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Sindrome da isolamento: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 05.07.2025
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La sindrome locked-in (sinonimi: stato di deeffentazione, sindrome locked-in, sindrome pontina ventrale, coma da sveglio) è una condizione caratterizzata da veglia e orientamento conservati, con perdita delle espressioni facciali, dei movimenti e della parola. La comunicazione è possibile solo attraverso i movimenti oculari.
[ Quali sono le cause della sindrome da isolamento?
La sindrome da isolamento si sviluppa in seguito a un ictus che colpisce il ponte, con danni ai centri coinvolti nella visione orizzontale.
Sintomi della sindrome da isolamento
Le funzioni cognitive non sono compromesse, il paziente è cosciente, può aprire gli occhi, dormire ed essere sveglio, ma non è in grado di muovere la metà inferiore del viso, masticare, deglutire, parlare, respirare e muovere gli arti. Il paziente può muovere gli occhi verticalmente e sbattere le palpebre un numero specificato di volte in risposta alle domande.
Trattamento della sindrome da isolamento
La maggior parte dei pazienti muore entro un mese; il recupero dell'indipendenza è raro, ma può verificarsi entro pochi mesi se la causa è parzialmente reversibile (ad esempio, grave paralisi generalizzata nella sindrome di Guillain-Barré). Segni prognostici positivi includono il recupero precoce dei movimenti oculari orizzontali e la comparsa di risposte motorie evocate alla stimolazione magnetica transcranica della corteccia motoria. È stata riportata una sopravvivenza in isolamento fino a 18 anni.
La terapia mira a prevenire polmonite, infezioni del tratto urinario, ecc., fornendo una buona alimentazione, prevenendo le piaghe da decubito e praticando esercizi fisici per prevenire lo sviluppo di contratture. I logopedisti possono aiutare a stabilire un contatto utilizzando segnali come il battito delle palpebre o il movimento degli occhi. Poiché la sfera cognitiva è preservata, il paziente è in grado di prendere decisioni in autonomia sulla prosecuzione del trattamento.