Mal di gola durante la deglutizione con o senza febbre

Un mal di gola durante la deglutizione può essere causato da vari processi infiammatori della laringe, della faringe o delle tonsille. Tra mal di gola e dolore durante la deglutizione, si può tranquillamente mettere il segno di uguale: questi sono sintomi di gravi problemi di salute.

L'infiammazione della faringe (faringite) è la forma più comune di mal di gola, causata da un'infezione virale e che provoca un forte dolore durante la deglutizione. Quali sono le altre cause e il dolore alla gola durante la deglutizione, nonché i sintomi e i trattamenti?

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Quali sono le cause del mal di gola?

Il mal di gola può essere causato da molti fattori, tra cui:

• Un'ampia gamma di virus, compresi quelli che causano la mononucleosi e l'influenza. Alcuni virus possono causare vesciche in bocca e in gola (chiamate "afte").
• Infezioni delle tonsille o delle adenoidi
• Fumo e alcol. Oltre al dolore, possono causare secchezza della gola e difficoltà a deglutire.
• Il mal di gola può essere causato da allergie o sinusite cronica.
• Infezioni batteriche. I due batteri più comuni che possono causare mal di gola sono lo streptococco, che causa la faringite streptococcica, e il batterio Arcanobacterium haemolyticum. Quest'ultimo causa mal di gola soprattutto nei giovani e a volte è accompagnato da una fastidiosa eruzione cutanea rossa su tutto il corpo.
• Infiammazione delle gengive (gengivite).
• Virus dell'herpes simplex.
• Faringite (tonsillite).

I problemi di deglutizione possono verificarsi a causa di problemi all'esofago, come:

• Acalasia del cardias
• Spasmi esofagei
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che peggiora stando sdraiati o durante il sonno.
• Lesioni infettive dell'esofago
• Ulcera duodenale, in particolare in relazione all'assunzione dell'antibiotico doxiciclina (del gruppo delle tetracicline)
• Una stenosi in qualsiasi punto dell'esofago può causare dolore durante la deglutizione; i primi sintomi sono il fastidio durante la masticazione e il trasporto del cibo nello stomaco.

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Altre cause di problemi di deglutizione includono

• Ulcere nella bocca o nella gola.
• Un corpo estraneo incastrato nella gola (come una lisca di pesce o di pollo).
• Infezione o ascesso dentale.

Il mal di gola si verifica spesso dopo trattamenti antibiotici, chemioterapia o farmaci immunosoppressori. Questo causa la comparsa di candidosi in gola e sulla lingua, comunemente nota come mughetto.

Un mal di gola che dura più di due settimane può essere il segno di una malattia grave, come il cancro alla gola o l'AIDS.

Il mal di gola durante la deglutizione può essere causato dalla respirazione orale quando fa freddo, così come durante la corsa. Può essere trattato con successo a casa, ma se il dolore è intenso, è meglio consultare un medico.

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Scopri di più sulle possibili cause del mal di gola durante la deglutizione

Tonsillite o faringite

L'infiammazione delle tonsille e della faringe porta a tonsillite e faringite. Tonsillite e faringite sono le cause più comuni di mal di gola durante la deglutizione. Possono essere causate da un'invasione batterica o virale. La faringite batterica è più facile da trattare rispetto a quella virale, poiché risponde bene agli antibiotici per la gola.

La faringite virale può essere associata a raffreddori o infezioni simili. La modalità di trasmissione di questo virus è diretta, da persona a persona. Il virus raggiunge una persona sana attraverso l'aria, quando una persona infetta tossisce o starnutisce. Paracetamolo o ibuprofene possono essere di grande aiuto nel trattamento delle infezioni virali.

Mononucleosi infettiva o mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva o "malattia del bacio" è causata dal virus di Epstein-Barr (EBV). Oltre al mal di gola durante la deglutizione, il soggetto accusa brividi e febbre. Ma non si è soli con questa malattia: circa il 95% della popolazione mondiale ha sofferto del virus di Epstein-Barr almeno una volta nella vita. Il metodo di trasmissione di questo virus è semplice: si trasmette attraverso la saliva durante i baci. Ecco perché i burloni la chiamano la malattia del bacio. Gli adolescenti che amano baciarsi sono quelli che ne soffrono di più.

La malattia fu descritta per la prima volta nel 1889 e in tedesco veniva chiamata "Drüsenfieber", ovvero mononucleosi infettiva. Il termine "mononucleosi infettiva" fu utilizzato molto più tardi, nel 1920. La malattia fu identificata in un gruppo di studenti universitari che presentavano un numero elevato di linfociti nel sangue. La condizione era accompagnata da brividi e febbre alta, oltre a un forte mal di gola.

Con questa malattia la guarigione avviene in 2-3 settimane; il trattamento prevede antibiotici, in particolare ampicillina.

