Com in gola

Il nodulo alla gola è un complesso di sensazioni, di cui il protagonista è la presenza di un "groviglio", spesso doloroso, nella regione della gola.

Assicurati di consultare un medico se hai sensazioni sgradevoli inspiegabili nell'area della gola. Il sintomo principale è una sensazione di tensione e di disagio nella gola, a volte si può unire raucedine o raucedine della voce.

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Le cause coma in gola

Esistono due varianti del complesso dei sintomi in base a quanto questi sentimenti disturbano o modificano il comportamento del paziente:

• nella gola, che non influisce sul funzionamento dei sistemi del corpo e sul comportamento del paziente;
• in gola, combinato con la paura di soffocare mangiando e disturbando il processo del mangiare.

Alla prima variante i pazienti si lamentano di "qualcosa è bloccato in una gola" e si agita o previene. Alcuni pazienti credono che questa sensazione sia apparsa dopo aver mangiato un certo cibo: l'osso si è bloccato. Altri ne parlano in modo così concreto, ma può anche aver luogo la sensazione di un corpo estraneo. Di regola, tali pazienti sono attentamente e di solito invano studiati dall'otorinolaringoiatra o trattati per laringite cronica o faringite.

La seconda versione di un coma in gola (paura di soffocare durante il pasto) può alterare in modo significativo il comportamento alimentare del paziente. Di solito c'è un cambiamento nella dieta - i pazienti non mangiano cibi solidi, preferiscono mangiare a casa e difficilmente mangiano nelle istituzioni pubbliche - mense, caffè, ristoranti. A causa di tali disturbi, il peso corporeo può essere significativamente ridotto. Allo stesso tempo non ci sono cambiamenti nell'immagine del corpo, non ci sono segni di anoressia nervosa. Mangiare è accompagnato da dolore e disagio, ansia, panico e manifestazioni fobiche associate alla paura del soffocamento, cibo popperhivaniem.

Di regola, questi disturbi emotivi sono accompagnati da manifestazioni vegetative, nella cui struttura ci sono disturbi di iperventilazione, non solo svolgono un ruolo patogenetico, ma anche di grande importanza nella disposizione dei disturbi clinici. La presenza di una sindrome da iperventilazione tra le altre manifestazioni vegetative contribuisce al manifestarsi di tali sintomi come secchezza delle fauci, formicolio e intorpidimento della lingua, delle labbra, della regione periorale.

Se durante il pasto l'attivazione della respirazione è significativa, allora in questa modalità ci sono reali paure di cibo soffocante, che supporta ulteriormente la fissazione ansioso-ipocondriaca sull'atto di deglutire. A questo proposito, un'analisi clinica approfondita non solo del fenomeno del coma nella gola, ma anche dei suoi correlati vegetativi, specialmente parossistici manifestati da disturbi dell'iperventilazione, è di fondamentale importanza in un certo numero di casi.

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Diagnostica coma in gola

Per la diagnosi, oltre a ORL e la ricerca gastroenterologia necessarie per identificare la base patogenetica della malattia disturbi affettivi. Molto spesso, i disturbi emotivi sono disturbi depressivi, ansiosi (panico) e isterici. In questo isteriche meccanismi Contrariamente all'opinione popolare tra i professionisti (il più delle volte un nodo alla gola indicato il hystericum globus ) possono svolgere un ruolo minore di supporto. Valutazione di un nodo alla gola come un fenomeno isterico è più probabile quando è combinato con altre stigmate isteriche: emozioni scomparsa della voce e la sensibilità, disturbi del movimento transitori (psevdoparezy) e coordinamento nei pazienti con dimostrativo funzione (non richiesto) del comportamento.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dei disturbi in questione in alcuni casi causa reali difficoltà. Il sintomo di un coma nella gola può essere la manifestazione iniziale di numerose malattie organiche che richiedono l'esclusione. L'analisi della letteratura fornisce un elenco di malattie che possono causare queste manifestazioni: si tratta di faringe, esofago e malattie miste.

Dopo l'esclusione di questi disturbi, è necessaria una speciale analisi psichiatrica per escludere la malattia mentale e l'anoressia nervosa. La patogenesi di un coma nella gola di natura psicogena è ambigua. Tradizionalmente, questo fenomeno, come notato, era considerato come una genesi isterica. I tentativi di discernere una certa base patofisiologica e più profonda di questo fenomeno troviamo negli studi su tetania e spasmofilia. In una gola considerata come una versione ridotta o equivalente di spasmo della laringe, rilevabile, come è noto, quando tetany endocrine e metaboliche natura. Inoltre, i disordini sensibili e motori dell'esofago sono importanti. Come regola generale, sulla base del coma del fenomeno in gola è un complesso di fattori: disturbi emotivi (carattere il più delle volte l'ansia-depressiva), aumento della respirazione, secchezza delle fauci, frequente deglutizione alla fatica corrispondente (a volte molto doloroso) deglutizione muscoli e aumentare l'eccitabilità neuromuscolare, disordini discinetici dell'esofago. Apparentemente, una struttura patogenetico multifattoriale tale e caratteristiche della risposta individuale al verificarsi della menzogna fenomeno in base a questo sintomi semplici e comuni a prima vista, come un nodo alla gola.

Trattamento coma in gola

Il nodulo alla gola è trattato con correzione vegetativa, che comprende la nomina di agenti vegetotropici (anaprilina, obzidan, belloid, bellaspon, pirossano). La presenza di segni di aumentata eccitabilità neuromuscolare richiede la nomina di correttori minerali (vitamina D2, preparati di calcio). Un punto importante nel trattamento è l'eliminazione dei segni di disfunzione respiratoria e sindrome da iperventilazione.