Trattamento pertosse

Il ricovero è richiesto per i bambini piccoli, così come per tutti i pazienti che hanno la pertosse in forma grave e con complicanze. Il trattamento della pertosse è principalmente patogenetico e sintomatico.

Trattamento della pertosse leggero e moderato nella gravità

• Gli antibiotici sono efficaci solo all'inizio della malattia (nel periodo catarrale) e nei primi giorni di una tosse spasmodica. L'uso precoce di antibiotici contribuisce a un significativo sollievo dagli attacchi di tosse, riducendo il loro numero e riducendo la durata della malattia. Levomitsetin raccomandato, erythromycin, ampicillin in dosi di età. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. Nel periodo spasmodico, gli antibiotici sono inefficaci.
• Per ridurre la frequenza o la gravità di attacchi tosse spasmodica neurolettici (clorpromazina, Propazina) amministrati che alleviare broncospasmo, riducono l'eccitabilità del centro respiratorio, aiuta a calmare il paziente e approfondisce il sonno (per via parenterale 2,5% soluzione del clorpromazina viene somministrata al ritmo di 1-3 mg / kg giorno con l'aggiunta di 3-5 ml di soluzione allo 0,25% di novocaina).
• Per combattere l'ipossia e l'ipossiemia, viene prescritta l'ossigenoterapia, preferibilmente in una tenda a ossigeno. Durante l'apnea, è necessario aspirare il muco dal naso e dall'orofaringe ed eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni.
• Per sopprimere il componente allergico antistaminici ampiamente utilizzati: dimedrol, prometazina, cloropiramina (sovrastinica), ecc. In dosi normali. Nei casi gravi con un buon effetto, i glucocorticoidi sono usati a base di prednisolone 1,5-2 mg / kg al giorno per 7-10 giorni.
• Uso diffuso di farmaci che diluiscono l'espettorato viscoso e migliorano la funzione della respirazione esterna. Viene utilizzata l'inalazione di aerosol di ambroxolo con enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina) e antispastici (eupillina, efedrina).

Durante la malattia, al paziente viene mostrata aria fresca, che agisce calmamente sul sistema nervoso centrale e porta ad un indebolimento e restringimento degli attacchi di tosse spasmodica. È necessario escludere stimoli esterni che causano un attacco di tosse spasmodica, evitare manipolazioni mediche, esami orofaringei, ecc. Se possibile È necessario fornire una dieta pienamente vitaminizzata. Per vomito frequente, il bambino deve essere nutrito. Se si verifica un'infiammazione, gli antibiotici devono essere prescritti in combinazione con probiotici (acipol).

Trattamento della pertosse grave

• Camminare con il bambino è obbligatorio.
• Uno degli antibiotici - eritromicina, rulid e altri macrolidi, ampicillina (all'interno o intramuscolare fino a 7 giorni).
• Con lo sviluppo di polmonite - 2 antibiotici di un ampio spettro di azione per via parenterale.
• I bambini dei primi mesi di vita possono essere inseriti per diversi giorni nella cuvée, creando in esso un clima di subtropicale (umidità 80-90%, concentrazione di ossigeno 30-40%, temperatura fino a 30 ° C), o utilizzare una tenda a ossigeno.
• Sedativi: seduksen alla dose di 0,3-0,5 mg / kg 3-4 volte al giorno in combinazione con pipolfenom, clorpromazina alla dose di 1 mg / (kg al giorno), pentobarbital (35 mg / kg al giorno) al suo interno. Puoi prescrivere l'estratto di valeriana, motherwort.
• Lasix in una dose di 0,5-1,0 mg / kg 1-2 volte al giorno con encefalopatia per 2-3 giorni, quindi diacarb - fino a 2-5 mg / kg al giorno a giorni alterni.
• Cavinton, trental ed euphyllin per migliorare il flusso sanguigno cerebrale e polmonare, seguito da nootropics (piracetam, aminalon, ecc.).
• Inizialmente prescrivere farmaci che sopprimono la tosse (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin più), poi, con la comparsa di espettorato - farmaci, facilitando la separazione (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anice gocce Thermopsis); inalazione con soluzione salina, acqua minerale.
• Si raccomanda la somministrazione parenterale di idrocortisone in una dose di 5 mg / (kg al giorno) per 5 giorni.
• Massaggio al petto, fisioterapia, ginnastica respiratoria.
• Il ventilatore è prescritto per apnea prolungata, grave ipossia del cervello, stato convulso. La sincronizzazione con il dispositivo è ottenuta con l'aiuto di Seduxen, GHB.
• La dieta è meccanicamente parsimoniosa, facilmente assimilabile; il cibo è frazionario; il bambino ha bisogno di essere nutrito dopo un attacco di tosse, con conseguente vomito.