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Trattamento della salmonellosi negli adulti
Ultima recensione: 23.04.2024
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Modalità e dieta per la salmonellosi
Il trattamento della salmonellosi inizia con la nomina del riposo a letto, in particolare con grave intossicazione e perdita di liquidi. Palatny - con una corrente media e leggera.
Dieta - tabella numero 4. Dalla dieta escludere alimenti che irritano lo stomaco e l'intestino, prodotti lattiero-caseari, nonché grassi refrattari.
Trattamento medicinale della salmonella
Trattamento etiotropo della salmonellosi
Il trattamento di salmonellosis di forma localizzata moderata e severa è effettuato con la nomina dei farmaci seguenti - entericx due capsule tre volte al giorno durante 5-6 giorni; clorohinaldolo 0,2 g 3 volte al giorno per 3-5 giorni. La forma generalizzata è ciprofloxacina 500 mg due volte al giorno; ceftriaxone 2 g una volta al giorno per via intramuscolare o endovenosa 7-14 giorni. Con tutte le forme di batteriocarrier e una categoria di persone decretata, una salmonella di batteriofago viene somministrata due compresse tre volte al giorno o 50 ml due volte al giorno per 30 minuti prima dei pasti per 5-7 giorni; sanguiritrina due compresse 3-4 volte al giorno 7-14 giorni.
Trattamento patogenetico della salmonella
Terapia di reidratazione Orale (con disidratazione di grado I-II e assenza di vomito): glucosolan, tsitroglucosolan, regidron. La reidratazione è effettuata in due fasi, la durata del primo stadio - fino a 2 ore, il secondo - fino a 3 giorni. Il volume di 30-70 ml / kg, il tasso di 0,5-1,5 l / h, la temperatura di 37-40 ° C. Parenterale: chloe, trisol. La reidratazione è effettuata in due stadi, la durata del primo stadio - fino a 3 ore, il secondo - secondo le indicazioni (è possibile passare a amministrazione orale di liquido). Il volume è 55-120 ml / kg, la velocità media è di 60-120 ml / min.
Terapia di disintossicazione. Solo nel trattamento della disidratazione. Glucosio, reopoliglyukine 200-400 ml è gocciolamento per via endovenosa.
Eubiotica e biopreparazioni: baktisubtil una capsula 3-6 volte al giorno per 1 ora prima dei pasti, linex due capsule tre volte al giorno 2 settimane; lactobacillus acidophilus + kefir fungi (acipol) una compressa tre volte al giorno; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterin) per cinque dosi tre volte al giorno 1-2 mesi. Hilak forte 40-60 gocce tre volte al giorno 2-4 settimane.
Sorbenti: idrolisi di lignina (poliphepan) un cucchiaio 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni; carbone attivo (carbolong) 5-10 g tre volte al giorno per 3-15 giorni; smectite diottaedrica (neosmectina) una polvere tre volte al giorno per 5-7 giorni.
Terapia enzimatica: pancreatina una polvere tre volte al giorno per 2-3 mesi; Usiamo forte per una compressa tre volte al giorno per 1 mese; Oraza un cucchiaino tre volte al giorno 2-4 settimane durante un pasto.
Farmaci antidiarroici: gluconato di calcio 1-3 grammi 2-3 volte al giorno, indometacina 50 mg tre volte al giorno dopo 3 ore per 1-2 giorni, Polvere Kassirsky una polvere tre volte al giorno.
Spazmolitiki: drotaverina (no-shpa) a 0,04 g tre volte al giorno, papaverina a 0,04 g tre volte al giorno.
Ulteriori metodi di trattamento della salmonellosi (chirurgico, fisioterapico, sanatorio-resort)
È necessario lavare lo stomaco con un metodo senza sonda, se le condizioni del paziente lo consentono.
Termini approssimativi di incapacità al lavoro
La durata della degenza in un ospedale con una forma localizzata è di 14 giorni, con una forma generalizzata - 28-30 giorni. L'estratto viene eseguito dopo un recupero clinico e un risultato negativo dell'esame batteriologico delle feci, che viene effettuato 2 giorni dopo la fine del trattamento. I pazienti del gruppo deceduto vengono dimessi dopo due studi di controllo delle feci (il primo - non prima del 3 ° giorno dopo la fine del trattamento, il secondo - dopo 1-2 giorni). I pazienti che non espellono il patogeno sono autorizzati a lavorare.
Esame clinico
I lavoratori dell'industria alimentare e le strutture di ristorazione pubblica sono soggetti a una visita medica profilattica per 3 mesi con un esame unico mensile delle feci. Le persone con salmonelle non possono lavorare per 15 giorni e sono assegnate a un altro lavoro. Durante questo periodo, dedicano 5 volte lo studio delle feci e una bile singola. Se la liberazione batterica dura più di 3 mesi. Vengono trasferiti a un altro lavoro per un periodo di almeno 1 anno e vengono esaminati una volta ogni 6 mesi. Alla fine di questo periodo, viene eseguito uno studio di 5 volte delle feci e una singola bile con un intervallo di 1-2 giorni. Con risultati negativi, tali pazienti vengono rimossi dal registro e ammessi al lavoro principale; con positivo - sospeso dal lavoro.
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Memo per il paziente
Il trattamento efficace della salmonellosi negli adulti richiede il rispetto della dieta per 2-3 mesi ad eccezione di cibi piccanti, alcol, grassi animali refrattari, latte. Dopo le forme generalizzate, è necessario limitare il carico fisico per 6 mesi.