Sintomi di uveite

I sintomi di uveite possono essere diversi, a seconda della posizione del processo infiammatorio, della resistenza dell'organismo e della patogenicità del microrganismo.

Uveite anteriore acuta

L'uveite acuta anteriore è caratterizzata da fotofobia, dolore, arrossamento, ridotta acuità visiva e lacrimazione. L'uveite anteriore cronica può verificarsi in modo asintomatico o con un leggero arrossamento e una sensazione di "punti fluttuanti" davanti agli occhi.

L'iniezione pericorneale (ciliare) con uveite anteriore acuta ha una tonalità viola.

I precipitati corneali sono depositi cellulari sull'endotelio corneale. Per la loro natura e distribuzione, è possibile stabilire il tipo di uveite prospettico. I precipitati corneali sono localizzati più spesso nella parte centrale e inferiore della cornea a causa della sua forma e del movimento del fluido nella camera anteriore. Tuttavia, con l'uveite associata alla sindrome di Fuchs, i precipitati corneali sono dispersi in tutto l'endotelio.

• la polvere endoteliale causata da una moltitudine di cellule si verifica con uveite anteriore acuta e con flusso subacuto di infiammazione cronica;
• i precipitati corneali medi sono più comuni nelle uveiti anteriori acute e croniche;
• i grandi precipitati corneali di solito hanno la forma di "goccioline di grasso" con lucentezza cerosa e sono caratteristici dell'uveite granulomatosa;
• vecchi precipitati corneali - solitamente pigmentati; i resti di grandi precipitati corneali possono essere rappresentati come depositi ialinizzati.

Le cellule determinano l'attività del processo infiammatorio.

• le cellule dell'umidità della camera anteriore sono distribuite in gradi a seconda della loro quantità, rilevate dalla biomicroscopia con una fessura obliqua di 3 mm di lunghezza e 1 mm di larghezza, con illuminazione e ingrandimento massimi;
  • <5 celle - +/- 0
  • 5-10 celle = +1;
  • 11-20 celle = +2;
  • 21-50 celle = +3;
  • > 50 celle = +4.
• le cellule nella parte anteriore dell'umore vitreo devono essere confrontate in quantità con le cellule situate nell'umidità acquosa. Negli iriti, le cellule ma l'umidità della camera anteriore sono molto più grandi del loro numero nel vitreo.

L'opalescenza dell'umidità acquosa è causata dalla dispersione della luce da parte delle proteine (l'effetto di Tyndall), che penetra nell'umidità acquosa attraverso i vasi dell'iride danneggiati. In assenza di cellule, l'opalescenza non è un indicatore dell'attività del processo infiammatorio e non richiede trattamento. Classificare in gradi e nel conteggio delle cellule nella camera anteriore.

• Grado debole: rilevato per la prima volta = +1.
• Grado moderato: i dettagli dell'iride sono chiaramente visibili = +2.
• Grado espresso: i dettagli dell'iride non sono chiaramente visibili = +3.
• Grado intensivo: la formazione di essudato fibrinoso - +4.

I noduli sull'iride sono una caratteristica della natura granulomatosa dell'infiammazione:

• I noduli di Knurre sono di piccole dimensioni e situati lungo il margine della pupilla;
• I noduli di Busacca sono meno comuni e si trovano più vicini alla periferia del margine pupillare.

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Santuari posteriori

Le sinechie posteriori rappresentano una fusione tra l'iride e la capsula anteriore dell'obiettivo. Formata in uveite acuta anteriore, nonché con uveite anteriore cronica di grado moderato e grave. Sinechie posteriori, localizzate attorno al margine pupillare a 360 (pupille di isolamento). Portare a una violazione della circolazione di umore acqueo dalla camera posteriore alla camera anteriore, causando in tal modo un bombardamento dell'iride. Questo, a sua volta, aiuta a chiudere l'angolo della camera anteriore con la radice dell'iride e l'aspetto dell'ipertensione oftalmica secondaria. Dopo la rottura della sinechia posteriore, le tracce del pigmento dell'iride possono rimanere sulla capsula dell'obiettivo anteriore.

Altre complicazioni di uveite cronica o ricorrente: cheratopatia a nastro, cataratta, glaucoma, edema maculare, formazione di membrane infiammatorie e tisi del bulbo oculare.

Uveite posteriore

Nei pazienti con localizzazione di focolai infiammatori alla periferia, si notano lamentele circa "punti fluttuanti" prima degli occhi e sfocatura della visione. Nella coroidite acuta, il processo patologico coinvolge la regione foveale o paramaculare, che è la causa della perdita della visione centrale. Opacizzazione nel corpo vitreo rimane un paziente non rilevato.

Segni di uveite posteriore:

• Vitrea. Caratterizzato dalla presenza di cellule, opacità, opalescenza e distacco del vitreo. I precipitati infiammatori coprono la superficie della membrana ialoide posteriore.
• Coroidite. Appaiono foci profonde, giallastre o grigiastre con confini chiari. Con un processo infiammatorio inattivo, i focolai atrofici corioretinici sono bianchi con margini chiari e margini pigmentati.
• Retinite. La retina acquisisce un aspetto bianco simile a una nuvola, i vasi non sono chiaramente visualizzati. Il contorno del fuoco infiammatorio è sfocato. È difficile tracciare una linea divisoria tra le aree sane e quelle affette della retina.
• Vasculite. Le più comuni sono le vene della retina (periflebit), meno spesso - le arterie (ieriarterite). La periphlebitis attiva è caratterizzata dalla presenza di bande di accompagnamento bianche lungo il corso dei vasi retinici. La lesione è di natura focale con protrusioni irregolari della parete vascolare verso l'esterno. In alcuni casi di peripliografia, si verifica l'accumulo perivascolare del tessuto granulomatoso, che causa la comparsa di un modello di "cera che gocciola".

Edema maculare

Essi comprendono coinvolgimento nel processo infiammatorio edema maculare racemosa maculare, ischemia, formazione Membrana Epiretinica maculare, occlusione vascolare retinica, neovascolarizzazione coroidale, distacco della retina e neuropatia ottica.