Endoscopia del duodeno e dell'intestino

Indicazioni per l'endoscopia del duodeno e dell'intestino

Indicazioni diagnostiche: chiarimento della localizzazione del processo; esame visivo delle alterazioni patologiche rilevate durante l'esame, chiarimento della loro prevalenza; monitoraggio dell'efficacia del trattamento (sia conservativo che chirurgico); diagnosi differenziale delle malattie dello stomaco e del duodeno; determinazione della natura della stenosi piloroduodenale (organica o funzionale); biopsia delle aree interessate (ulcere gastriche, difetti di riempimento, neoplasie); individuazione di alterazioni dello stomaco che possono influenzare la scelta di un metodo razionale di trattamento chirurgico.

Controindicazioni all'endoscopia del duodeno e dell'intestino

Controindicazioni assolute: shock, disturbi circolatori cerebrovascolari e coronarici acuti, crisi epilettiche, attacchi d'asma, sublussazione atlanto-assiale, malattie esofagee che rendono impossibile il passaggio dell'endoscopio nello stomaco o che presentano un aumentato rischio di perforazione (ustione esofagea, stenosi cicatriziale, ecc.).

Indicazioni per l'endoscopia del duodeno e dell'intestino

Preparazione del paziente per l'endoscopia del duodeno e dell'intestino

La preparazione del paziente per l'endoscopia può variare a seconda della natura dell'esame (programmato o d'urgenza), nonché delle condizioni generali del paziente. Per le endoscopie programmate, il paziente non deve mangiare per almeno 4 ore prima dell'esame. 3 ore prima della procedura, al paziente viene somministrato seduxen (una compressa da 0,005 g) o un altro tranquillante. 20-30 minuti prima dell'esame, viene eseguita una premedicazione con agenti anticolinergici (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1% di solfato di atropina, metacina o soluzione allo 0,2% di platifillina).

Come prepararsi all’endoscopia duodenale e intestinale?

Nell'esame del duodeno, i duodenoscopi più utilizzati sono quelli con ottica laterale, particolarmente adatti per esaminare un organo anatomicamente complesso come il duodeno e per eseguire interventi chirurgici su di esso. La duodenoscopia può essere eseguita anche utilizzando dispositivi con ottica end-on. Questi ultimi presentano i maggiori vantaggi nell'esame di pazienti sottoposti a resezione gastrica con il metodo Bilroth-II.

La duodenoscopia con endoscopi con ottica terminale inizia con l'esame del piloro, che viene eseguito piegando verso l'alto l'estremità distale dell'endoscopio e spingendo il dispositivo in avanti. Quanto più basso è il tono dello stomaco e quanto più questo si abbassa, tanto più deve essere piegata l'estremità dell'endoscopio. Se l'endoscopio si trova a livello del piloro, è possibile visualizzare gran parte delle pareti anteriore e superiore del bulbo e, con una leggera curvatura posteriore dell'intestino, è possibile esaminare anche l'area dello sfintere postbulbare di Kapandzhi.

Come si esegue l'endoscopia duodenale e intestinale?

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