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Sintomi del cancro al fegato

 
, Editor medico
Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Il cancro al fegato, purtroppo, è un problema diffuso al giorno d'oggi. E questa malattia non colpisce solo le persone "che amano l'alcol", ma anche coloro che conducono una vita normale.

I sintomi del cancro al fegato variano a seconda della gravità e, naturalmente, della presenza di metastasi nel fegato.

Diamo un'occhiata più nello specifico ai segnali del cancro al fegato.

Se il cancro al fegato si sviluppa sulla base della cirrosi, i sintomi principali sono quelli di un tumore maligno. Le condizioni generali della persona peggiorano notevolmente e il paziente perde drasticamente il suo aspetto precedente, ovvero:

  • ascite,
  • dolore nella zona del fegato,
  • febbre,
  • ittero,
  • epistassi,
  • angiectasia cutanea.

I sintomi del cancro al fegato sono causati da diverse cause, tra cui il terreno su cui si è sviluppato il cancro stesso. Le cause del cancro possono essere le seguenti malattie:

  • elmintiasi - invasioni elmintiche,
  • epatite,
  • cirrosi,
  • emocromatosi o il suo altro nome diabete bronzino, cirrosi pigmentaria,
  • porfiria.

Inoltre, la dipendenza dall'alcol dovrebbe essere attribuita a delle cause, poiché il fegato è una sorta di filtro per l'organismo. Ed è il fegato che filtra tutte le sostanze prima che entrino nel sangue. L'alcol (non entreremo nelle sue proprietà chimiche e fisiche) se consumato frequentemente o prodotto in modo insufficiente compromette la funzione principale del fegato, causando la cirrosi alcolica e, di conseguenza, il cancro al fegato.

Anche gli alimenti contenenti aspergillus o aflatossina, come i funghi aspergillus, i cereali e la frutta secca, sono possibili cause del cancro al fegato.

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Quali sono i sintomi del cancro al fegato?

Come già accennato in precedenza, i sintomi del cancro al fegato dipendono dal grado e dal tipo più specifico di cancro, ad esempio il cancro al fegato metastatico, cioè qui stiamo già parlando della presenza di metastasi nel fegato.

In termini di localizzazione, il cancro al fegato metastatico occupa un posto di rilievo tra gli altri organi. Di norma, le metastasi si verificano nell'arteria epatica, nella vena porta e più avanti. In termini percentuali, le metastasi del cancro al fegato si verificano in oltre il 90% dei casi, nel cancro al pancreas nel 50%, nel cancro al colon-retto nel 20-50%, nel cancro allo stomaco nel 35%, nel cancro al seno nel 30% e nel cancro all'esofago nel 25%.

Se parliamo di sintomi di neoplasie secondarie con metastasi, allora sono causati da fenomeni tumorali primari e secondari.

Esistono diversi tipi di sintomi del cancro al fegato, proprio come il cancro stesso. Il cancro al fegato può essere:

  • Colangiocarcinoma. Cos'è? In medicina, viene descritto come una neoplasia maligna che ha origine in piccole cellule epiteliali dei dotti biliari intraepatici. I sintomi principali di questa malattia includono ittero, accompagnato da dolore al basso ventre. Sono presenti anche anoressia e debolezza. In caso di sviluppo di tumore periferico, il paziente perde peso in modo significativo.
  • Il carcinoma epatocellulare è una malattia in rapida progressione che rientra tra i tumori primari, i cui sintomi saranno analizzati di seguito.

Primi sintomi del cancro al fegato

I sintomi del cancro al fegato nella fase iniziale del suo sviluppo non sono sempre significativi, motivo per cui spesso i pazienti non prestano attenzione ai segni già presenti della malattia.

Tipicamente, il cancro al fegato si manifesta inizialmente con malessere generale; vari disturbi dispeptici, ad esempio: inappetenza, nausea, raramente vomito; sensazione di pesantezza all'ipocondrio destro; dolore sordo o lancinante; anemia; febbre. Perdita di peso nell'85% dei pazienti.

Dopo alcune settimane, il sintomo principale è l'ingrossamento del fegato, che si manifesta in quasi il 90% dei casi. La densità del fegato può essere legnosa e/o grumosa.

