Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce non presenta sintomi clinici specifici: può essere riscontrata sia in persone con patologie cardiache e vascolari, sia in persone assolutamente sane.

Per individuare la presenza della sindrome, è necessario condurre una diagnosi completa e sottoporsi a una visita di routine da un cardiologo. In presenza di sintomi di SRRS, è necessario escludere lo stress psico-emotivo, limitare l'attività fisica e modificare la dieta.

Epidemiologia

Si tratta di un disturbo piuttosto comune: la sindrome può manifestarsi nel 2-8% delle persone sane. Con l'età, il rischio di questa sindrome diminuisce. La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce si riscontra principalmente nelle persone di età pari o superiore a 30 anni, ma in età avanzata è un fenomeno piuttosto raro. Questa malattia si osserva principalmente nelle persone che conducono uno stile di vita attivo, così come negli atleti. Le persone sedentarie non sono colpite da questa anomalia. Poiché la malattia presenta alcuni sintomi simili alla sindrome di Brugada, ha nuovamente attirato l'interesse dei cardiologi.

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Le cause della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce.

Qual è il pericolo della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce? In generale, non presenta segni caratteristici, sebbene i medici osservino che alterazioni del sistema di conduzione cardiaca possono alterare il ritmo cardiaco. Possono verificarsi anche gravi complicazioni, come la fibrillazione ventricolare. In alcuni casi, può persino causare la morte del paziente.

Inoltre, questa malattia si manifesta spesso in concomitanza con gravi patologie vascolari e cardiache o problemi neuroendocrini. Nei bambini, queste combinazioni di condizioni patologiche si verificano più frequentemente.

La comparsa della sindrome da ripolarizzazione prematura può essere provocata da uno sforzo fisico eccessivo. Si verifica sotto l'influenza di un impulso elettrico accelerato che attraversa il sistema di conduzione cardiaco a causa della comparsa di vie di conduzione aggiuntive. In generale, la prognosi in questi casi è favorevole, sebbene per eliminare il rischio di complicanze, il carico sul cuore debba essere ridotto.

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Fattori di rischio

Le cause esatte della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce sono attualmente sconosciute, sebbene esistano alcune condizioni che potrebbero essere un fattore causale del suo sviluppo:

• Medicinali come gli agonisti α2-adrenergici;
• Il sangue contiene un'alta percentuale di grassi;
• La displasia si manifesta nei tessuti connettivi;
• Cardiomiopatia ipertrofica.

Oltre ai sintomi sopra descritti, un'anomalia simile può essere osservata in coloro che hanno difetti cardiaci (acquisiti o congeniti) o patologie congenite del sistema di conduzione cardiaco.

È possibile che la malattia abbia un fattore genetico: alcuni geni possono contribuire allo sviluppo di questa sindrome.

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Patogenesi

Gli scienziati presumono che la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce sia dovuta alle caratteristiche congenite dei processi elettrofisiologici che si verificano nel miocardio di ogni individuo. Questi portano alla comparsa di una ripolarizzazione prematura degli strati subepicardici.

Lo studio della patogenesi ha permesso di affermare che questo disturbo si manifesta come conseguenza di un'anomalia della conduzione dell'impulso negli atri e nei ventricoli dovuta alla presenza di vie di conduzione aggiuntive: anterograda, paranodale o atrioventricolare. I medici che hanno studiato il problema ritengono che l'incisura situata sul ginocchio discendente del complesso QRS sia un'onda delta ritardata.

I processi di ri- e depolarizzazione dei ventricoli procedono in modo irregolare. I dati dell'analisi elettrofisiologica hanno mostrato che la sindrome è dovuta alla cronotopografia anomala dei processi sopra descritti in singole (o ulteriori) strutture del miocardio. Sono localizzati nelle sezioni cardiache basali, limitate allo spazio tra la parete anteriore del ventricolo sinistro e l'apice.

Anche una disfunzione del sistema nervoso autonomo può causare lo sviluppo della sindrome, a causa della predominanza delle branche simpatiche o parasimpatiche. La porzione apicale anteriore può subire una ripolarizzazione prematura a causa dell'aumentata attività del nervo simpatico situato a destra. I suoi rami probabilmente penetrano nella parete cardiaca anteriore e nel setto interventricolare.

