Palpitazioni cardiache

I disturbi del ritmo cardiaco, o aritmie, sono percepiti come interruzioni del lavoro del cuore, che si manifestano con un'accelerazione o, al contrario, un rallentamento del polso. Insorgono sensazioni spiacevoli, che causano ansia...

I battiti cardiaci irregolari sono pericolosi? Dipende da cosa sono associati, perché l'aritmia può non essere solo fisiologica. Molto spesso, i battiti cardiaci irregolari indicano la presenza di alcune patologie di natura cardiovascolare, endocrina o neurocircolatoria.

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Le cause palpitazioni cardiache

In cardiologia, le cause principali dell'aritmia cardiaca sono associate a disturbi nella normale sequenza degli impulsi elettrici nel cuore, problemi circolatori o cambiamenti strutturali del cuore.

A loro volta, le cause delle interruzioni del lavoro cardiaco nelle persone sane, che si manifestano con tachicardia fisiologica, sono associate a un aumento dell'attività fisica, febbre, aumento della temperatura ambientale, rapidi cambiamenti di posizione del corpo, nonché ad ansia, stress o stato nevrotico (quando il sistema nervoso simpatico, sotto l'influenza di adrenalina e cortisolo, agisce sul nodo senoatriale del cuore). Inoltre, le interruzioni del lavoro cardiaco possono essere un effetto collaterale di alcuni farmaci (diuretici, antibatterici, antipsicotici). Anche le gocce per il naso che cola (ad esempio, Galazolin) possono causare interruzioni del lavoro cardiaco. Anche il fumo e l'abuso di caffeina contribuiscono.

Le persone con anemia sideropenica, ipertiroidismo e tiroidite autoimmune spesso sperimentano interruzioni del lavoro cardiaco. Le cause della fibrillazione atriale, oltre alla disfunzione tiroidea, includono ipertensione, diabete, malattie polmonari croniche e alcolismo.

I cardiologi considerano le seguenti cause di interruzioni rapide e caotiche del funzionamento del cuore: fibrillazione ventricolare, le cui conseguenze possono portare all'arresto cardiaco; danni al tessuto cardiaco durante l'infarto del miocardio; miocardite e cardiosclerosi; ridotto afflusso di sangue al miocardio dovuto al restringimento dell'arteria coronaria (che si sviluppa a causa di elevati livelli di colesterolo nel sangue); anomalie strutturali congenite del cuore, tra cui difetti valvolari, distrofia miocardica, ecc.

Ma l'extrasistole – in assenza di alterazioni organiche nel muscolo cardiaco – è considerata dagli esperti una reazione riflessa innocua del sistema nervoso autonomo, che regola, tra le altre cose, la frequenza cardiaca. Questa è la patogenesi delle interruzioni del funzionamento cardiaco nella distonia vegetativa-vascolare (VSD).

Alterazioni dell'equilibrio elettrolitico del sangue, con conseguente aumento del livello di acidità, nonché un'eccessiva assunzione di insulina in caso di consumo di grandi quantità di cibo o di alimenti ricchi di carboidrati e grassi, spiegano le interruzioni del lavoro cardiaco dopo i pasti, in particolare l'aumento della frequenza cardiaca. Anche i prodotti ad alto contenuto di glutammato di sodio e nitrati potrebbero essere responsabili.

Tra i fattori che causano interruzioni nel lavoro del cuore durante la gravidanza, i medici evidenziano i cambiamenti ormonali caratteristici di questa condizione; l'aumento del carico sul cuore dovuto all'aumento del volume del sangue circolante; i problemi di motilità intestinale, nonché la perdita di liquidi durante il vomito durante la tossicosi precoce.

Spesso le interruzioni del lavoro del cuore si verificano in caso di osteocondrosi, che è associata allo schiacciamento delle radici nervose da parte dei dischi intervertebrali, che porta a disturbi vegetativi.