Alla palpazione nella zona del fegato, si può rilevare una formazione dolorosa "a palla", ma solo nella metà dei casi. L'ittero non compare immediatamente, ma gradualmente, ed è il principale segnale di insufficienza epatica. Questo sintomo è caratteristico del 60% dei casi.

Il 10-15% dei pazienti soffre di emorragia intra-addominale, che causa shock. Sono possibili anche alterazioni endocrinologiche come la sindrome di Cushing, causata dal rilascio di enzimi simili a ormoni da parte delle cellule colpite.

I sintomi del cancro al fegato non si manifestano immediatamente, ma il peggioramento avviene rapidamente, poiché la malattia stessa progredisce a un ritmo piuttosto rapido.

Sintomi del cancro primario al fegato

Abbiamo già spiegato che il cancro al fegato si presenta in due tipologie, tra cui il cancro primario. Differisce dal cancro secondario per i seguenti motivi:

  • nel primo caso: proviene dalle cellule delle strutture epatiche,
  • nel secondo: aumenta il numero di linfonodi tumorali metastatici, introdotti nel fegato da altri organi durante la malattia primaria.

Il cancro al fegato primario non è un evento molto comune. Se lo consideriamo puramente statisticamente, rappresenta lo 0,2-3% di tutti i casi di cancro. Ogni anno, nel mondo vengono registrati circa 250.000 pazienti con cancro al fegato, dove il cancro primario si osserva in sole 6.500-8.400 persone. Il cancro al fegato è più comune in Sudafrica, Senegal, India, Cina e Filippine. Un dato interessante è che gli uomini sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle donne.

I sintomi del cancro al fegato in questo caso si dividono in due tipologie, poiché la malattia stessa può essere nodulare e diffusa. Si verifica anche una divisione del tipo cellulare:

  • epatocellulare, che ha origine dagli epatociti;
  • colangiocellulare - origine dotti biliari;
  • misto – combina due tipi di processi contemporaneamente;
  • mesoderma - tumori: angiosarcoma, mesenchimoma, linfosarcoma.

Da qui si evince che i sintomi del cancro al fegato (primario) sono vari. Tuttavia, indipendentemente dalla forma e dal tipo di malattia oncologica, i segni principali sono debolezza evidente, inappetenza, adinamia, cachessia, anemia, nausea e vomito.

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Sintomi del cancro al fegato allo stadio 1

I sintomi del cancro al fegato all'inizio della sua insorgenza sono difficili da individuare, poiché i suoi segni sono simili ad altre malattie. Molti pazienti inizialmente interpretano questi sintomi come stanchezza o affaticamento. Quindi, quali sono i segni caratteristici del cancro al fegato in stadio I?

  • scarso appetito,
  • debolezza, leggero malessere,
  • nausea,
  • disturbi dispeptici.

La maggior parte delle persone ha manifestato questi sintomi in combinazione, senza avere il cancro. Pertanto, chi presenta tali sintomi raramente si fa prendere dal panico e va dal medico, adducendo come scusa "Ho mangiato male" o la mancanza di sonno. Di conseguenza, il cancro nelle fasi iniziali del suo sviluppo non si manifesta quasi mai, e la persona non sospetta che la sua malattia sia grave.

I sintomi del cancro al fegato allo stadio I possono manifestarsi improvvisamente e svilupparsi gradualmente oppure possono provocare immediatamente un dolore acuto e debilitante al fianco destro e al basso ventre.

In presenza di tali sintomi, è necessario escludere immediatamente alcol, cibi grassi e fritti, nonché funghi. È logico che una visita medica sia obbligatoria, soprattutto perché nella prima fase di sviluppo questa malattia è curabile. E il fegato è l'organo che può essere ripristinato con il giusto trattamento prescritto dal medico, che include un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.

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Sintomi del cancro al fegato allo stadio 2

In questo caso, i sintomi del cancro al fegato sono più pronunciati rispetto alla versione precedente, ovvero (oltre ai sintomi sopra descritti):

  • la temperatura corporea oscilla tra 37,5°C e 37,9°C,
  • dolore lancinante nell'ipocondrio destro,
  • cambiamenti nel gusto, come avversione per i prodotti a base di carne o desiderio di mangiare cibi non commestibili.

I segni possono variare e talvolta i sintomi sono simili al quadro clinico caratteristico del primo stadio della malattia.

