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Ultima recensione: 23.04.2024
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La pasta è un medicinale anti-TB che ha una composizione terapeutica combinata; Incluso nel gruppo di sostanze che hanno un effetto sull'attività dei micobatteri. La composizione di questo farmaco contiene i componenti di isoniazide, così come il sodio para-aminosalicilato.
A causa del complesso trattamento, i processi di assuefazione dei micobatteri tubercolari sono ritardati rispetto all'isoniazide con streptomicina, e con questo viene effettuato il potenziamento dell'attività dei farmaci anti-tubercolari.
Indicazioni Pasini
È usato per la prevenzione e il trattamento di varie forme di tubercolosi (qualsiasi localizzazione).
Modulo per il rilascio
Il rilascio dell'elemento farmaco è in granuli, 100 g all'interno dei sacchetti. Il contenitore contiene 1 sacchetto e un misurino con una capacità di 5 g.
Farmacodinamica
Il para-aminosalicilato di sodio ha un effetto batteriostatico sui micobatteri tubercolari. L'effetto della sostanza porta alla soppressione del legame della vitamina B9 o alla soppressione della sintesi dell'elemento parete cellulare dei micobatteri. Di conseguenza, l'assorbimento del ferro da parte dei tubercolosi micobatterici è indebolito.
L'isoniazide ha un effetto sul moltiplicare attivamente i micobatteri tubercolari; mostra meno efficienza rispetto ad altri batteri. Agisce inibendo i processi di legame degli acidi micolici con una catena grande, che sono elementi della membrana cellulare dei micobatteri. Il farmaco rallenta la crescita dei micobatteri con l'introduzione di una concentrazione di dosaggio di 0,03 μg / ml.
Per quanto riguarda altri germi comuni, patogeni di varie infezioni, il farmaco non ha un significativo effetto chemioterapico.
Farmacocinetica
Dopo 2-3 ore dopo l'uso del farmaco, gli indicatori dei componenti attivi all'interno del plasma sanguigno sono del 50%; l'intervallo di tempo massimo per raggiungere questo risultato è di 6 ore.
Le sostanze ad alta velocità passano all'interno di fluidi (pleurico, liquido cerebrospinale e ascitico), organi con tessuti, così come le secrezioni (espettorato con saliva e feci). Allo stesso tempo, il farmaco supera la placenta e si trova all'interno del latte materno (la figura è simile al plasma). Circa il 50-70% delle porzioni di entrambi i componenti vengono escreti con le urine per 24 ore.
I processi di scambio avvengono per lo più all'interno del fegato - attraverso la deidrosizzazione e l'acetilazione (quest'ultima è dovuta a fattori genetici). È possibile selezionare gli inattivatori "lenti" e "veloci". Il tasso di inattivazione in generale non ha un effetto significativo sull'attività del farmaco, ma le persone con inattivatori "lenti" possono avere livelli ematici di isoniazide elevati e, quindi, una maggiore probabilità di effetti tossici.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco viene somministrato in combinazione con altre sostanze anti-TB. Dovrebbe essere consumato 60 minuti prima o dopo i pasti. Prima del trattamento, è necessario chiarire la sensibilità dei batteri al farmaco.
Il calcolo di porzioni è effettuato su isoniazid. La scatola della medicina contiene un cucchiaio da 1-n di 5 g di capacità, che ha una divisione di 1 g (1 di questi contiene circa 116,5 mg di isoniazide, quindi circa 23,3 mg di sostanza per grammo di questo cucchiaio).
Il dosaggio è calcolato in una proporzione di 10-15 mg / kg al giorno. È necessario accettare ogni giorno, in 1 ricevimento; la porzione è fino a 0,3 g (2,5 misurini). Può anche essere usato un dosaggio di 20-40 mg / kg - fino a 0,9 g (corrispondenti a 7,5 misurini) al giorno in 1 dose, 2-3 volte a settimana.
Per i bambini dai 3 anni in su è necessaria una porzione di 5 mg / kg - fino a 0,3 g (corrispondenti a 2,5 misurini) al giorno in 1 dose, ogni giorno; oppure usare 10 mg / kg - fino a 0,9 g (corrispondenti a 7,5 misurini) al giorno in 1 dose, 2-3 volte a settimana.
Prendere i farmaci devono essere lavati con succo di pomodoro o latte.
Una dose per bambini di 15 kg equivale a 75 mg (corrispondenti a 3/5 misurini) del farmaco, 1 volta al giorno.
I bambini di peso fino a 20 kg - 0,1 g (4/5 cucchiai) del farmaco 1 volta al giorno.
Bambini di peso fino a 30 kg - 0,15 g (1 + circa 1/5 cucchiai) della sostanza 1 volta al giorno.
Per i bambini che pesano fino a 40 kg - 0,2 g (1 + circa 2/5 cucchiai) LS 1 volte al giorno.
Bambini che pesano fino a 50 kg - 0,25 g (2 + circa 1/5 cucchiai) del farmaco 1 volta al giorno.
Se c'è una forte sensibilità al farmaco, è necessario ridurre la porzione.
Terapia per i tipi polmonari di tubercolosi.
Il corso viene spesso condotto utilizzando uno dei 3 schemi descritti di seguito.