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Sintomi della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce è un termine medico che indica semplicemente alterazioni nell'elettrocardiogramma del paziente. Questo disturbo non presenta sintomi esterni. In precedenza, questa sindrome era considerata una variante normale e quindi non aveva un impatto negativo sulla vita.

Sono stati condotti diversi studi per determinare i sintomi caratteristici della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce, ma non sono stati ottenuti risultati. Anomalie ECG che corrispondono a questa anomalia si verificano anche in persone completamente sane che non presentano disturbi. Si verificano anche in pazienti con patologie cardiache e di altro tipo (che lamentano solo la malattia di base).

Molti pazienti a cui viene diagnosticata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce presentano spesso una storia dei seguenti tipi di aritmie:

• Fibrillazione ventricolare;
• Tachiaritmia sopraventricolare;
• Extrasistole ventricolare;
• Altri tipi di tachiaritmie.

Tali complicazioni aritmogene di questa sindrome possono essere considerate una seria minaccia per la salute e la vita del paziente (possono persino provocare la morte). Le statistiche mondiali mostrano numerosi decessi dovuti ad asistolia nella fibrillazione ventricolare, che si è manifestata proprio a causa di questa anomalia.

Metà dei pazienti esaminati con questo fenomeno presenta disfunzioni cardiache (sistoliche e diastoliche), che causano problemi emodinamici centrali. Il paziente può sviluppare shock cardiogeno o crisi ipertensiva. Possono essere osservati anche edema polmonare e dispnea di varia gravità.

Primi segni

I ricercatori ritengono che l'incisura che compare alla fine del complesso QRS sia un'onda delta ritardata. Un'ulteriore conferma della presenza di ulteriori vie di conduzione elettrica (che diventano la causa principale del fenomeno) è la riduzione dell'intervallo PQ in molti pazienti. Inoltre, la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce può verificarsi a causa di uno squilibrio nel meccanismo elettrofisiologico responsabile dell'alterazione delle funzioni di depolarizzazione e ripolarizzazione in diverse aree del miocardio, localizzate nelle sezioni basali e nell'apice cardiaco.

Se il cuore funziona normalmente, questi processi avvengono nella stessa direzione e in un certo ordine. La ripolarizzazione inizia dall'epicardio della base cardiaca e termina nell'endocardio dell'apice cardiaco. Se si osserva un disturbo, i primi segni sono una brusca accelerazione nelle sezioni subepicardiche del miocardio.

Lo sviluppo della patologia dipende anche fortemente da disfunzioni del sistema nervoso autonomo. L'origine vagale dell'anomalia viene dimostrata eseguendo un test con attività fisica moderata e un test tossicologico con isoproterenolo. Successivamente, gli indicatori ECG del paziente si stabilizzano, ma i segni ECG peggiorano durante il sonno notturno.

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce in gravidanza

Questa patologia è caratteristica solo quando si registrano potenziali elettrici su un ECG e, in forma isolata, non influenza affatto l'attività cardiaca, quindi non richiede trattamento. Di solito viene presa in considerazione solo se associata a forme piuttosto rare di aritmia cardiaca grave.

Numerosi studi hanno confermato che questo fenomeno, soprattutto se accompagnato da svenimento causato da problemi cardiaci, aumenta il rischio di morte coronarica improvvisa. Inoltre, la malattia può essere associata allo sviluppo di aritmie sopraventricolari e a una riduzione dell'emodinamica. Tutto ciò può in ultima analisi causare scompenso cardiaco. Questi fattori sono diventati il catalizzatore dell'interesse dei cardiologi per questa sindrome.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce nelle donne in gravidanza non influisce in alcun modo sulla gravidanza o sul feto.

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce nei bambini

Se al tuo bambino è stata diagnosticata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce, è necessario eseguire i seguenti esami:

• Prelievo di sangue per analisi (vena e dito);
• Campione medio di urina per l'analisi;
• Esame ecografico del cuore.

