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Sindrome dell'occhio secco nei bambini
Ultima recensione: 07.07.2025
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Normalmente il film lacrimale ha una struttura a tre strati.
- Uno strato "lipidico" oleoso che riduce l'evaporazione, stabilizza il film lacrimale e garantisce un'elevata qualità ottica della sua superficie. I lipidi sono prodotti dalle ghiandole di Meibomio.
- Lo strato acquoso proviene direttamente dalla ghiandola lacrimale.
- Strato mucoso prodotto nelle ghiandole della congiuntiva.
Insufficienza dello strato mucoso:
- tracoma;
- Sindrome di Stevens-Johnson.
Deficit dello strato lipidico:
- blefarite;
- meibomite;
- perdita delle ghiandole di Meibomio, dovuta ad esempio a malattie pregresse o a radiazioni.
Insufficienza dello strato acquoso (cheratocongiuntivite "secca"):
- assenza congenita del liquido lacrimale;
- patologia del riflesso lacrimale;
- secchezza locale: disturbo dell'ammiccamento o distribuzione difettosa del film lacrimale sulla superficie della cornea;
- sindrome da carenza familiare di glucocorticoidi con concomitante acalasia cardiaca;
- displasia ectodermica;
- malformazioni dello scheletro craniofacciale, come la sindrome di Goldenar, la craniosinostosi;
- neoplasia endocrina multipla tipo lib.
- disautonomia familiare (sindrome di Riley-Day):
- colpisce prevalentemente bambini di origine ebraica;
- disintegrazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo;
- neuropatia sensoriale;
- assenza di papille fungiformi sulla lingua;
- diminuzione della lacrimazione;
- diminuzione della sensibilità corneale;
- neuropatia ottica.
- Sindrome di Sjögren. Secchezza oculare, mucose delle vie respiratorie superiori in associazione ad artrite reumatoide o a un processo autoimmune.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento della sindrome dell'occhio secco
I. Trattamento della malattia di base:
- carenza di vitamina A;
- patologie del film lacrimale;
- disturbi della lacrimazione:
- evitando l'esposizione all'atmosfera secca;
- indossare lenti a contatto idrofile;
- occlusioni;
- umidificazione dell'aria interna.
II. Compensazione della carenza di liquido lacrimale
- ripristino dell'idratazione del bulbo oculare mediante tarsorrafia;
- correzione dell'evaporazione mediante aumento dell'umidità dell'aria circostante.
III. Uso di lacrime artificiali, nonché di alcol polivinilico, metilcellulosa e comuni unguenti oftalmici.