico è compresa tra 62 e 104 ore. C'è un successivo metabolismo della sertralina con N-desmetilsertralina all'interno del corpo; i suoi derivati sono ugualmente escreti attraverso l'intestino e i reni. La sertralina immodificata viene scarsamente espulsa attraverso l'uretra (massimo 0,2% del dosaggio usato).

Dosaggio e somministrazione

Le capsule devono essere assunte per via orale, senza riferimento all'assunzione di cibo. La dose giornaliera viene spesso utilizzata per 1 ricevimento (al mattino o alla sera). Le dimensioni delle porzioni e la durata del trattamento devono essere determinate dal medico, tenendo conto della tolleranza del farmaco e della natura della patologia.

Le persone con episodi di depressione, così come il disturbo ossessivo-compulsivo, sono spesso prescritte 50 mg al giorno di droga. Dopo 7 giorni dall'inizio del trattamento, il dosaggio può essere aumentato a 0,1 g al giorno (se c'è una buona tolleranza del farmaco e un debole effetto terapeutico).

In caso di disturbi da PTSD e di panico, il trattamento deve essere iniziato con 25 mg di farmaco al giorno (la somministrazione di 1 volta di una capsula da 50 mg con intervalli di 48 ore viene eseguita 1x). Se necessario, la porzione può essere aumentata dopo 7 giorni dal momento dell'inizio della terapia.

Gli individui potrebbero dover assumere fino a 0,2 g di sertralina al giorno. È necessario aumentare gradualmente la porzione, con un intervallo di 7 giorni e un aumento di una volta fino ad un massimo di 50 mg.

Il trattamento farmacologico spesso si sviluppa dopo 7 giorni, raggiungendo il livello massimo entro la 2a-4a settimana di trattamento. Per ottenere l'effetto finale, spesso richiede un lungo ciclo di trattamento. Non è consigliabile interrompere l'uso di droghe senza la raccomandazione di un medico (a causa del rischio di recidiva).

La dimensione delle porzioni di farmaci nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni, così come gli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e delle condizioni depressive negli adolescenti a partire dai 12 anni, Seralin è spesso usato in porzioni destinate ad un adulto.

In situazioni depressive, i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni devono usare il farmaco in una dose da 25 mg al giorno (1 capsula da 50 mg viene assunta 1 volta in 48 ore).

Le persone con disturbi dei processi di filtrazione renale.

Questo gruppo di farmaci dovrebbe essere prescritto con molta attenzione. È possibile che in tal caso sia necessario modificare la modalità d'uso (estensione dell'intervallo tra usi) o una riduzione dei dosaggi singoli.

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Utilizzare Seralin durante la gravidanza

A Seralin è vietato prescrivere una gravidanza.

Se è necessario l'uso di farmaci per l'allattamento, è necessario prima interrompere l'allattamento al seno (per la durata della terapia).

Se il farmaco viene utilizzato nelle donne in età riproduttiva, è necessario selezionare un metodo contraccettivo affidabile. Pianificare una gravidanza con Seralin non dovrebbe essere.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità alla sertralina, oltre a elementi aggiuntivi del farmaco;
• utilizzare durante la ricezione di IMAO;
• il paziente ha forti cambiamenti nell'uretra e nel fegato;
• stati convulsi (epilessia, avendo un carattere instabile).

Effetti collaterali Seralin

Con test controllati con placebo, la sertralina spesso mostrava nausea, sonnolenza, feci sconvolte, dispepsia, tremore, vertigini, insonnia, disturbi del sonno, iperidrosi, disfunzione sessuale (anche eiaculazione ritardata) e secchezza della mucosa orale.

Inoltre, l'uso di Seralina può portare ad un aumento asintomatico dell'attività degli elementi ALT / AST. I cambiamenti nell'attività delle transaminasi del fegato sono stati spesso notati alla 1-9a settimana di trattamento. Gli indicatori si sono auto-stabilizzati dopo la correzione di singole porzioni o ritiro del farmaco.