Gli esami di cui sopra sono necessari per escludere la possibilità di uno sviluppo asintomatico di disturbi del lavoro e della conduzione del ritmo cardiaco.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce nei bambini non è una condanna a morte, sebbene dopo la sua diagnosi sia solitamente necessario sottoporsi a più esami del muscolo cardiaco. I risultati ottenuti dopo l'ecografia devono essere presentati a un cardiologo, che determinerà se il bambino presenta patologie a carico del muscolo cardiaco.

Questa anomalia può essere osservata nei bambini che hanno avuto problemi di circolazione cardiaca durante il periodo embrionale. Avranno bisogno di controlli regolari con un cardiologo.

Per evitare che il bambino soffra di attacchi di tachicardia, è opportuno ridurre il numero di attività fisiche e renderle meno intense. Seguire una dieta adeguata e condurre uno stile di vita sano non gli farà male. Sarà anche utile proteggerlo da vari tipi di stress.

Forme

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare sinistra precoce è pericolosa perché in questo caso non si presentano quasi sintomi della patologia. Di solito, questo disturbo viene rilevato solo durante un elettrocardiogramma, a cui il paziente è stato inviato per un motivo completamente diverso.

Il cardiogramma mostrerà quanto segue:

• l'onda P cambia, indicando che gli atri si stanno depolarizzando;
• Il complesso QRS indica la depolarizzazione del miocardio ventricolare;
• L'onda T descrive le caratteristiche della ripolarizzazione ventricolare: deviazioni dalla norma e sintomo di un disturbo.

Dall'insieme dei sintomi, si distingue la sindrome da ripolarizzazione miocardica prematura. In questo caso, il processo di ripristino della carica elettrica viene avviato prima del previsto. Il cardiogramma mostra la situazione come segue:

• la parte ST sale dal puntatore J;
• nella zona discendente dell'onda R si possono osservare delle tacche particolari;
• sullo sfondo si osserva una concavità verso l'alto con sopraslivellamento del tratto ST;
• L'onda T diventa asimmetrica e stretta.

Ma è importante capire che ci sono molte altre sfumature che indicano una sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce. Solo un medico qualificato può vederle nei risultati dell'ECG. Solo lui può prescrivere il trattamento necessario.

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce del corridore

L'attività sportiva costante e prolungata (almeno 4 ore a settimana) viene evidenziata all'ECG come segno di un aumento del volume delle camere cardiache e di un aumento del tono del nervo vago. Tali processi di adattamento sono considerati normali, quindi non necessitano di ulteriori accertamenti: non vi è alcun rischio per la salute.

Oltre l'80% degli atleti allenati soffre di bradicardia sinusale, ovvero una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Per le persone in buone condizioni fisiche, una frequenza di 30 battiti al minuto è considerata normale.

Circa il 55% dei giovani atleti soffre di aritmia sinusale: la frequenza cardiaca accelera durante l'inspirazione e rallenta durante l'espirazione. Questo fenomeno è del tutto normale e dovrebbe essere distinto dai disturbi del nodo senoatriale. Questo è visibile dall'asse elettrico dell'onda P, che rimane stabile se il corpo è adattato al carico sportivo. Per normalizzare il ritmo in questo caso, sarà sufficiente una leggera riduzione del carico, che eliminerà l'aritmia.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce era precedentemente definita solo dal sopraslivellamento del tratto ST, ma ora può essere identificata dalla presenza di un'onda J. Questo reperto si riscontra in circa il 35-91% degli atleti ed è considerata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce del corridore.

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Complicazioni e conseguenze

Per molto tempo, la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce è stata considerata un fenomeno normale: i medici non intraprendevano alcun trattamento al momento della diagnosi. In realtà, però, esiste il rischio che questo disturbo possa causare lo sviluppo di ipertrofia miocardica o aritmia.

Se ti è stata diagnosticata questa sindrome, devi sottoporti a una visita medica approfondita, poiché può accompagnare patologie più gravi.

Iperlipidemia familiare, caratterizzata da livelli anormalmente elevati di lipidi nel sangue. La SRHL viene spesso diagnosticata insieme a questa malattia, sebbene la relazione tra le due non sia ancora chiara.

La displasia nei tessuti connettivi cardiaci si verifica spesso nei pazienti con una sindrome più pronunciata.