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Influenza suina

Il mondo era così spaventato dall'influenza suina che persino i pazienti con una gola sana chiesero di sottoporsi al test H1N1, il test per l'influenza suina. La gente era spaventata perché uno dei sintomi principali dell'influenza suina era un forte mal di gola durante la deglutizione. Esiste un'ampia gamma di farmaci antivirali utilizzati per trattare l'influenza suina. Non sono molto diversi dai farmaci usati per l'influenza normale.

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Cancro alla gola

Il cancro del cavo orale e il cancro della laringe possono causare forti dolori alla gola, soprattutto durante la deglutizione. Fortunatamente per i pazienti, il tumore non è sempre maligno. I tumori cancerosi si sviluppano principalmente nella glottide della laringe, ma spesso si diffondono ad altri organi. Di solito, solo la chemioterapia può curare questa malattia.

Malattie veneree

Le malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea sono cause molto comuni di mal di gola durante la deglutizione. Le donne che praticano sesso orale sono le più a rischio. Contraggono il virus della clamidia, che causa un forte mal di gola. Gli antibiotici possono aiutare a curarle.

Sindrome da stanchezza cronica

La sindrome da stanchezza cronica (CFS) viene diagnosticata dai medici quando una grave stanchezza persiste per sei mesi. I sintomi di questa condizione includono sette segni chiave: deterioramento cognitivo, dolori muscolari e/o articolari, mal di testa, aumento della dolorabilità dei linfonodi, mal di gola durante la deglutizione, difficoltà a dormire e malessere dopo l'esercizio fisico che la persona continua a svolgere nonostante la stanchezza.

Questa condizione viene solitamente trattata con un buon riposo e antidepressivi, nonché con un complesso multivitaminico.

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Scarlattina

La scarlattina è una malattia infettiva causata da batteri noti come streptococchi di gruppo A (GAS). Gli streptococchi causano molte altre infezioni, ma il ceppo di batteri GAS che causa la scarlattina è diverso anche in quanto produce tossine. Provoca il caratteristico arrossamento della pelle e l'eruzione cutanea su tutto il corpo.

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Sintomi e diagnosi

La scarlattina è più comune nei bambini di età compresa tra 4 e 8 anni rispetto agli adulti. L'infezione spesso inizia nella gola e assomiglia a una tipica infezione della gola come la faringite, ma è anche accompagnata da un'eruzione cutanea che compare entro 48 ore. Meno comunemente, la malattia si manifesta con piaghe cutanee.

L'eruzione cutanea si estende lungo il busto e si diffonde a braccia e gambe. Sembra una scottatura solare, ma la pelle della scarlattina diventa ruvida, come carta vetrata. L'eruzione cutanea può essere più rossa nelle pieghe cutanee rispetto alla superficie liscia. Man mano che l'eruzione inizia a schiarirsi, la pelle può desquamarsi.

La lingua cambia notevolmente durante questa malattia (la cosiddetta "lingua a fragola"). Inizialmente può essere bianca con protuberanze rosse, per poi assumere un colore rosso intenso e brillante.

La diagnosi di scarlattina si effettua esaminando l'eruzione cutanea e le condizioni della gola, oltre a controllare le condizioni degli occhi. Un esame del sangue può essere eseguito solo in alcuni casi, quando il medico nutre dubbi sulla diagnosi.

Trattamento

Questa grave malattia era più comune prima della scoperta degli antibiotici. Oggi, la scarlattina è generalmente curata con successo con gli antibiotici. Tuttavia, una piccola percentuale di persone sviluppa la malattia in forma molto grave, soprattutto quando si verifica un'invasione batterica nel flusso sanguigno (sepsi o setticemia), e i batteri possono anche infettare il tessuto muscolare o le ossa. La malattia viene trattata anche con spray per la gola.

Le persone affette da scarlattina devono coprirsi la bocca quando tossiscono, lavarsi frequentemente le mani ed evitare di andare a scuola, all'asilo o in ufficio finché non siano trascorse almeno 24 ore dall'interruzione del trattamento.

Quali sono i sintomi del mal di gola durante la deglutizione?

La deglutizione è un atto complesso che coinvolge mascelle, gola ed esofago (il sottile canale attraverso il quale il cibo si muove verso lo stomaco). Molti nervi e muscoli controllano l'apparato digerente. In particolare, controllano il processo di deglutizione. Se la deglutizione diventa involontaria e dolorosa, vale la pena di considerare le cause del problema e consultare un medico.

Il mal di gola è molto difficile da sopportare: è accompagnato da sintomi come bruciore alla gola o la sensazione di essere grattati in fondo alla gola. A tutto questo si aggiunge una forte sensibilità del collo. Allo stesso tempo, il mal di gola può essere accompagnato da tosse, starnuti, brividi e linfonodi ingrossati nel collo. Ma questi sono sintomi generali e una causa più specifica del mal di gola durante la deglutizione può essere determinata solo consultando un medico.