Ciò che dovrebbe mettere in allerta un paziente con tumore al fegato in stadio II è un ingrossamento significativo del fegato, compresa l'epatomegalia.

Se il paziente è magro, l'ingrossamento del fegato è visibile a occhio nudo quando si esamina il paziente in posizione eretta.

A seguito di modifiche nelle dimensioni del fegato (sviluppo di una neoplasia) possono verificarsi emorragie interne ed è possibile anche la penetrazione della bile nel flusso sanguigno.

I sintomi del cancro al fegato allo stadio II sono carichi di conseguenze, soprattutto a causa della penetrazione della bile nel sangue, poiché tutte le sostanze che compongono la bile entrano nel sangue insieme ad essa:

  • acidi biliari,
  • colesterolo,
  • bilirubina.

Sì, questi componenti sono presenti anche nel sangue. Ma quando vengono aggiunti tramite l'introduzione della bile, la loro concentrazione nel sangue aumenta significativamente. E un tale fenomeno è potenzialmente letale.

I sintomi del cancro al fegato già allo stadio II possono essere fatali, per cui è opportuno consultare immediatamente un medico per prevenire l'insorgenza dello stadio III.

Sintomi del cancro al fegato allo stadio 3

È logico che l'insorgenza dello stadio III coincida con la comparsa di nuovi sintomi, poiché la malattia ha già acquisito un notevole slancio.

I sintomi del cancro al fegato allo stadio III, oltre a quelli considerati negli stadi I e II, sono i seguenti:

  • mancanza di prestazioni,
  • debolezza significativa che limita lo svolgimento anche delle faccende domestiche,
  • cambiamento nello stato mentale,
  • anoressia,
  • nausea costante, vomito,
  • un viso di colore terroso accompagnato da vene varicose,
  • dispnea,
  • ascite.

Quanto più intensamente progredisce la malattia, tanto più pronunciati diventano i suoi sintomi.

I cambiamenti locali sono causati da un forte dolore alla palpazione, associato a una sensazione di pesantezza persistente nell'ipocondrio destro.

Per quanto riguarda la sensazione di dolore, di solito è dolorante o tirante, e aumenta bruscamente anche con un minimo sforzo fisico. Per quanto riguarda l'intensità del dolore, varia da persona a persona.

I sintomi del cancro al fegato in stadio III, ovvero forti dolori addominali e al fianco destro, indicano che il tumore si è diffuso ad altri organi. Alcuni pazienti allo stadio III di questa malattia oncologica non possono fare a meno degli antidolorifici; a volte persino gli analgesici narcotici diventano un "farmaco" permanente.

Spesso si verificano gonfiore degli arti inferiori e sanguinamento dalle vene dilatate dello stomaco.

Sintomi del cancro al fegato allo stadio 4

L'ultimo stadio del cancro al fegato è il IV. Naturalmente, i sintomi del cancro al fegato sono già significativamente più intensi rispetto ai 3 stadi precedenti. Le metastasi si stanno già formando a questo stadio. Le statistiche indicano che, con un trattamento adeguato, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti non supera il 10%. Non lo diciamo per spaventare, ma per avvertire che la malattia non deve essere trascurata fino all'ultimo stadio.

Il cancro allo stadio IV si divide in due tipi: IV A e IV B.

IV A, se parliamo in un linguaggio umano semplice, senza alcuna terminologia medica, allora questo tipo è spiegato dalla presenza di formazioni multiple che si trovano in entrambi i lobi del fegato, oppure da un tumore che ha interessato la vena porta o epatica.

IV B – questa diagnosi viene posta in presenza di almeno una metastasi a distanza. Sono stati registrati casi di metastasi riscontrate nei polmoni, nella pleura, nel peritoneo, nei reni, nel pancreas o nelle ossa scheletriche.

I sintomi del cancro al fegato allo stadio IV includono sintomi tipici di tutti gli stadi del cancro, più:

  • riduzione del livello di globuli rossi, che causa ipossia tissutale,
  • a causa di disturbi nella scomposizione biologica degli acidi biliari, che si accumulano nel tessuto cerebrale, si verificano disturbi mentali, chiamati in medicina - encefalopatia epatica,
  • sviluppo di ittero meccanico. In questo caso, la pelle del paziente diventa di colore giallo brillante, si manifestano prurito, pelle secca, feci anomale,
  • è possibile un sanguinamento intra-addominale.

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