Smegma, o cagliata ascellare: di cosa si tratta?

Molte madri a volte notano una scarsa secrezione, con un odore specifico, sui genitali dei loro bambini. Questa massa è chiamata "smegma" ed è una secrezione sebacea, combinata con umidità e cellule epiteliali morte, che si accumula all'interno della tasca del prepuzio. Lo smegma è spesso chiamato "cagliata sotto-pussy" dalle persone, e la sua formazione è una condizione del tutto naturale e osservabile in qualsiasi mammifero.

Se parliamo di una piccola quantità di smegma, allora questa è considerata una variante normale. Ma ci sono delle eccezioni. Quindi quando dovremmo dare l'allarme?

Cause dell'accumulo di smegma

Cerchiamo di capire cos'è lo smegma. Si tratta di una secrezione naturale, simile a un unguento, prodotta da ghiandole situate sul glande. Queste secrezioni sono mescolate a cellule epiteliali morte e a liquidi, l'umidità. Nella maggior parte delle persone, questa secrezione si accumula sotto il prepuzio e viene eliminata con l'urina durante l'escrezione. [ 1 ]

La secrezione è prodotta da un sistema ghiandolare situato nella zona del solco coronale, che corre lungo la base della testa del pene. Lo smegma sotto il prepuzio è necessario per ammorbidire e inumidire i tessuti e facilitare il movimento della pelle. Ma a volte ne viene prodotto troppo, il che contribuisce alla creazione di condizioni favorevoli in cui la flora patogena cresce e si sviluppa rapidamente. [ 2 ], [ 3 ] Alcuni studi hanno dimostrato che una varietà di organismi è stata colonizzata nello spazio sottoprepuziale. [ 4 ] Ecco perché ciò accade:

• in caso di non corretta o incompleta applicazione delle norme igienico-sanitarie;
• con fimosi – restringimento del prepuzio;
• in caso di lesioni infettive degli organi urinari o genitali.

La rimozione (lavaggio) dello smegma è difficile, quindi la massa si accumula nella zona del sacco prepunturale, diventa più densa e inizia a emanare un odore sgradevole. Le sue particelle diventano dure, perdono le loro proprietà protettive e diventano il fattore principale nello sviluppo di processi infettivi:

• la balanite è una reazione infiammatoria nei tessuti della testa del pene;
• postite - una reazione infiammatoria con danno al prepuzio;
• La balanopostite è una patologia combinata che provoca danni simultanei al glande e al prepuzio.

In passato, alcuni esperti temevano che lo smegma potesse contenere composti cancerogeni. La maggior parte degli esperti ora ritiene che lo smegma di per sé probabilmente non causi il cancro al pene. Tuttavia, può causare irritazione e infiammazione del pene, aumentando il rischio di cancro. Può anche rendere difficile la diagnosi precoce del cancro.

Composizione dello smegma

La massa grassa, lo smegma, è costituita da cellule epiteliali morte mescolate alla secrezione del sistema ghiandolare sebaceo, che di solito si accumula nella cavità del sacco prepuziale. Altri componenti dello smegma possono includere:

• inclusioni grasse;
• micobatteri non tubercolari;
• cellule epiteliali necrotiche;
• agenti antimicrobici;
• prodotti di secrezione esterna: feromoni.

Lo smegma aiuta il pene a funzionare correttamente:

• assicura uno scorrimento agevole della testa;
• protegge dai microtraumi;
• previene lo sviluppo di malattie infettive. [ 5 ]

Che aspetto ha lo smegma? Che odore ha lo smegma?

Che aspetto dovrebbe avere lo smegma in un bambino? Di solito si presenta come una sostanza oleosa leggera con un odore aspro e piuttosto pungente. Esternamente, la massa è simile a un unguento bianco spalmato sul glande. A qualsiasi età, questa sostanza dovrebbe essere facilmente e facilmente rimossa dalla pelle.