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Patogenesi

Quando la patogenesi dell'aritmia cardiaca è legata al suo sistema elettrico, si parla di malfunzionamenti del nodo del seno (il pacemaker naturale del cuore, che contiene le cellule elettriche più attive e dà inizio al battito cardiaco) o del nodo atrioventricolare (atrioventricolare), responsabile della trasmissione dei segnali dall'atrio ai ventricoli. Il più delle volte, questo è ciò che causa interruzioni nel funzionamento del cuore: il battito cardiaco può diventare troppo veloce o troppo lento, può essere caotico o stabile. I sintomi variano a seconda delle alterazioni del ritmo e i medici possono notare la presenza di:

• tachicardia sinusale (aumento della frequenza cardiaca fino a 90-100 o più battiti al minuto);
• tachicardia sopraventricolare (che ha origine nelle camere inferiori o superiori del cuore);
• fibrillazione atriale (instabilità del ritmo cardiaco);
• bradicardia (riduzione della frequenza cardiaca al di sotto di 60 battiti al minuto);
• sindrome del nodo del seno (quando il pacemaker non funziona correttamente e la frequenza cardiaca rallenta e accelera);
• aritmia sinusale (cambiamenti ciclici della frequenza cardiaca durante la respirazione, comuni nei bambini e negli adulti);
• extrasistole (contrazione extramiocardica);
• fibrillazione ventricolare.

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Sintomi palpitazioni cardiache

Mentre alcuni disturbi del ritmo cardiaco possono passare inosservati, altri causano vari gradi di sintomi di battito cardiaco irregolare, che vanno da un lieve fastidio al petto alla mancanza di respiro e alla perdita di coscienza (sincope).

Di norma, i primi segnali di interruzione del funzionamento del cuore si notano nell'accelerazione o nella decelerazione del polso, nonché nella sensazione che il cuore si fermi per una frazione di secondo.

Inoltre, i pazienti lamentano attacchi di forti palpitazioni cardiache, un peggioramento a breve termine della salute generale, accompagnato da vertigini e una sensazione di improvvisa debolezza.

In caso di tachicardia, si può avvertire una leggera sensazione di tremore (palpitazioni) nella zona del cuore, oltre a un dolore di tipo schiacciante o tirante. Nei casi più gravi, si può avvertire una sensazione di mancanza di respiro e paura. Le complicazioni più probabili sono associate al rischio di coronaropatia e infarto.

Nella bradicardia, che i pazienti percepiscono come interruzioni del lavoro cardiaco a riposo, si può riscontrare debolezza del nodo senoatriale, che si manifesta sintomaticamente con una riduzione della frequenza cardiaca, un'interruzione del ritmo respiratorio e uno stato di semi-svenimento. Le complicazioni includono ischemia cerebrale e arresto cardiaco. In caso di extrasistolia, si avvertono punti di pressione nel cuore e, in caso di fibrillazione atriale (che colpisce più spesso le persone over 50), a tutti i sintomi elencati si aggiungono grave dispnea e sincope.

I sintomi che caratterizzano le irregolarità cardiache nel DIV dipendono dalla natura del disturbo vegetativo-vascolare. Se è associato al rilascio di adrenalina nel flusso sanguigno, la frequenza cardiaca aumenta bruscamente, la persona diventa pallida, ha caldo o trema. Quando il livello di insulina nel sangue aumenta, la frequenza cardiaca diminuisce, il polso si indebolisce e la persona inizia a sudare freddo.

Le interruzioni del lavoro del cuore dopo i pasti possono essere accompagnate da aumento della sudorazione, sbadigli e disturbi addominali.

Diagnostica palpitazioni cardiache

Come ogni diagnosi, anche la diagnosi di aritmia cardiaca, come manifestazione dei sintomi di una determinata patologia o condizione nevrotica, inizia con l'anamnesi, la misurazione della frequenza cardiaca e l'auscultazione del battito cardiaco con uno stetoscopio.

Solitamente vengono eseguiti degli esami: analisi del sangue generali e biochimiche.

La diagnosi strumentale di base di queste condizioni comprende:

• ECG (elettrocardiografia);
• Registrazione ECG 24 ore su 24 (monitoraggio continuo del cuore 24 ore su 24 mediante registratore portatile con metodo Holter);
• ecocardiografia (ecografia del cuore);
• test sul tapis roulant (registrazione dell'ECG, della frequenza cardiaca e del livello della pressione sanguigna durante lo sforzo fisico).

Nella fibrillazione atriale, può essere eseguito uno studio speciale della funzionalità cardiaca utilizzando l'ecocardiografia intraesofagea (un catetere-sensore viene inserito nell'area del cuore attraverso l'esofago) per determinare l'origine dei battiti cardiaci anomali.

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Diagnosi differenziale

Per identificare la causa specifica delle irregolarità cardiache è necessaria una diagnosi differenziale approfondita delle patologie cardiache, delle malattie endocrine, dei disturbi circolatori e del sistema nervoso autonomo.