Esiste una versione secondo cui questa anomalia è associata anche alla comparsa della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (forma borderline), poiché presentano segni ECG simili.

Inoltre, la SRHR può verificarsi in persone affette da difetti cardiaci congeniti o in presenza di anomalie nei sistemi di conduzione cardiaca.

La malattia può causare conseguenze e complicazioni quali:

• Extrasistole;
• Tachicardia sinusale o bradicardia;
• Fibrillazione atriale;
• Blocchi cardiaci;
• Tachicardia parossistica;
• Ischemia cardiaca.

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Diagnostica della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce.

Esiste un solo modo affidabile per diagnosticare la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce: l'esame ECG. Con il suo aiuto, è possibile identificare i principali segni di questa patologia. Per rendere la diagnosi più affidabile, è necessario registrare un ECG, eseguire test da sforzo e monitorare quotidianamente l'elettrocardiogramma.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce all'ECG presenta i seguenti segni:

• il segmento ST è spostato di 3+ mm al di sopra dell'isolinea;
• l'onda R aumenta e contemporaneamente l'onda S si livella: ciò indica che la zona di transizione nelle derivazioni toraciche è scomparsa;
• alla fine della particella dell'onda R appare una pseudo-onda r;
• il complesso QRS diventa più lungo;
• l'asse elettrico si sposta verso sinistra;
• si osservano onde T alte con asimmetria.

In pratica, oltre al consueto esame ECG, il paziente viene sottoposto a registrazione ECG con l'ausilio di ulteriori fattori di stress (fisici o farmacologici). Questo ci permette di scoprire la dinamica dei sintomi della malattia.

Se dovete sottoporvi nuovamente a una visita cardiologica, portate con voi i risultati degli ECG precedenti, perché qualsiasi cambiamento (se soffrite di questa sindrome) può causare un attacco acuto di insufficienza coronarica.

Test

Spesso, la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce viene rilevata casualmente in un paziente, durante un ECG. A parte le alterazioni registrate da questo dispositivo, quando il sistema cardiovascolare di una persona è in buone condizioni, questa sindrome non presenta segni nella maggior parte dei casi. E i soggetti stessi non lamentano alcun problema di salute.

L'esame comprende le seguenti prove:

• Un test da sforzo in cui non ci sono segni di malattia sull'ECG;
• Sfida al potassio: un paziente affetto dalla sindrome assume potassio (2 g) per aggravare i sintomi;
• Utilizzo di novocainamide: viene somministrata per via endovenosa in modo che i segni dell'anomalia siano chiaramente visibili sull'ECG;
• Monitoraggio ECG 24 ore su 24;
• Eseguire un esame biochimico del sangue e leggere i risultati di un lipidogramma.

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Diagnostica strumentale

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce può essere rilevata solo tramite ECG e in nessun altro modo. Questa malattia non presenta sintomi clinici specifici, quindi può essere riscontrata anche in una persona completamente sana. In alcuni casi, tuttavia, la sindrome può accompagnare determinate patologie, ad esempio la distonia neurocircolatoria. Questo fenomeno è stato identificato e descritto per la prima volta nel 1974.

Per la diagnostica strumentale, si utilizza un elettrocardiogramma, come indicato sopra. In questo caso, il segno principale della presenza di questa sindrome in un soggetto è un'alterazione del segmento RS-T: si osserva un aumento dalla linea isoelettrica verso l'alto.

Il sintomo successivo è la comparsa di un'incisura specifica, chiamata "onda di transizione", sul margine discendente dell'onda R. Questa incisura può anche comparire all'apice dell'onda S ascendente (simile a r'). Questo è un segno piuttosto importante per la diagnosi differenziale, poiché un'elevazione isolata della particella RS-T può essere osservata anche in patologie gravi. Tra queste, l'infarto miocardico acuto, la pericardite acuta e la cosiddetta angina di Prinzmetal. Pertanto, quando si formula una diagnosi, è necessario essere molto cauti e, se necessario, prescrivere un esame più approfondito.