L'accumulo di smegma in un bambino è più pronunciato durante la pubertà. Con un'igiene adeguata, non dovrebbero sorgere problemi. Tuttavia, in alcuni casi, la massa si accumula contemporaneamente allo sviluppo della fimosi, il che può comportare un aumento della proliferazione dell'infezione. [ 6 ]

Lo smegma nei ragazzi dovrebbe essere motivo di preoccupazione se presenta segni di un processo patologico piuttosto che fisiologico. Questo accade con le seguenti patologie:

• Il mughetto (candidosi) è caratterizzato dalla comparsa di secrezioni bianche (simili a ricotta) principalmente nella zona del glande. La malattia è causata da un'infezione fungina, accompagnata da una sensazione di prurito e bruciore nella zona interessata.
• Le infezioni trasmesse sessualmente sono accompagnate dalla comparsa di secrezioni purulente di colore grigiastro e dall'odore estremamente sgradevole.
• La papillomatosi della testa è caratterizzata da una produzione eccessiva di smegma, con formazione di escrescenze fungine e condilomi sulla pelle.

Smegma nelle donne

Normalmente, lo smegma può essere prodotto anche nelle donne, tuttavia in quantità molto ridotte. Con un livello di igiene vaginale pari a 3-4, la quantità di smegma aumenta, il che aumenta significativamente il rischio di sviluppare un processo infiammatorio. Pertanto, è importante eseguire regolarmente procedure igieniche.

Senza una corretta igiene, le secrezioni naturali si accumulano nella zona delle piccole labbra e del clitoride e, dopo il rapporto sessuale, penetrano nella vagina, contribuendo allo sviluppo di annessiti, salpingo-ooforiti, ecc.

La maggiore quantità di smegma nelle donne viene prodotta nei seguenti casi:

• durante la gravidanza;
• durante il processo di cambiamenti ormonali, ad esempio al raggiungimento della pubertà;
• con l'inizio dell'attività sessuale;
• in caso di violazione delle norme igieniche.

La presenza di smegma nelle bambine non indica la presenza di alcuna anomalia, ma dimostra la necessità di una più attenta osservanza dell'igiene intima. Una visita dal medico non sarebbe superflua, per escludere un'infezione batterica o fungina dei genitali. È particolarmente importante iniziare il trattamento tempestivamente se lo smegma femminile assume un colore atipico o un odore sgradevole. Ad esempio, molte infezioni sono accompagnate dalla comparsa di un odore acre, l'aroma di pesce marcio o di cipolle. [ 7 ]

Lo smegma nelle neonate si rimuove facilmente con un batuffolo di cotone imbevuto di olio vegetale. È preferibile non usare sapone, soprattutto quello per uso domestico, per non causare eccessiva secchezza e irritazione. Inoltre, un lavaggio troppo persistente della microflora benefica può causare la proliferazione di microrganismi patogeni, che in seguito potrebbero causare un problema che richiede un trattamento a lungo termine.

La cura dello smegma è necessaria?

Lo smegma negli uomini, se accumulato in grandi quantità, può causare lo sviluppo di reazioni infiammatorie nella zona del pene e, di conseguenza, un dolore piuttosto intenso. Pertanto, il trattamento è prescritto se si sviluppa un processo patologico a seguito di accumuli. In tutti gli altri casi, è sufficiente rimuovere semplicemente la secrezione in eccesso. [ 8 ] Per fare ciò, è sufficiente attenersi alle seguenti regole:

• controllare regolarmente la pulizia del pene;
• cambiare la biancheria tempestivamente;
• Durante l'igiene intima, esporre con cura la testa del pene, spingendo delicatamente indietro il prepuzio e lavare le zone in cui si è accumulato lo smegma con acqua corrente tiepida.

Quando compaiono segni di una reazione infiammatoria, si utilizzano preparati antisettici per uso esterno da applicare localmente sulla zona interessata. Vengono prescritti lavaggi cutanei con antisettici, infusi o decotti di erbe.

Cosa fare se si rileva lo smegma sullo sfondo della fimosi?

