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Sindrome di isolamento: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
, Editor medico
Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Isolamento sindrome (sinonimi: stato deeffenentatsii, sindrome locked-in, la sindrome pontine glioma ventrale, il risveglio coma) - uno stato con conservato la veglia e l'orientamento con la perdita di espressioni facciali, movimenti e di parola. La comunicazione è possibile solo attraverso i movimenti degli occhi.

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Cosa causa la sindrome di isolamento?

La sindrome da isolamento si sviluppa come conseguenza di un ictus che danneggia il ponte con danni ai centri coinvolti nel fornire un aspetto orizzontale.

Sintomi della sindrome di isolamento

Le funzioni cognitive non vengono violate, il paziente è cosciente, può aprire gli occhi, dormire e stare sveglio, ma non è in grado di muovere la metà inferiore della sua faccia, masticare, deglutire, parlare, respirare e muovere le sue membra. Il paziente può muovere gli occhi in direzione verticale e battere le palpebre un numero specificato di volte in risposta alle domande.

Diagnosi della sindrome di isolamento

La diagnosi si basa principalmente sul quadro clinico. Con l'aiuto del neuroimaging, è possibile determinare la causa della condizione e seguirne le dinamiche nel tempo. L'EEG è normale durante la veglia e il sonno.

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Trattamento della sindrome da isolamento

La maggior parte dei pazienti muore entro un mese, il recupero in una condizione indipendente è raro, ma se la causa è parzialmente reversibile (ad esempio, grave paralisi diffusa nella sindrome di Guillain-Barre), può verificarsi in pochi mesi. Tra i segni positivi prognostici, il ripristino precoce dei movimenti oculari nella direzione orizzontale e la comparsa di risposte motorie indotte alla stimolazione magnetica transcranica della corteccia motoria. Vi sono casi di sopravvivenza isolati prima dei 18 anni.

La terapia è mirata alla prevenzione di polmonite, infezioni del tratto urinario, ecc., Fornendo una buona alimentazione, prevenendo le piaghe da decubito e eseguendo esercizi fisici per prevenire lo sviluppo di contratture. I logopedisti possono aiutare a stabilire un contatto con l'aiuto di segni convenzionali quando battono le palpebre o muovono gli occhi. Poiché la sfera cognitiva è preservata, il paziente è in grado di prendere decisioni indipendenti sulla continuazione del trattamento.

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