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Sindrome gastro-duodenale
Ultima recensione: 07.07.2025
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Stomaco e duodeno sono funzionalmente strettamente interconnessi e la loro patologia è accompagnata dallo sviluppo della sindrome gastroduodenale. La visita e il trattamento di questi pazienti sono effettuati da terapisti o gastroenterologi. La competenza dei chirurghi comprende solo le forme complicate di ulcera peptica, polipi e poliposi, e i processi oncologici.
La sindrome gastroduodenale acuta si manifesta con un quadro clinico di tossinfezione alimentare: nausea, vomito di masse alimentari senza bile, cefalea, debolezza, malessere, ipotensione e tachicardia. Alla palpazione dell'addome, si nota una moderata tensione della parete addominale nella parte superiore dell'addome, in assenza di sintomi di irritazione peritoneale, dolore all'epigastrio e all'ipocondrio destro (sintomi dolorosi di Kocher, Boas, Oppenhovsky). Quando un paziente di questo tipo viene ricoverato in chirurgia, è necessario chiamare un infettivologo per un consulto (per escludere tossinfezione alimentare e botulismo) ed eseguire una FGDS d'urgenza per la diagnosi differenziale della patologia: ulcere acute, gastrite erosiva estesa, ulcere acute pericolose per emorragia. Nella gastrite e nella duodenite acute, i segni di infiammazione acuta vengono rivelati endoscopicamente; si riscontrano spesso aree deserotiche della mucosa, spesso sanguinanti (può esserci anche un'emorragia massiva).
La sindrome gastroduodenale cronica si manifesta sotto forma di esacerbazioni periodiche, spesso di natura stagionale.
Le riacutizzazioni sono accompagnate da dolore nella parte superiore dell'addome, di solito subito dopo i pasti o dopo 1-2 ore, spesso "aspirante" serale e notturna, nausea, bruciore di stomaco, singhiozzo, rigurgito, meno spesso vomito, che porta sollievo. Spesso si osservano sanguinamenti occulti. Il paziente diventa gradualmente pallido e perde peso, si sviluppano debolezza e affaticamento. Fondamentalmente, questo quadro è caratterizzato da pilorospasmo e stenosi pilorica, ulcera gastrica e duodenale, polipi, gastrite e duodenite cronica, sindrome da reflusso.
Naturalmente, se è presente una tale sindrome, il paziente deve essere visitato completamente, prima di tutto mediante FGDS e radiografia dello stomaco, osservando il principio di oncovigilanza.
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