Segni ECG

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce non presenta sintomi clinici specifici. Può essere notata solo tramite alcune alterazioni nelle letture dell'elettrocardiogramma. Questi sono i seguenti segni:

• L'onda T e la particella ST cambiano forma;
• In alcuni rami, il segmento ST si solleva sopra l'isolina di 1-3 mm;
• Spesso il tratto ST inizia a salire dopo l'incisura;
• La particella ST ha una forma arrotondata, che poi si trasforma direttamente in un'onda T alta con un valore positivo;
• La convessità della particella ST è diretta verso il basso;
• L'onda T ha una base ampia.

I segni ECG di anomalia sono più evidenti nelle derivazioni toraciche. Il tratto ST sale al di sopra dell'isolinea, presentando una convessità discendente. L'onda T, acuminata, ha un'ampiezza elevata e in alcuni casi può essere invertita. Il punto di giunzione J si trova in alto sul ginocchio discendente dell'onda R o sull'ultima parte dell'onda S. Un'incisura che compare nel punto di passaggio dall'onda S alla parte discendente del tratto ST può causare la formazione di un'onda R´.

Se l'onda S è diminuita o completamente scomparsa dalle derivazioni toraciche sinistre (punti V5 e V6), ciò dimostra una rotazione antioraria del cuore lungo l'asse longitudinale. In questo caso, si forma un complesso QRS di tipo qR nelle aree V5 e V6.

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Diagnosi differenziale

Questa sindrome può accompagnare una varietà di patologie ed essere causata da diverse cause. Durante l'esame, può essere confusa con patologie come iperkaliemia e displasia aritmogena del ventricolo destro, pericardite, sindrome di Brugada e squilibri elettrolitici. Tutti questi fattori vi inducono a prestare attenzione a questa anomalia: consultate un cardiologo e sottoponetevi a un esame approfondito.

La diagnosi differenziale viene effettuata al fine di:

• Per escludere la possibilità di un disturbo acuto nella parete inferiore del ventricolo sinistro;
• Per escludere la possibilità di un danno acuto nella parete laterale anteriore del ventricolo sinistro.

Questo fenomeno può causare la comparsa di segni di sindrome coronarica (forma acuta) sull'elettrocardiogramma. In questo caso, la diagnosi differenziale può essere effettuata sulla base dei seguenti criteri:

• È assente il quadro clinico tipico della malattia coronarica;
• Nella parte terminale del complesso QRS, con la presenza di un'incisura, si osserva una forma caratteristica;
• Il segmento ST assume un aspetto peculiare;
• Quando si esegue un test ECG funzionale sottoponendosi a esercizio fisico, il segmento ST è spesso vicino alla linea di base.

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce deve essere differenziata dalla sindrome di Brugada, dall'infarto del miocardio (o sindrome coronarica quando il segmento ST è sopraslivellato), dalla pericardite e dalla displasia aritmogena del ventricolo destro.

In caso di infarto miocardico, oltre al quadro clinico, sarà fondamentale eseguire un esame ECG dinamico e determinare il livello dei marcatori (troponina e mioglobina) di distruzione miocardica. In alcuni casi, per chiarire la diagnosi, è necessario eseguire una coronarografia.

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Trattamento della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce.

Le persone a cui è stata diagnosticata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce dovrebbero evitare sport intensi e attività fisica in generale. È inoltre opportuno modificare la dieta, aggiungendo alimenti che contengono magnesio e potassio, nonché vitamina B (frutta e verdura crude, verdure a foglia verde, frutta secca, prodotti a base di soia, pesce di mare).

Il trattamento della sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce viene eseguito con un metodo invasivo: il fascio aggiuntivo viene sottoposto ad ablazione a radiofrequenza. In questo caso, il catetere viene posizionato nella sede di questo fascio e rimosso.

Questa sindrome può causare una sindrome coronarica acuta, quindi è importante individuare tempestivamente la causa dei problemi cardiaci e delle valvole cardiache. La sindrome coronarica acuta può causare morte improvvisa.

Se al paziente vengono diagnosticate aritmie o patologie concomitanti potenzialmente letali, gli può essere prescritto un ciclo di terapia farmacologica, che preverrà lo sviluppo di complicazioni pericolose per la salute. In alcuni casi, al paziente viene prescritto anche un intervento chirurgico.

