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Trattamento della salmonellosi negli adulti
Ultima recensione: 06.07.2025
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Dieta e regime per la salmonellosi
Il trattamento della salmonellosi inizia con la prescrizione del riposo a letto, soprattutto in caso di intossicazione grave e perdita di liquidi. Reparto - in caso di forme moderate e lievi.
Dieta - tabella n. 4. Sono esclusi dalla dieta gli alimenti irritanti per lo stomaco e l'intestino, i latticini e i grassi refrattari.
Trattamento farmacologico della salmonellosi
Trattamento eziotropico della salmonellosi
Il trattamento della salmonellosi localizzata moderata e grave si effettua prescrivendo i seguenti farmaci: enterix, due capsule tre volte al giorno per 5-6 giorni; clorquinaldolo 0,2 g 3 volte al giorno per 3-5 giorni. Forma generalizzata: ciprofloxacina, 500 mg due volte al giorno; ceftriaxone 2 g una volta al giorno per via intramuscolare o endovenosa per 7-14 giorni. Per tutte le forme di trasporto e la categoria di persone designata: batteriofago della salmonella, due compresse tre volte al giorno o 50 ml due volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per 5-7 giorni; sanguiritrin, due compresse 3-4 volte al giorno per 7-14 giorni.
Trattamento patogenetico della salmonellosi
Terapia reidratante. Orale (per disidratazione di grado I-II e in assenza di vomito): glucosolan, citroglucosolan, rehydron. La reidratazione viene effettuata in due fasi: la prima fase dura fino a 2 ore, la seconda fino a 3 giorni. Volume 30-70 ml/kg, velocità 0,5-1,5 l/h, temperatura 37-40 °C. Parenterale: clorsolo, trisolo. La reidratazione viene effettuata in due fasi: la prima fase dura fino a 3 ore, la seconda secondo le indicazioni (è possibile passare alla somministrazione orale di liquidi). Volume 55-120 ml/kg, velocità media 60-120 ml/min.
Terapia disintossicante. Solo per il trattamento della disidratazione. Glucosio, reopoliglucina 200-400 ml per via endovenosa per flebo.
Eubiotici e preparati biologici: Baktisubtil, una capsula 3-6 volte al giorno 1 ora prima dei pasti; Linex, due capsule tre volte al giorno per 2 settimane; Lactobacillus acidophilus + funghi del kefir (Acipol), una compressa tre volte al giorno; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), cinque dosi tre volte al giorno per 1-2 mesi. Hilak forte, 40-60 gocce tre volte al giorno per 2-4 settimane.
Assorbenti: lignina idrolitica (polyphepan), un cucchiaio 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni; carbone attivo (carbolong), 5-10 g tre volte al giorno per 3-15 giorni; smectite diottaedrica (neosmectina), una polvere tre volte al giorno per 5-7 giorni.
Fermentoterapia: pancreatina, una polvere tre volte al giorno per 2-3 mesi; mezim forte, una compressa tre volte al giorno per 1 mese; oraz, un cucchiaino tre volte al giorno per 2-4 settimane durante i pasti.
Farmaci antidiarroici: gluconato di calcio 1-3 g 2-3 volte al giorno, indometacina 50 mg tre volte al giorno ogni 3 ore per 1-2 giorni, polveri Kassirsky una polvere tre volte al giorno.
Antispastici: drotaverina (no-shpa) 0,04 g tre volte al giorno, papaverina 0,04 g tre volte al giorno.
Ulteriori metodi di trattamento della salmonellosi (chirurgico, fisioterapico, cure termali)
Se le condizioni del paziente lo consentono, è necessaria una lavanda gastrica con metodo senza sondino.
Periodi approssimativi di incapacità al lavoro
La durata della degenza ospedaliera per la forma localizzata è fino a 14 giorni, per la forma generalizzata di 28-30 giorni. La dimissione avviene dopo la guarigione clinica e l'esito negativo dell'esame batteriologico delle feci, effettuato 2 giorni dopo la fine del trattamento. I pazienti del gruppo sottoposto a decreto vengono dimessi dopo due esami delle feci di controllo (il primo non prima del terzo giorno dopo la fine del trattamento, il secondo dopo 1-2 giorni). I pazienti che non eliminano il patogeno possono lavorare.
Esame clinico
I lavoratori dell'industria alimentare e della ristorazione pubblica sono sottoposti a visita medica per 3 mesi con un singolo esame delle feci mensile. Le persone che espellono salmonella non possono tornare al loro lavoro principale per 15 giorni e viene loro assegnato un altro lavoro. Durante questo periodo, le loro feci vengono analizzate 5 volte e la loro bile una volta. Se l'escrezione batterica persiste per più di 3 mesi, vengono trasferiti a un altro lavoro per almeno 1 anno e visitati una volta ogni 6 mesi. Dopo questo periodo, le loro feci vengono analizzate 5 volte e la loro bile una volta a intervallo di 1-2 giorni. Se i risultati sono negativi, tali pazienti vengono rimossi dal registro e autorizzati a tornare al loro lavoro principale; se i risultati sono positivi, vengono sospesi dal lavoro.
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Foglio informativo per il paziente
Il trattamento efficace della salmonellosi negli adulti richiede anche l'aderenza a una dieta per 2-3 mesi, con l'esclusione di cibi piccanti, alcol, grassi animali refrattari e latte. Dopo le forme generalizzate, l'attività fisica deve essere limitata per 6 mesi.