Serevent

Serevent è un farmaco broncodilatatore.

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Indicazioni Sereventa

Viene utilizzato per la terapia continua e a lungo termine di persone con ostruzione trattabile delle vie aeree associata ad asma (anche in situazioni in cui sono presenti attacchi notturni), nonché per la broncocostrizione causata dall'attività fisica.

Può essere utilizzato anche su persone affette da malattie polmonari ostruttive e croniche.

Il farmaco viene prescritto ai pazienti affetti da bronchite cronica in caso di grave ostruzione.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di aerosol dosato, all'interno di bombolette dotate di uno speciale adattatore-nebulizzatore, il cui volume è di 60 dosi. La confezione contiene 1 bomboletta.

Farmacodinamica

Il medicinale contiene il componente salmeterolo, un agonista selettivo del recettore β2-adrenergico con un effetto prolungato e senza effetti (se usato in dosi terapeutiche) sul funzionamento del sistema cardiovascolare.

Il farmaco provoca una broncodilatazione a lungo termine nelle persone con ostruzione curabile delle vie respiratorie. Il suo effetto terapeutico dura al massimo 12 ore. L'uso regolare di salmeterolo contribuisce a ottenere un miglioramento duraturo della funzionalità polmonare e a ridurre la gravità della sindrome ostruttiva in via di sviluppo, nonché la costrizione bronchiale notturna nelle persone affette da asma.

Con l'uso costante dell'aerosol, un gran numero di persone affette da asma non ha più bisogno di assumere broncodilatatori aggiuntivi. Tuttavia, è opportuno sottolineare che Serevent non è indicato per alleviare gli spasmi bronchiali acuti: in questi casi, è necessario portare sempre con sé broncodilatatori a breve durata d'azione.

Test in vitro hanno rivelato che il salmeterolo, oltre al suo effetto broncodilatatore diretto, riduceva i volumi di istamina, leucotrieni e PG rilasciati dai labrociti, sopprimendo le fasi iniziali e tardive della risposta allergica.

Con una singola applicazione dell'aerosol, è stata osservata una riduzione dell'iperreattività bronchiale, a dimostrazione dell'effetto antinfiammatorio del salmeterolo. Il meccanismo dell'effetto broncodilatatorio indiretto e diretto, e oltre alla soppressione della risposta allergica e all'effetto antinfiammatorio del farmaco, è diverso dall'effetto dei corticosteroidi. Per questo motivo, durante l'uso di Serevent, è vietato sospendere la terapia con corticosteroidi già in uso (somministrati per via inalatoria o orale).

Farmacocinetica

Dopo l'inalazione di 50 mcg della sostanza 2 volte al giorno, si raggiungono valori sierici di Cmax del principio attivo (un massimo di 200 pg/ml). La concentrazione del farmaco nel siero è piuttosto bassa, quindi, somministrando dosi terapeutiche, non ci si deve aspettare lo sviluppo di un effetto sistemico. L'efficacia terapeutica del farmaco non è determinata dai suoi indicatori sierici, poiché l'effetto del salmeterolo si realizza nel tessuto polmonare.

Dosaggio e somministrazione

L'aerosol può essere utilizzato solo per procedure inalatorie. Deve essere utilizzato in modo continuativo, poiché il farmaco è inefficace nell'alleviare gli spasmi bronchiali acuti.

Il dosaggio del farmaco, il regime terapeutico e la terapia aggiuntiva sono stabiliti dal medico. Nel trattamento di pazienti affetti da asma bronchiale, è necessario monitorare costantemente le condizioni generali del paziente e, in aggiunta, controllare l'attività polmonare.

Gli adulti spesso necessitano di 2 inalazioni del farmaco 2 volte al giorno per trattare l'asma o patologie polmonari croniche con sindrome ostruttiva. Per le persone con grave ostruzione delle vie respiratorie, e anche in caso di mancato risultato dopo l'uso delle dosi sopra indicate, il dosaggio viene aumentato a 4 inalazioni 2 volte al giorno. È vietato modificare il dosaggio di Serevent di propria iniziativa, interrompere la terapia o modificare le dosi di un trattamento concomitante.

Ai bambini di età superiore ai 4 anni vengono spesso prescritte 2 inalazioni 2 volte al giorno.