Il mal di gola durante la deglutizione può essere accompagnato anche da dolore al petto, nonché dalla sensazione che il cibo sia bloccato in gola e che la zona del collo sia compressa.

Quando dovresti contattare il tuo medico?

Chiama il tuo medico se hai dolore durante la deglutizione e:

• Sangue nelle feci o feci nere e dure, nonché stitichezza.
• Difficoltà respiratorie o vertigini.
• Perdita di peso.

Informa il medico di eventuali altri sintomi che accompagnano la deglutizione dolorosa, tra cui:

• Dolore addominale.
• Brividi.
• Tosse.
• Febbre.
• Bruciore di stomaco.
• Nausea o vomito.
• Sapore aspro in bocca.
• Voce rauca.

Mal di gola che si manifesta rapidamente durante la deglutizione, accompagnato da febbre o dolore nella parte anteriore del collo e che richiede cure mediche immediate.

Un mal di gola che provoca difficoltà a deglutire o a respirare è un motivo per cui è opportuno consultare un medico.

Rivolgiti immediatamente a un medico se hai mal di gola accompagnato da battito cardiaco accelerato o vertigini, oppure se la lingua o le labbra si gonfiano.

Un mal di gola durante la deglutizione che dura più di una settimana è sicuramente un motivo per consultare un medico.

Se sei incinta e hai mal di gola quando deglutisci, i sintomi sono gravi. Se il dolore non scompare entro tre giorni, consulta un medico.

A quali domande dovrebbe rispondere il medico?

Il medico o l'infermiere la visiterà e le porrà domande sulla sua storia clinica e sui suoi sintomi. Siate pronti a rispondere alle seguenti domande.

1. Quali sensazioni provi?
2. Hai mal di gola senza una causa apparente?
3. Hai mal di gola quando ingerisci solidi, liquidi o altro?
4. Il mal di gola è costante oppure va e viene?
5. Il tuo mal di gola peggiora di giorno in giorno?
6. Hai difficoltà a deglutire?
7. A volte ti capita di avere un nodo alla gola?
8. Hai mai inalato o ingerito sostanze irritanti?
9. Quali altri problemi di salute hai?
10. Quali farmaci prende?

Diagnosi del mal di gola

Se hai mal di gola quando deglutisci, puoi provare i seguenti test:

1. Ascolto delle vie respiratorie superiori.
2. Radiografia del torace.
3. Monitoraggio del pH esofageo (quanto acido è presente nell'esofago).
4. Manometria esofagea (misurazione della pressione nell'esofago).
5. Esofagogastroduodenoscopia (EGD).
6. Test HIV.
7. Radiografia del collo.
8. Tampone faringeo.

Cosa fare se ti fa male la gola quando deglutisci?

Mangia lentamente e mastica bene il cibo.

Potrebbe essere più facile bere liquidi caldi o mangiare cibi frullati e conservare quelli solidi per dopo.

Evita cibi molto freddi o molto caldi se noti che peggiorano il mal di gola.

Provate a usare gli umidificatori: riducono la secchezza delle fauci e il mal di gola.

Rimedi casalinghi per il mal di gola

• Fare gargarismi con acqua tiepida e sale è il miglior rimedio casalingo per il mal di gola. Puoi aggiungere un pizzico di curcuma all'acqua, poiché la curcuma è un disinfettante naturale. Questa procedura va ripetuta almeno 2 o 3 volte al giorno.
• Un po' di latte caldo con un pizzico di sale prima di andare a letto è ottimo per lenire il mal di gola.
• Bere liquidi caldi come zuppe, tè, caffè: anche questo allevia il mal di gola.
• Fate bollire 1 g di cannella in 1 bicchiere d'acqua e aggiungete 1 cucchiaio di miele. Bevete questa miscela 3-4 volte al giorno.
• Masticare un paio di spicchi d'aglio: questo aiuta ad alleviare il forte dolore alla gola durante la deglutizione, poiché l'aglio ha proprietà antibatteriche naturali. Questo metodo è ottimo per alleviare il mal di gola causato da un'infezione batterica.

Consigli utili per il paziente

Un mal di gola causato da un'infezione batterica o virale che causa il raffreddore può regredire spontaneamente entro 7-8 giorni. Tuttavia, se dopo una settimana di malattia si avverte ancora un forte mal di gola durante la deglutizione, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero. Pertanto, prestare sempre attenzione ad arrossamento della faringe, secrezione dalla gola e fastidio durante la deglutizione: possono essere un segnale grave che richiede un trattamento a lungo termine.