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Sintomi del mal di gola suppurativo
Ultima recensione: 08.07.2025

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I sintomi della tonsillite purulenta - tonsillite purulenta - sono segni di infiammazione delle tonsille palatine, accompagnata dalla formazione di secrezione purulenta dalle mucose delle tonsille e dalla parete della faringe colpita dagli streptococchi.
I primi segni della tonsillite purulenta sono mal di gola, arrossamento delle tonsille e delle mucose della faringe e aumento della temperatura corporea.
Sintomi della tonsillite purulenta negli adulti
I principali sintomi della tonsillite purulenta negli adulti, che può essere lacunare, follicolare e flemmonosa, sono i seguenti:
- temperatura corporea elevata (fino a 38,5-39°C) con brividi;
- tonsille rosse, gonfie e dall'aspetto lasso, arrossamento della parte posteriore della gola e dell'ugola (tonsilla linguale);
- placca purulenta e ascessi sulle tonsille (tappi purulenti), che aumentano di dimensioni e possono aprirsi spontaneamente;
- dolore acuto alla gola, soprattutto durante la deglutizione, che si avverte anche nelle orecchie;
- uno stato di debolezza generale, mal di testa, dolori ai muscoli della schiena e della parte bassa della schiena;
- I linfonodi sottomandibolari regionali sono ingrossati e dolenti alla palpazione.
Se la tonsillite è lacunare, si osservano inclusioni purulente nella mucosa delle tonsille: accumuli di secrezione sierosa-purulenta in depressioni (lacune) situate sulla loro superficie, che appaiono come macchie di varie forme. Inoltre, la patina purulenta può essere diffusa, ovvero su tutta la superficie delle tonsille.
I sintomi della tonsillite purulenta nella sua forma follicolare, oltre a quelli già elencati, includono la suppurazione dei follicoli, speciali cellule linfoidi delle tonsille, situate sia in superficie che in profondità. Infatti, sia le lacune che i follicoli hanno la stessa funzione: trattenere i microbi patogeni, e durante la tonsillite purulenta si verifica un vero e proprio "rush", come evidenziato da tutti i sintomi della tonsillite purulenta.
Quindi, i follicoli pieni di pus sembrano piccoli ascessi rotondi (tappi purulenti), chiaramente visibili sotto la mucosa delle tonsille infiammate. Secondo gli otorinolaringoiatri, la definizione di tonsillite lacunare e tonsillite follicolare è piuttosto arbitraria, poiché nella tonsillite purulenta il pus si forma nelle lacune e nei follicoli, poiché entrambi producono macrofagi e linfociti protettivi. Quindi, in molti casi, la tonsillite assume la forma di tonsillite lacunare-follicolare.
Sintomi della tonsillite purulenta, diagnosticata come flemmonosa:
- temperatura corporea fino a 39-40°C;
- debolezza e brividi;
- iperemia continua della faringe, comprese le tonsille linguali e gli archi palatini;
- tappi purulenti sulla superficie delle tonsille;
- dolore molto forte alla gola, che rende difficile deglutire e aprire la bocca;
- il dolore si irradia all'orecchio e alla zona della mandibola;
- i linfonodi sotto la mandibola e sul collo sono ingrossati e dolenti;
- alitosi (alito cattivo);
- ipersalivazione (salivazione eccessiva).
Questi sintomi di tonsillite purulenta sono associati allo sviluppo di un'infiammazione flemmona (purulenta diffusa) dello strato di tessuto che riveste la superficie situata dietro la capsula tonsillare. Quando l'infiammazione colpisce questi tessuti, si determina una paratonsillite purulenta acuta. La formazione di un focolaio purulento ben definito nel tessuto vicino alla tonsilla (e talvolta l'ingresso di essudato purulento nella sua capsula) è chiamata ascesso peritonsillare (intratonsillare). Ed è considerata una complicanza della tonsillite purulenta.
Sintomi della tonsillite purulenta nei bambini
I sintomi della tonsillite purulenta nei bambini non sono praticamente diversi dai segni generali della forma purulenta di infiammazione delle tonsille palatine. Tuttavia, poiché in un bambino, soprattutto piccolo, tutti i processi infiammatori sono più gravi, è opportuno tenere presente che nei bambini affetti da questa malattia:
- potrebbero verificarsi problemi respiratori, poiché le tonsille infiammate ostruiscono parzialmente il lume della laringe;
- può manifestarsi un'infiammazione dell'orecchio medio (otite), poiché il pus che fuoriesce dalle lacune e dai follicoli delle tonsille può entrare nel canale che collega la faringe con la cavità dell'orecchio medio (tromba di Eustachio);
- è possibile la splenomegalia, ovvero un ingrossamento della milza che, come le tonsille, è un organo del sistema immunitario;
- possono verificarsi vomito e diarrea dovuti all'intossicazione dell'organismo da streptococco e stafilococco;
- Molto spesso, i bambini di età inferiore ai tre anni manifestano reazioni aspecifiche del sistema nervoso causate da intossicazione generalizzata durante malattie infettive delle vie respiratorie superiori. Si tratta della cosiddetta sindrome meningea, che si manifesta con un aumento riflesso del tono dei muscoli del collo (rigidità), convulsioni e perdita di coscienza di breve durata.
La cosa principale per un pediatra è non confondere i sintomi della tonsillite purulenta nei bambini con l'infiammazione delle tonsille nella scarlattina (in questo caso, gola e lingua saranno rosso vivo per quattro o cinque giorni). E anche con la tonsillite monocitaria, che si manifesta come primo sintomo di mononucleosi infettiva, e con la tonsillite da infezione da enterovirus, che si manifesta con febbre molto alta ed eruzioni cutanee vescicolari sulla mucosa delle tonsille.
I sintomi della tonsillite purulenta sono più che sufficienti per formulare una diagnosi corretta e prescrivere una cura.
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