Trattamento palpitazioni cardiache

È chiaro che il trattamento dell'aritmia cardiaca dipenderà dalla natura e dalle cause dell'aritmia cardiaca, nonché dalla sua gravità. La tachicardia fisiologica e l'aritmia sinusale non richiedono terapia.

Nella terapia farmacologica prescritta dal medico vengono utilizzati diversi farmaci:

• Bloccanti dei recettori β1-adrenergici che riducono la forza di contrazione dei muscoli cardiaci e la frequenza cardiaca (Metoprololo, Propranololo, Atenololo, ecc.);
• bloccanti dei canali del Na+ che riducono la gittata cardiaca (chinidina, disopiramide, allapinina);
• bloccanti dei canali del calcio che agiscono sui nodi senoatriale e atrioventricolare (Verapamil, Diltiazem).

Il bloccante adrenergico Metoprololo (altri nomi commerciali: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) è efficace nella tachicardia sopraventricolare e nelle extrasistoli ventricolari. Il dosaggio standard per i battiti cardiaci irregolari è di una compressa (0,05 g) due volte al giorno, la dose massima giornaliera è di 0,2 g. Gli effetti collaterali di questo farmaco includono abbassamento della pressione sanguigna, gonfiore dei tessuti molli, respiro corto, eruzioni cutanee, disturbi gastrointestinali, difficoltà di afflusso di sangue alle estremità e difficoltà nel sonno, crampi, dolori articolari e alterazioni della conta ematica. Il Metoprololo è controindicato in caso di debolezza del nodo del seno, bradicardia, ipotensione, grave insufficienza cardiaca e disturbi circolatori; il farmaco non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco antiaritmico Allapinin (in compresse da 25 mg) deve essere assunto una compressa (pre-frantumata) 3-4 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. Possibili effetti collaterali del farmaco sono vertigini e visione doppia, e tra le controindicazioni al suo uso figurano il blocco della conduzione degli impulsi da parte del sistema di conduzione cardiaco, disturbi circolatori e della funzionalità renale ed epatica.

Spesso, il trattamento delle aritmie cardiache viene effettuato con il farmaco antiaritmico Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), la cui assunzione è raccomandata in dosi di 40-80-120 mg tre volte al giorno (il dosaggio individuale è determinato dal medico). Questo farmaco può causare nausea, vomito, diarrea, calo della pressione sanguigna, mal di testa e vertigini, sanguinamento delle gengive. L'uso di Verapamil può compromettere la funzionalità epatica, causare svenimenti, disturbi del sonno, della minzione, del ciclo mestruale e provocare un attacco di angina pectoris e infarto miocardico. Tra le sue controindicazioni: ipotensione, bradicardia, grave insufficienza cardiaca, sindrome del nodo del seno, fibrillazione atriale e flutter atriale. Il farmaco non è prescritto a bambini di età inferiore ai 5 anni e alle donne in gravidanza. Va inoltre tenuto presente che il Verapamil, se assunto con beta-bloccanti, aumenta il rischio di disfunzione dei nodi senoatriale e atrioventricolare e non deve mai essere assunto contemporaneamente a bloccanti dei canali del sodio e neurolettici. Il farmaco non deve essere assunto con succo di pompelmo.

Il farmaco digitale Digossina è un glicoside cardiaco e aiuta a ridurre la frequenza cardiaca in caso di tachicardia. Viene prescritto rigorosamente secondo le indicazioni, in un dosaggio stabilito individualmente e utilizzato sotto controllo ECG in ambiente ospedaliero.

A seconda dei risultati dell'esame e della diagnosi accertata, potrebbero essere prescritti anche diuretici, anticoagulanti, sedativi, ecc. I medici raccomandano l'assunzione di tutte le vitamine del gruppo B, vitamine A, E, C e PP, lecitina e, in caso di tachicardia, preparati a base di magnesio.

Considerato il grado di pericolo di interruzioni nel lavoro del cuore, il trattamento fisioterapeutico dell'aritmia cardiaca viene effettuato in modo selettivo, poiché in caso di cambiamenti strutturali nel miocardio tale trattamento è controindicato.

Nella maggior parte dei casi, la fisioterapia, sotto forma di sedute di elettroforesi con cloruro di potassio o propranololo, viene utilizzata se i pazienti presentano interruzioni nella funzionalità cardiaca dovute a DIV (distonia neurocircolatoria).