Medicinali

Spesso, quando viene diagnosticata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce, non viene prescritta alcuna terapia farmacologica, ma se il paziente presenta anche sintomi di qualche patologia cardiaca (potrebbe trattarsi di una forma di aritmia o di sindrome coronarica), sarà necessario sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica specifica.

Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato che i farmaci per la terapia energetico-tropica sono molto efficaci nell'eliminare i sintomi di questa patologia, e sono adatti sia agli adulti che ai bambini. Naturalmente, questo gruppo di farmaci non è direttamente correlato alla sindrome, ma contribuisce a migliorare il trofismo del muscolo cardiaco, oltre a eliminare possibili complicazioni. La sindrome è trattata al meglio con i seguenti farmaci energetico-tropici: Kudesan, il cui dosaggio è di 2 mg/1 kg al giorno, Carnitina 500 mg due volte al giorno, Neurovitan 1 compressa al giorno e un complesso vitaminico (gruppo B).

Possono essere prescritti anche farmaci antiaritmici, in grado di rallentare il processo di ripolarizzazione. Tra questi farmaci figurano la novocainamide (dosaggio di 0,25 mg ogni 6 ore), il solfato di chinidina (tre volte al giorno, 200 mg), l'etmozina (tre volte al giorno, 100 mg).

Vitamine

Se a un paziente viene diagnosticata la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce, gli potrebbero essere prescritti vitamine del gruppo B, farmaci che contengono magnesio e fosforo e carnitina.

Per mantenere il cuore sano, è necessario seguire una dieta equilibrata e soddisfare il fabbisogno di microelementi e vitamine benefici del corpo.

Per trattare la sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce non si ricorre né alla fisioterapia, né all'omeopatia, né ai trattamenti erboristici, né ai rimedi popolari.

Trattamento chirurgico

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce può essere trattata radicalmente, con l'ausilio di un intervento chirurgico. Tuttavia, è importante comprendere che questo metodo non viene utilizzato se il paziente presenta una forma isolata della malattia. Può essere utilizzato solo in presenza di sintomi clinici di intensità moderata o grave o in caso di peggioramento delle condizioni di salute.

Se vengono rilevate ulteriori vie di conduzione nel miocardio o se la frequenza cardiaca SRHR presenta segni clinici, al paziente viene prescritta una procedura di ablazione a radiofrequenza, che distrugge la fonte dell'aritmia. Se il paziente presenta disturbi del ritmo cardiaco potenzialmente letali o perde conoscenza, i medici possono impiantare un pacemaker.

Il trattamento chirurgico può essere utilizzato se un paziente affetto dalla sindrome presenta frequenti attacchi di fibrillazione ventricolare: viene impiantato un defibrillatore-cardioverter. Grazie alle moderne tecniche microchirurgiche, tale dispositivo può essere impiantato senza toracotomia, utilizzando un metodo mininvasivo. I defibrillatori-cardioverter di terza generazione sono ben tollerati dai pazienti, senza causare rigetto. Attualmente, questo metodo è considerato il migliore per il trattamento delle patologie aritmogene.

Prevenzione

La sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce non può essere prevenuta perché la causa esatta della sua insorgenza non è ancora stata identificata. La prevenzione è inoltre impossibile perché l'anomalia può manifestarsi non solo in persone affette da patologie cardiache, ma anche in persone che non hanno problemi di salute.

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Previsione

Numerosi studi hanno dimostrato che la prognosi di questo fenomeno è ottimistica, anche se presenta alcune sfumature.

Tuttavia questa sindrome non può essere considerata completamente benigna, poiché a volte può diventare un substrato per la morte cardiaca improvvisa, aritmie ventricolari e gli atleti possono sviluppare cardiomiopatia ipertrofica.

Gli atleti con sincope devono essere attentamente monitorati dopo l'esercizio fisico. Se le aritmie presentano sintomi potenzialmente letali, i pazienti devono essere impiantati con un ICD.

Sindrome da ripolarizzazione ventricolare precoce e l'esercito

Questa patologia non costituisce motivo di divieto di servizio militare; i coscritti con tale diagnosi vengono sottoposti a visita medica e ricevono un verdetto di “idoneità al servizio”.

La sindrome stessa può diventare uno dei fattori di elevazione del segmento (natura non ischemica).

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