Sessualità e disturbi sessuali: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Le norme accettabili di comportamento e atteggiamenti sessuali sono significativamente diverse nelle diverse culture. Gli operatori sanitari non dovrebbero mai condannare il comportamento sessuale, anche se la pressione sociale richiede di farlo. In generale, le domande sulla norma e sulla patologia della sessualità non possono essere risolte da un operatore sanitario. Il trattamento è giustificato nei casi in cui comportamenti o difficoltà sessuali disturbino il paziente o il suo partner o causino danni.

La masturbazione, che in precedenza era considerata una perversione e la causa di disturbi mentali, ora è vista come normale attività sessuale nel processo vitale; è patologico solo se sopprime il comportamento diretto verso un partner, viene eseguito in pubblico o è così compulsivo da causare angoscia. Circa il 97% degli uomini e l'80% delle donne si masturbano. Sebbene la masturbazione in sé sia innocua, un senso di colpa causato da un atteggiamento di disapprovazione e disapprovazione da parte degli altri può portare a un disagio marcato e una violazione della funzione sessuale.

L'omosessualità non è considerata un disturbo dal punto di vista dell'American Psychiatric Association da più di 3 decenni. Circa il 4-5% della popolazione si definisce esclusivamente omosessuale per tutta la vita. Come l'eterosessualità, l'omosessualità è il risultato di un complesso di fattori biologici ed esterni che portano alla capacità di essere sessualmente stimolati dalle persone del loro genere. Come l'eterosessualità, l'omosessualità non è una questione di scelta.

Frequenti attività sessuali con molti partner, spesso con connessioni anonime o occasionali, indicano una diminuzione della capacità di avere relazioni strette. Tuttavia, la promiscuità di per sé non è una prova di un disturbo psicosessuale. Le relazioni sessuali occasionali sono piuttosto comuni, sebbene la paura dell'infezione da HIV abbia portato alla loro diminuzione. La maggior parte delle culture non approva il sesso extraconiugale, ma è consentita l'attività sessuale prematrimoniale. Negli Stati Uniti, la maggior parte delle persone inizia una vita sessuale prima del matrimonio o senza matrimonio, riflettendo la tendenza verso una maggiore libertà sessuale nei paesi sviluppati. I rapporti sessuali extraconiugali si trovano spesso tra le persone sposate nonostante i tabù sociali.

Le norme di comportamento e le relazioni sessuali ammissibili dipendono in larga misura dall'influenza dei genitori. Il rifiuto repellente e puritano della sessualità fisica, compreso il contatto, i genitori causano ai bambini la colpa e la vergogna, sopprimono la loro capacità di godere del sesso e di costruire rapporti intimi sani in età adulta. Le relazioni con i genitori possono essere violate a causa dell'eccessivo distacco emotivo, della punizione costante o della seduzione aperta e dello sfruttamento sessuale. I bambini che crescono in un'atmosfera di ostilità verbale o fisica, rifiuto e crudeltà hanno spesso problemi con la formazione dell'intimità sessuale ed emotiva. Per esempio, l'amore e l'eccitazione sessuale può dissociarsi, determinando un legame emotivo può essere stabilito con le persone della loro classe sociale e livello intellettuale, e rapporti sessuali può essere stabilita soltanto con coloro che si trovano a un livello inferiore, come ad esempio le prostitute, che non è installato intimità emotiva .

Un medico ben informato può fornire consigli sensibili e scientificamente fondati e non dovrebbe perdere l'opportunità di un intervento utile. È necessario prestare attenzione al comportamento che mette il paziente a rischio di infezione con infezioni trasmesse sessualmente. Il medico ha l'opportunità di riconoscere e risolvere problemi psicosessuali, tra cui disfunzioni sessuali, disturbi dell'identità sessuale e parafilia.

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