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Utilizzare Sereventa durante la gravidanza

Durante i test clinici non è stato rilevato alcun effetto teratogeno del farmaco, ma data la quantità limitata di informazioni esistenti riguardanti i test per questo gruppo di pazienti, Serevent può essere prescritto alle donne in gravidanza solo con il permesso di un medico che abbia analizzato attentamente i rischi esistenti.

Poiché i livelli sierici di salmeterolo sono estremamente bassi, anche i suoi livelli nel latte materno sono bassi. Pertanto, la probabilità che il farmaco abbia effetti sui neonati allattati al seno è piuttosto bassa. La decisione di utilizzare il farmaco durante l'allattamento al seno spetta al medico curante.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato nei soggetti con ipersensibilità al salmeterolo o ai componenti ausiliari contenuti nella sua composizione.

L'aerosol deve essere somministrato con grande cautela ai soggetti affetti da ipertiroidismo.

Effetti collaterali Sereventa

L'uso dell'aerosol può causare la comparsa di effetti collaterali individuali caratteristici della maggior parte degli agonisti dei recettori β2-adrenergici: mal di testa, tremori, vertigini e palpitazioni. Spesso queste manifestazioni sono curabili e la loro gravità diminuisce (o scompare completamente) con il proseguimento della terapia o con una riduzione del dosaggio del farmaco.

In alcuni pazienti, dopo la somministrazione del farmaco, possono svilupparsi disturbi del ritmo cardiaco (come fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistolia). Tali sintomi sono raramente osservati e sono più probabili in soggetti con malattie cardiovascolari e anche in caso di inalazione di dosi eccessive di aerosol.

Come con altri farmaci inalatori, in alcuni soggetti trattati con Serevent possono verificarsi spasmi bronchiali paradossi. In tali casi, è necessario interrompere l'uso del farmaco e prescrivere l'uso di broncodilatatori ad azione rapida e, su prescrizione medica, selezionare un'opzione terapeutica alternativa.

Raramente, durante l'uso di salmeterolo, i pazienti hanno avvertito dolori alle articolazioni, crampi muscolari e segni di intolleranza (angioedema, eruzioni cutanee e anafilassi).

L'uso di un aerosol può causare sintomi negativi locali, tra cui irritazione delle mucose della bocca e della gola.

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Overdose

Dopo l'inalazione di dosi elevate di salmeterolo, i pazienti possono avvertire spasmi muscolari, mal di testa, vertigini, tremori e tachicardia e, inoltre, può aumentare il rischio di altri sintomi negativi caratteristici del principio attivo del farmaco.

In caso di avvelenamento da Serevent, è necessario prescrivere beta-bloccanti cardioselettivi e, se necessario, eseguire altre procedure sintomatiche. È importante tenere presente che i beta-bloccanti devono essere prescritti con estrema cautela alle persone con anamnesi di spasmi bronchiali.

Interazioni con altri farmaci

È vietata l'associazione di β-bloccanti selettivi e non selettivi con Serevent.

Un aumento dei livelli sierici di salmeterolo può essere osservato quando il farmaco viene assunto insieme a ketoconazolo e altri potenti inibitori del CYP3A4. Inoltre, l'associazione di questi farmaci può aumentare il rischio di eventi cardiovascolari avversi (tra cui aumento della pressione sistolica, tachicardia e prolungamento dell'intervallo QT).

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Condizioni di archiviazione

Serevent deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini, lontano dalla luce solare, da fiamme libere e da fonti di calore. Gli indicatori di temperatura sono standard per i prodotti farmaceutici.

I contenitori dei medicinali non devono essere forati, smontati, riscaldati o deformati, anche dopo che la sostanza medicinale in essi contenuta è esaurita.

Data di scadenza

Serevent può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di rilascio del medicinale.

Uso nei bambini

L'uso del farmaco non è raccomandato nei bambini di età inferiore ai 4 anni (poiché sono stati condotti pochissimi studi clinici per questa fascia d'età).

Analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi del farmaco: Salmeterolo, IRS 19, Kitazamicina, Serevent Evohaler, Idrocortisone con Libexin, Augmentin con Mucaltin, oltre a Wobenzym, radice di liquirizia, Amoxicillina, Bromexina e Ampiox con Terpon. L'elenco include anche Doctor MOM, Benzilpenicillina sale sodico, Doxiciclina, Cloxacillina, Tetraciclina con Penamecillina, Azitromicina e Flucloxacillina.