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Sindrome dell'occhio secco nei bambini

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Normalmente il film lacrimale ha una struttura a tre strati.

  1. Uno strato "lipidico" oleoso che riduce l'evaporazione, stabilizza il film lacrimale e garantisce un'elevata qualità ottica della sua superficie. I lipidi sono prodotti dalle ghiandole di Meibomio.
  2. Lo strato acquoso proviene direttamente dalla ghiandola lacrimale.
  3. Strato mucoso prodotto nelle ghiandole della congiuntiva.

Insufficienza dello strato mucoso:

  1. tracoma;
  2. Sindrome di Stevens-Johnson.

Deficit dello strato lipidico:

  1. blefarite;
  2. meibomite;
  3. perdita delle ghiandole di Meibomio, dovuta ad esempio a malattie pregresse o a radiazioni.

Insufficienza dello strato acquoso (cheratocongiuntivite "secca"):

  1. assenza congenita del liquido lacrimale;
  2. patologia del riflesso lacrimale;
  3. secchezza locale: disturbo dell'ammiccamento o distribuzione difettosa del film lacrimale sulla superficie della cornea;
  4. sindrome da carenza familiare di glucocorticoidi con concomitante acalasia cardiaca;
  5. displasia ectodermica;
  6. malformazioni dello scheletro craniofacciale, come la sindrome di Goldenar, la craniosinostosi;
  7. neoplasia endocrina multipla tipo lib.
  8. disautonomia familiare (sindrome di Riley-Day):
    • colpisce prevalentemente bambini di origine ebraica;
    • disintegrazione delle funzioni del sistema nervoso autonomo;
    • neuropatia sensoriale;
    • assenza di papille fungiformi sulla lingua;
    • diminuzione della lacrimazione;
    • diminuzione della sensibilità corneale;
    • neuropatia ottica.
  9. Sindrome di Sjögren. Secchezza oculare, mucose delle vie respiratorie superiori in associazione ad artrite reumatoide o a un processo autoimmune.

Cosa c'è da esaminare?

Trattamento della sindrome dell'occhio secco

I. Trattamento della malattia di base:

  1. carenza di vitamina A;
  2. patologie del film lacrimale;
  3. disturbi della lacrimazione:
    • evitando l'esposizione all'atmosfera secca;
    • indossare lenti a contatto idrofile;
    • occlusioni;
    • umidificazione dell'aria interna.

II. Compensazione della carenza di liquido lacrimale

  1. ripristino dell'idratazione del bulbo oculare mediante tarsorrafia;
  2. correzione dell'evaporazione mediante aumento dell'umidità dell'aria circostante.

III. Uso di lacrime artificiali, nonché di alcol polivinilico, metilcellulosa e comuni unguenti oftalmici.

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