Esistono rapporti isolati sullo sviluppo di iponatriemia dopo l'uso di droghe (questo effetto è curabile e dopo il ritiro del farmaco, i livelli di sodio tornano alla normalità). Molto probabilmente, l'iponatriemia durante l'uso di Seralina si sviluppa a causa del rilascio inadeguato di ormone antidiuretico. Il rischio di sviluppare l'iponatremia è più alto nelle persone di età superiore a 65 anni, così come quelli che utilizzano farmaci che influenzano l'attività renale.

Le persone con una forte sensibilità possono sviluppare manifestazioni di origine allergica.

Occasionalmente l'uso del farmaco provoca la comparsa di ipertermia e disturbi dell'attività motoria.

Ci sono anche informazioni sul deterioramento della dinamica nelle persone con ipomania o mania causate dall'assunzione del farmaco.

Non ci sono differenze significative nel profilo dei segni avversi del farmaco in individui con stati ossessivi e depressivi.

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Overdose

Il farmaco ha una vasta gamma di sicurezza. Ma allo stesso tempo ci sono segnalazioni di casi con esito fatale a causa di avvelenamento da sertralina - con trattamento complesso o una combinazione con bevande alcoliche.

Il farmaco non ha un antidoto. In caso di sovradosaggio, è necessaria la lavanda gastrica, quindi nominare l'assunzione di assorbente. In caso di avvelenamento da droghe, è inoltre necessario monitorare il lavoro dei sistemi vitali del corpo.

Inoltre, è necessario garantire il libero flusso d'aria e un'adeguata ventilazione polmonare (se necessario, è possibile eseguire la respirazione artificiale). Allo stesso tempo, vengono prescritte procedure di supporto e farmaci per ridurre la gravità dei sintomi di avvelenamento.

Quando le procedure di dialisi da intossicazione sertralina saranno inefficaci.

Interazioni con altri farmaci

Bisogna fare attenzione a sostituire il trattamento con una varietà di SSRI per la terapia con sertralina. Inoltre, la transizione verso Seralin con antidepressivi o farmaci antiossessivi viene effettuata con grande cura (soprattutto se questi medicinali hanno una lunga emivita - per esempio, come la fluoxetina).

Non è possibile combinare il farmaco con un IMAO (perché può portare allo sviluppo di disturbi extrapiramidali), e in aggiunta a prendere per 2 settimane dalla data di applicazione dell'ultimo dosaggio di MAOI.

Il farmaco deve essere attentamente combinato con farmaci ipoglicemici per somministrazione orale (derivati sulfonilurea), poiché la sertralina può influenzare i livelli di glucosio nel siero. Potrebbe anche essere necessario modificare il dosaggio dei farmaci antidiabetici (specialmente nella fase iniziale di uso della sertralina o quando viene annullato).

La combinazione del farmaco con triciclici e tranquillanti può modificare i parametri farmacocinetici di questi agenti.

La combinazione con sostanze che bloccano l'attività delle terminazioni H1 e H2 dell'istamina porta ad una diminuzione della clearance di Seralin.

È necessario combinare molto attentamente la medicina con digoxin.

Il farmaco deve essere usato con estrema cautela nelle persone trattate con farmaci che possono svilupparsi indirettamente (attraverso meccanismi serotoninergici - per esempio, come il litio).

Durante il trattamento non può assumere bevande alcoliche.

L'uso del farmaco è vietato per le persone che ricevono terapia elettroconvulsivante.

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Condizioni di archiviazione

Seralin deve essere tenuto in un luogo chiuso per impedire l'accesso dei bambini piccoli.

Data di scadenza

Seralin può essere usato entro 24 mesi dal rilascio dell'agente terapeutico.

Domanda per i bambini

È vietato prescrivere farmaci in pediatria - bambini sotto i 6 anni di età.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal con Stimuloton, e in aggiunta Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone e Pulsatilla compositum con Tsipramil. Inoltre, Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil e Lyudomil con Velafax MV sono sulla lista.