I fisioterapisti consigliano l'elettroforesi con bromo, l'ossigenoterapia e sedute di elettrosleep, nonché procedure balneologiche (bagni di anidride carbonica, azoto e radon) per ripristinare il normale ritmo cardiaco.

In caso di interruzioni croniche della funzionalità cardiaca, il trattamento chirurgico può essere eseguito secondo le indicazioni, che consiste nella cauterizzazione di alcune zone patologicamente attive del miocardio mediante ablazione a radiofrequenza. In caso di rallentamento della frequenza cardiaca e patologie del pacemaker naturale del cuore, si esegue un intervento chirurgico per l'impianto di un pacemaker.

Rimedi popolari

Quali sono i rimedi popolari per il battito cardiaco irregolare? Innanzitutto, bisogna curarsi con il miele naturale: consumare un cucchiaio di miele al giorno per un mese. Si può mescolare il miele con il succo di limone (2:1), oppure bere semplicemente una tisana al miele (preferibilmente la sera).

Il metodo successivo prevede l'uso di applicazioni di rame, ovvero di piastre di rame che si consiglia di posizionare nella zona della clavicola per almeno 5-6 ore al giorno.

Si consiglia inoltre l'assunzione di olio di pesce contenente acidi grassi omega insaturi: 1 g al giorno per 30-40 giorni.

Per chi preferisce i trattamenti a base di erbe, gli erboristi consigliano:

• preparare un decotto di erba cardiaca (un cucchiaio per 200 ml di acqua) e assumerne un cucchiaio 3-4 volte al giorno;
• prendere un decotto di menta piperita (un cucchiaino da dessert per bicchiere di acqua bollente) - un cucchiaio tre volte al giorno.

Allo stesso modo, per aumentare la frequenza cardiaca, puoi usare un decotto di radici e rizomi di valeriana, astragalo, liquirizia ed erba gatta, così come frutti di biancospino. Puoi anche usare una tintura alcolica di biancospino, disponibile in farmacia, da 18 a 20 gocce due volte al giorno (la seconda dose la sera).

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Trattamento omeopatico per problemi cardiaci

A proposito, l'omeopatia ha anche tra i suoi rimedi per il battito cardiaco irregolare una tintura di biancospino - gocce di Crataegus. Queste gocce si prendono due volte al giorno su un pezzetto di zucchero (sette gocce), che va tenuto in bocca finché lo zucchero non si scioglie.

I rimedi omeopatici più consigliati per l'aritmia sono: gocce di Cactus grandiflorus (20 gocce due volte al giorno 25 minuti prima dei pasti, possono causare diarrea); Aconitum D4 (tintura della pianta velenosa aconito); Lilium tigrinum (tintura di giglio tigrato); Calcarea carbonica (carbonato di calcio, assunto in tripla diluizione una volta alla settimana); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granuli di erba palustre per uso sublinguale); Spigelia D2 (tintura della pianta antielmintica); Naia tripudens D12 (veleno del cobra dagli occhiali).

I medici omeopatici ricordano che i battiti cardiaci irregolari possono essere segno di gravi patologie cardiache, pertanto i rimedi omeopatici non intendono sostituire i metodi medici standard per il trattamento dell'aritmia e dovrebbero essere usati in aggiunta ai metodi di trattamento allopatici. Non devono essere utilizzati senza il consiglio del medico.

Prevenzione

La principale prevenzione dei disturbi del ritmo cardiaco è uno stile di vita sano, ovvero attivo, con un consumo di latticini e alimenti di origine vegetale ricchi di vitamine, calcio, potassio, ferro e soprattutto magnesio. Se si è predisposti all'aritmia, è opportuno evitare sovraccarichi, dormire almeno 7-8 ore, camminare di più ed evitare alcol e fumo.

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Previsione

La prognosi della tachicardia fisiologica nelle persone sane è favorevole. Tuttavia, in caso di patologie cardiache evidenti, le interruzioni del suo funzionamento rappresentano un rischio considerevole.

Ogni giorno, il cuore batte in media 100.000 volte, pompando più di 750 decalitri di sangue. Quando il cuore non batte ritmicamente, il cervello e tutti gli altri organi non possono funzionare correttamente.

Se si riscontrano irregolarità nel funzionamento del cuore, è opportuno rivolgersi a un cardiologo affinché una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace, abbinati a una prevenzione adeguata, possano aiutare a prevenire le conseguenze patologiche dei disturbi del ritmo cardiaco, pericolose per la salute e la vita umana.