Sindrome dell'intestino pigro

La sindrome dell'intestino pigro è una condizione patologica basata su una violazione della funzione motoria ed evacuante del colon, sull'indebolimento della sua peristalsi o su una diminuzione della sensibilità della mucosa rettale alla presenza di feci al suo interno, che causa stitichezza cronica.

Epidemiologia

Oggigiorno, l'incidenza della sindrome dell'intestino pigro è in aumento: in diversi paesi, la sua prevalenza oscilla tra il 4 e il 27%, e sta aumentando non solo in Europa, ma anche in Asia, dove questa malattia era un tempo piuttosto rara (a causa delle peculiarità culturali dell'alimentazione in questa regione). Secondo i risultati di una meta-analisi del 2011 (basata su studi sociali) condotta in diversi continenti, è emerso che la prevalenza della stitichezza cronica è compresa tra il 12 e il 17%. Studi asiatici correlati, condotti in Cina, Corea del Sud e Indonesia, hanno dimostrato che la sindrome è comune nel 15-23% delle donne e in circa l'11% degli uomini. I dati statistici provenienti da paesi come gli Stati Uniti mostrano cifre inferiori al 15%.

Va tenuto presente che recentemente l'incidenza della sindrome dell'intestino pigro è diventata paragonabile ad altre patologie nella popolazione. A volte supera persino l'incidenza di cardiopatia coronarica, diabete e asma bronchiale. Tuttavia, questa sindrome è ancora considerata una malattia rara e lieve.

È opportuno sottolineare che la stitichezza cronica è un problema 3 volte più frequente nelle donne e che la percentuale aumenta con l'età.

La tendenza continua anche per quanto riguarda l'età dei pazienti: la prevalenza della malattia aumenta al 50% nelle persone di età superiore ai 65 anni e addirittura al 74% nella fase terminale della vita.

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Le cause Sindrome dell'intestino pigro

Esistono diverse cause della sindrome dell'intestino pigro. Tra queste:

• Lavoro sedentario – la mancanza di attività fisica porta a una circolazione sanguigna compromessa nel bacino;
• Ignorare lo stimolo di defecare ha un effetto negativo sull'apparato digerente. Pertanto, dovresti cercare di andare in bagno immediatamente quando lo stimolo si presenta;
• Gravidanza – man mano che l’utero cresce, aumenta il carico sugli organi situati nella cavità addominale, il che complica il processo di defecazione;
• Violazione della dieta: digiuni e diete prolungate sono molto dannose per l'intestino. Inoltre, dolci e panini, dolciumi, carni affumicate, pesce salato e formaggio causano disturbi alle feci;
• Età – nelle persone anziane il processo di sintesi degli enzimi digestivi è interrotto;
• Lo stress frequente causa spesso problemi al tratto gastrointestinale.
• Abuso di lassativi.
• Disturbi alimentari, in particolare anoressia nervosa e bulimia.

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Patogenesi

La patogenesi della malattia è associata allo sviluppo di disturbi nella regolazione intestinale, più specificamente, a un'alterazione della sua funzione motoria, che porta a un'alternanza di stitichezza e diarrea. Durante la stitichezza, tali disturbi causano una riduzione dell'attività funzionale dell'intestino, in particolare del colon sigmoideo (megacolon).

A causa del rallentamento del processo di transito, si osserva un ulteriore assorbimento di acqua da parte dell'intestino, con conseguente diminuzione del volume delle feci e aumento della loro densità. Le feci secche e dure vengono infine espulse dall'intestino con grande difficoltà.

Ecco perché la fisiopatologia dell'intestino pigro è associata o alla significativa riduzione del volume delle feci che entrano nel retto, o a un'interruzione del processo di defecazione, che rende difficoltosa l'eliminazione delle feci. Il volume delle feci nel retto diminuisce a causa di un'interruzione della sua motilità, del verificarsi di un'ostruzione meccanica o di una riduzione del volume totale del contenuto intestinale (ciò si osserva durante il digiuno).

Le capacità motorie dell'intestino stesso (i suoi movimenti propulsivi coordinati e il tono) sono alterate a causa di varie malattie (problemi al midollo spinale, al cervello, agli organi della cavità addominale, disturbi del sistema endocrino).

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Sintomi Sindrome dell'intestino pigro

I sintomi della sindrome dell'intestino pigro includono:

• mal di testa regolare;
• scarso appetito;
• una sensazione di sonnolenza, apatia costante e grave stanchezza;
• eruzione cutanea;
• nervosismo;
• gonfiore e pesantezza allo stomaco;
• evacuazione infrequente di feci secche e dure (meno di tre volte a settimana)
• difficoltà ad evacuare l'intestino o nessuna evacuazione intestinale.

Complicazioni e conseguenze

Qual è il pericolo della sindrome dell'intestino pigro? Un accumulo eccessivo di materia fecale può portare a un'intossicazione di tutto l'organismo. La stitichezza può portare a emorroidi e nevrastenia.

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Diagnostica Sindrome dell'intestino pigro

Per diagnosticare la sindrome, il medico deve esaminare l'addome del paziente e individuare i disturbi lamentati. Inoltre, viene eseguito un esame rettale digitale per valutare il tono dello sfintere anale.

Test

Per diagnosticare la malattia, i medici eseguono i seguenti esami di laboratorio:

• Vengono effettuate analisi delle feci, del sangue e delle urine;
• Eseguono un esame del sangue per verificare il livello di calcio, ormoni tiroidei ed elettroliti.

