Sintomi di antrace negli adulti

I sintomi dell'antrace compaiono dopo il periodo di incubazione, che dipende dal percorso dell'infezione e dalla dose infettiva dell'agente patogeno. Isolare le forme cutanee (esterne, localizzate) e generalizzate (interne, viscerali, settiche) dell'antrace. Le forme generalizzate possono essere primarie (carbonchio assente) e secondarie (in presenza di carbonchio). La forma cutanea di antrace è suddivisa in carbonchio, edematoso, bolloso, erisipela e varianti oculari, e la forma generalizzata - a varianti polmonare, intestinale e settica.

Il più comune (95-98% di tutti i casi di antrace) è la forma cutanea. Il periodo di incubazione con forma cutanea di antrace va da 2 a 14 giorni. Con la terapia antibatterica tempestiva, i sintomi dell'antrace sono relativamente benigni e completi di recupero. Più spesso c'è una variante di carbonchio.

Nel sito del patogeno (di solito sulle mani o sulla testa) c'è uno speck rossastro o bluastro che sembra una puntura d'insetto. In poche ore viene trasformato in un papule di colore rosso rame, poi (entro un giorno) in una fiala riempita di contenuto sieroso-emorragico. I pazienti sono preoccupati per il bruciore e il prurito. Quando si pettina o spontaneamente la fiala viene aperta con la formazione di una piaga coperta da una crosta marrone scuro, si forma un carbonchio di antrace. Si trova su una base infiltrata densa, circondata da una frusta di iperemia luminosa. Anche le bolle figlie formate intorno sono aperte, quindi la dimensione della crosta aumenta fino a 0,5-3,0 cm di diametro e più. Quindi i sintomi dell'antrace sono che intorno al carbonchio si sviluppa un edema molto pronunciato di tessuti molli, che ha una consistenza gelatinosa. La sensibilità al dolore nel campo del carbonchio e dell'edema a causa dell'effetto della tossina sulle terminazioni nervose è nettamente ridotta o completamente assente. La pelle nella zona edema è pallida. I linfonodi regionali sono densi, mobili, moderatamente ingrossati, leggermente sensibili alla palpazione. Quando il carbonchio è localizzato nell'area della mano o dell'avambraccio, è possibile la linfangite. Dopo aver ridotto l'edema (8-10 ° giorno della malattia), la scabbia sale sopra la superficie della pelle, sotto i processi di cicatrizzazione e di epitelizzazione dell'ulcera. In 10-30 giorni la crosta viene rifiutata. L'ulcera completamente cicatrizza. I carbonchi possono essere singoli o multipli (fino a dieci o più).

Quando il carbonchio è localizzato sulla faccia o sul collo, si sviluppa a volte una grave edema che perde la forma della pelle di antrace. L'edema esteso si diffonde alla cellulosa del petto e persino dello stomaco. Quando si diffonde l'edema sui tessuti molli della faringe, è possibile l'asfissia. Nella zona di edema si formano vescicole, dopo l'apertura delle quali si formano ampie aree di necrosi. E 'anche possibile antrace realizzazione bollose (invece dei tipici bolle carbuncle formata riempiti essudato sieroematica) e realizzazione rozhistopodobny la presenza di iperemia nel edema pelle. Se antrace cutaneo condizioni generali del paziente, il primo giorno della malattia rimane soddisfacente, 2-3 giorno appaiono brividi, debolezza, mal di testa, la temperatura corporea aumenta a 38-40 ° C, nota tachicardia, ipotensione. La temperatura corporea rimane elevata per 3-7 giorni, poi cade agli standard critici, la condizione generale del paziente sta migliorando rapidamente, sintomi antrace diminuiscono, ridurre gonfiore carbonchio, e poi croste strappato e arriva un recupero completo.

Significativamente meno spesso dopo un miglioramento a breve termine, un brivido appare improvvisamente, le condizioni generali peggiorano e si sviluppa un'infezione generalizzata. Attualmente, con la moderna terapia antibiotica, la malattia è relativamente benigna e si conclude con il recupero. La mortalità nella forma cutanea di antrace non supera il 2-3% nel trattamento, senza terapia antibiotica raggiunge il 20%.

Forma generalizzata primaria di antrace sviluppa quando modo aerogenica o alimentari di infezione e raramente - l'introduzione del patogeno attraverso la pelle o la mucosa (es, bocca). In questo caso, il carbonchio non si forma sul sito del patogeno. Forma generalizzata è caratterizzata da rapida insorgenza, i sintomi di antrace sono caratterizzati da brividi spettacolari, ipertermia, sintomi pronunciati di intossicazione, mal di testa, vomito, tachicardia, ipotensione progressiva, toni cardiaci senza voce. Spesso aumentano il fegato e la milza, l'eruzione emorragica sulla pelle, la cianosi, i sintomi del danno al SNC. Nella prima forma di realizzazione, polmonare giorno possibile malattia mal di testa, dolori muscolari, fenomeni catarrali quindi spesso diagnosticato ARI o influenza, ma dopo poche ore di sindrome di intossicazione si sviluppa, la temperatura raggiunge i 39-41 ° C e ribalta tali sintomi. Come sensazione di soffocamento, dolore al petto durante la respirazione, mancanza di respiro, tosse con sputo sanguinolento, che si trasforma rapidamente in gelatina. La pelle diventa pallida, si forma tachicardia, la sordità dei toni cardiaci, il calo della pressione sanguigna progredisce rapidamente. I sintomi dell'insufficienza respiratoria stanno rapidamente aumentando. Con la percussione del torace, l'accorciamento del suono della percussione e l'attenuazione della respirazione nelle parti inferiori dei polmoni sono rivelati in connessione con lo sviluppo della pleurite. Si sente una varietà di rantoli bagnati. La morte si verifica il 2-3 ° giorno dalla malattia da shock tossico-infettivo e insufficienza respiratoria. La letalità è dell'80-100%. Una prognosi positiva è possibile all'inizio della terapia complessa prima dello sviluppo del modello di shock.

Per la variante intestinale di antrace, oltre a sintomi generali, il primo giorno della malattia è caratterizzata da sintomi di antrace, quali: il taglio del dolore, specialmente nel basso addome, vomito sangue, feci, mescolati con sangue, rapido sviluppo paresi intestinale e peritonite. Anche il risultato è sfavorevole. A tutte le varianti della malattia sono possibili complicazioni: ITH, sepsi, meningite, insufficienza respiratoria acuta.

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