• Per cominciare, è necessario non combattere lo smegma, ma eliminare completamente il fenomeno della fimosi: per questo, i bagni medicinali vengono spesso utilizzati, ma nei casi più difficili è raramente possibile fare a meno dell'assistenza chirurgica: la circoncisione del prepuzio.
• Dopo aver eliminato con successo la fimosi, si inizia a disinfettare la testa: la si lava con soluzioni antisettiche finché non si arresta completamente lo sviluppo della reazione infiammatoria.
• Successivamente, è necessario prestare la massima attenzione alla pulizia del pene, abituando il bambino al rispetto obbligatorio delle norme igieniche. Inizialmente, si consiglia ai genitori di monitorare la qualità delle procedure fino a quando il bambino non imparerà a eseguirle in modo autonomo. [ 9 ]

Come sbarazzarsi dello smegma?

L'accumulo eccessivo di secrezioni può provocare reazioni infiammatorie e sensazioni spiacevoli nella zona inguinale. Allo stesso tempo, è piuttosto facile rimuovere lo smegma in eccesso. Di solito, si utilizzano le normali procedure igieniche.

Lo smegma in un neonato si presenta come inclusioni bianche o bianco-giallastre. Se non ci sono segni di un processo infiammatorio, questo lubrificante non deve essere rimosso intenzionalmente: sono sufficienti le normali procedure igieniche. È necessaria una visita da un urologo:

• se il pene diventa rosso;
• se si osserva secrezione purulenta;
• se il bambino è chiaramente ansioso durante la minzione e piange.

In nessun caso si deve esercitare forza sui genitali del bambino, né si deve cercare di rimuovere la testa con la forza. In altre parole, se nulla disturba il bambino, non è necessario intervenire sullo smegma. Solo lo smegma in eccesso viene rimosso, se necessario.

Come rimuovere lo smegma e prendersi cura adeguatamente dei genitali?

• I genitali vengono lavati quotidianamente, senza spostare eccessivamente il prepuzio.
• Lavare il bambino dirigendo il flusso dell'acqua dal pene all'ano, ma non viceversa.
• Senza tirare la pelle, asciugarla delicatamente tamponandola con un asciugamano morbido che assorba bene l'umidità.
• Ai primi segni di infiammazione, è necessario trattare la pelle con antisettici specifici. Inoltre, il medico può prescrivere unguenti antimicrobici e antimicotici o antibiotici. [ 10 ]

Come eliminare lo smegma in casa?

I genitali dei ragazzi sono praticamente "protetti" da qualsiasi influenza esterna, poiché il prepuzio "nasconde" il glande, impedendo a microbi e altri agenti di entrare in contatto con la pelle delicata. Lo smegma svolge anche una certa funzione protettiva, poiché ha elevate proprietà antimicrobiche e neutralizza i microrganismi che sono riusciti a penetrare sotto la pelle. Ecco perché non si dovrebbe cercare di rimuovere lo smegma in modo mirato: è necessario come agente protettivo. Le procedure di igiene intima dovrebbero includere il lavaggio quotidiano regolare dei genitali con un sapone delicato. Altre azioni relative al pene sono inutili e persino dannose. Non si può muovere con forza il prepuzio, cercando di "raschiare" e "spazzare" tutto. Una tale invasione può danneggiare gravemente la pelle delicata e causare danni irreparabili.

In caso di accumuli di smegma consistenti, si esegue il lavaggio esterno dell'organo. Si può aspirare acqua in una siringa monouso (senza ago) e lavare la parte nascosta del prepuzio, tirandola leggermente in avanti (non verso il corpo, ma allontanandola da esso). Inoltre, si eseguono semicupi con camomilla, furacilina, una soluzione diluita di permanganato di potassio. [ 11 ]

I bagni con camomilla dopo la rimozione dello smegma aiutano a lenire la pelle irritata e hanno un leggero effetto antinfiammatorio. Per preparare una soluzione per la procedura, prendere 90 g di camomilla secca, versare 800 ml di acqua bollente, coprire e lasciare agire per 15-20 minuti. Il bagno può essere effettuato due volte al giorno per circa 15 minuti. [ 12 ]

La cosa principale che gli specialisti cercano di far capire ai genitori è che lo smegma, o il cosiddetto accumulo di muco sotto la vagina, è un fenomeno assolutamente normale e che cercare di eliminarlo con qualsiasi mezzo è irragionevole. Se nulla disturba il bambino, non si dovrebbero effettuare manipolazioni del prepuzio o dello smegma.