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Diagnostica strumentale

Vengono inoltre eseguite procedure diagnostiche strumentali:

• Irrigoscopia/colonscopia.
• Radiografia dell'intestino con contrasto per valutare il passaggio intestinale.
• Rettosigmoscopia.
• Manometria anorettale.
• Proctografia della defecazione.
• Ecografia della tiroide e degli organi addominali.
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento Sindrome dell'intestino pigro

Nel trattamento della sindrome dell'intestino pigro, si utilizzano supposte e clisteri con soluzione salina (2 cucchiaini per bicchiere d'acqua) o con l'aggiunta di olio d'oliva. Per eliminare l'occlusione fecale, sono necessari anche lassativi (principalmente lassativi osmotici, che trattengono i liquidi nell'intestino). In alcuni casi, le feci indurite devono essere rimosse con una sonda o con un dito (in un guanto).

Vitamine

Durante il trattamento è opportuno assumere vitamine: l'assunzione regolare di 400 mg di magnesio e 500 mg di vitamina C aiuta a prevenire la stitichezza.

Si può preparare una miscela vitaminica: per questo servono datteri, fichi, uvetta, prugne e albicocche secche (in parti uguali). Passare tutti gli ingredienti al tritacarne, quindi aggiungere 50 g di miele al composto risultante, semi di lino e arachidi tritate, quindi mescolare. La miscela va assunta 1 ora prima dei pasti, 1 cucchiaio.

Rimedi popolari

Poiché l'uso frequente di lassativi può portare a complicazioni, è opportuno ricorrere a rimedi popolari.

Risciacquare con un clistere (2 litri) di acqua pulita. È importante ricordare che questo metodo è consentito al massimo quattro volte al mese.

Uso di olio magro: in caso di riacutizzazione acuta, l'assunzione giornaliera di 1 cucchiaino di olio vegetale o d'oliva è molto utile. In generale, molte ricette a base di prodotti naturali sono molto efficaci contro la stitichezza cronica.

Prodotti lattiero-caseari fermentati, come ryazhenka, latte acido e kefir. È necessario berne un bicchiere prima di coricarsi, con l'aggiunta di miele fuso.

Mangiare frutta e verdura come lassativo. Tra queste, cetrioli, zucca, susine, prugne e barbabietole. Includerle nella dieta aiuta a prevenire la stitichezza. Ma ricordate di non abusarne: può avere l'effetto opposto.

Bere 1 bicchiere di kefir (con l'aggiunta di 10 g di olio vegetale, mescolando bene) prima di andare a dormire.

Bere un bicchiere d'acqua con 1 cucchiaio di miele sciolto al mattino a stomaco vuoto. Tuttavia, in questo caso c'è una controindicazione: questa ricetta non deve essere utilizzata se il paziente soffre di colite o colecistite.

Il succo di carota è molto efficace e delicato (si consiglia di somministrarlo anche ai bambini piccoli).

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Trattamento a base di erbe

Anche le erbe possono essere utilizzate per trattare la sindrome dell'intestino pigro. Esistono diverse ricette per preparare decotti a base di diverse erbe.

Assumete quantità uguali dei seguenti ingredienti: radice di liquirizia, fiori di sambuco, frutti di finocchio, viola del pensiero, corteccia di frangola e foglie di betulla. Prendete 1 cucchiaio del composto e versatelo in 1 tazza di acqua bollente, quindi fate bollire per altri 10 minuti. Lasciate raffreddare il decotto risultante e filtratelo. Bevetelo a grandi sorsi più volte al giorno.

Prendete 25 g di foglie di menta piperita, semi di aneto, semi di cumino e radice di valeriana. Versate 2 tazze di acqua bollente su 2 cucchiai del composto e lasciate in infusione fino a raffreddamento. Dopodiché, filtrate l'infuso e bevetene 1 tazza due volte al giorno.

Tritate la radice di tarassaco e versate 2 cucchiaini del composto in 1 bicchiere di acqua fredda. Lasciate in infusione per 8 ore, quindi filtrate la bevanda. Bevete quattro volte al giorno prima dei pasti, nella dose di ¼ di bicchiere.

Versare 1 tazza di acqua bollente su 2 cucchiai di bacche di sambuco, lasciare in infusione per 12 ore, quindi filtrare. Assumere la bevanda la sera, in una dose di 1/3 di tazza.

Prevenzione

La sindrome dell'intestino pigro può essere prevenuta. Per farlo, basta seguire alcune regole preventive:

• Praticare sport e, in generale, cercare di mantenere uno stile di vita attivo e sano;
• La tua dieta dovrebbe includere frutta e verdura, così come piatti a base di cereali (l'unica cosa che dovresti escludere è il porridge di semolino);
• Fare esercizi speciali che aiutano ad accelerare il metabolismo;
• Bisogna mangiare ogni 3 ore, ma in piccole porzioni. Allo stesso tempo, non si possono fare spuntini. La dieta dovrebbe includere prugne, crauti, latticini fermentati, funghi e pane integrale;
• Elimina dal tuo menù cacao, zuppe ricche, tè nero forte e vino rosso.
• Bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno, soprattutto durante/dopo i pasti.
• Prendi l'abitudine di andare in bagno regolarmente a una certa ora del giorno, al mattino dopo il risveglio o dopo colazione. Questo aiuta a sviluppare un riflesso condizionato della defecazione.

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