1. Il farmaco viene utilizzato per un periodo di 2 mesi, ogni giorno o 2-3 volte a settimana. Insieme ad esso viene iniettata la streptomicina o l'etambutolo (fino a quando non si ottiene l'effetto desiderato sulla sensibilità micobatterica).
2. Uso quotidiano di Pasin con pirazinamide, rifampicina e anche etambutolo o streptomicina (per un periodo di 2 settimane), e quindi 2 volte la somministrazione a settimana per un periodo di 1,5 mesi. Successivamente, il farmaco viene utilizzato 2 volte a settimana per 4 mesi.
3. Il farmaco viene utilizzato insieme a streptomicina o etambutolo, pirazinamide e rifampicina 3 volte alla settimana nel periodo di sei mesi.
Terapia per la tubercolosi extrapolmonare.
Il modello di base della terapia è simile agli schemi utilizzati nella tubercolosi polmonare. Non è necessario monitorare il corso del trattamento della patologia extrapolmonare in modo così approfondito, ma i dati clinici ci consentono di concludere che i cicli di trattamento brevi della durata di 6-9 mesi danno il risultato desiderato.
A causa della quantità limitata di dati nel trattamento della tubercolosi ossea o miliare e della forma tubercolare di meningite, e in aggiunta nei bambini, in questi casi la terapia dovrebbe durare per 1 anno.
Procedure preventive.
Prima dell'inizio delle misure preventive è necessario escludere la probabilità della presenza della forma attiva di tubercolosi. A tale scopo vengono utilizzate tecniche diagnostiche radiologiche e batteriologiche.
Per i bambini che pesano più di 30 kg e gli adulti sono richieste porzioni singole di 0,3 g di sostanza al giorno.
I bambini il cui peso è inferiore a 30 kg richiedono 5 mg / kg di farmaci, ogni giorno, 1 volta al giorno (fino a 0,3 g). Se è impossibile seguire rigorosamente il regime di trattamento preventivo, utilizzare 10 mg / kg (massimo 0,9 g per dose) 2 volte a settimana. In questo caso, l'uso di farmaci dovrebbe essere controllato da un medico.
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Utilizzare Pasini durante la gravidanza
È vietato prescrivere le donne in gravidanza in porzioni che, in base all'isoniazide, sono superiori a 10 mg / kg.
Effetti collaterali Pasini
Di solito, le manifestazioni negative si sviluppano sulla parte di NA - nella forma di polineuropatia, che è espressa attraverso parestesie nella regione delle estremità. Questo disturbo di solito dipende dalle dimensioni della porzione e spesso si sviluppa in individui con inattivatori "lenti". Tra gli altri segni di NA, che appaiono single (con l'uso di un dosaggio medio) - atrofia o neurite, che colpiscono il nervo ottico, convulsioni, disturbi della memoria, encefalopatia o psicosi, che sono tossici. Le crisi epilettiche possono diventare più frequenti.
Le lesioni epatiche indicano un aumento dei livelli delle transaminasi, bilirubinemia con iperbilirubinemia, nonché ittero e, raramente, epatite. Fondamentalmente, tali effetti collaterali si sviluppano durante i primi 3 mesi di corso; scompaiono da soli, senza richiedere l'annullamento della terapia. Con i valori delle transaminasi nel siero, che sono tre volte / cinque volte più della norma, è necessario valutare attentamente la necessità di continuare il trattamento. Nei pazienti più anziani, i sintomi negativi associati al fegato si verificano più frequentemente.
Tra i disturbi della funzione digestiva sono il vomito con mal di stomaco e nausea.
Possono essere presenti segni di allergia - linfoadenopatia, condizione febbrile, rash (maculopapulare, esfoliante, morbiliforme o porpora) e vasculite.
Le manifestazioni ematologiche comprendono forme aplastiche, emolitiche o sideroblastiche di anemia, agranulocitosi, eosinofilia o trombocitopenia.
Forse lo sviluppo di disturbi del CVS - dolore nella regione toracica, battito cardiaco e aumento dei valori della pressione sanguigna.
Occasionalmente, ci sono disturbi come SLE, menorragia, sindrome reumatica e, in aggiunta, la tendenza al sanguinamento e alla ginecomastia.
Overdose
Nel caso dell'avvelenamento da Pasin, le manifestazioni negative si sviluppano dopo 0,5-3 ore dopo aver consumato una grande porzione. I sintomi includono vomito con nausea e disartria, allucinazioni visive, annebbiamento visivo, soppressione della CVS, problemi con l'attività epatica, e inoltre, RDS, iperglicemia, acidosi metabolica, polineuropatia, chetonuria, coma e convulsioni. Un sovradosaggio si sviluppa dopo aver consumato 80-150 mg / kg.
Lavaggio gastrico e uso di carbone attivo. Le persone che non hanno un segno evidente di intossicazione (con una quantità nota del farmaco assunto), è necessario immettere piridossina in / nel modo, in un dosaggio di 1 mg di sostanza per 1 mg di Pasin. Con una quantità sconosciuta della porzione che ha provocato l'avvelenamento, una dose iniziale di piridossina 5 mg (adulti) o 80 mg / kg (bambini) viene utilizzata per 0,5-1 ora.
Le persone con manifestazioni evidenti di avvelenamento sono prescritte cure che supportano le funzioni vitali del corpo. Inoltre, viene somministrato un metodo in bolo piridossina (con una dimensione sconosciuta della dose accettata di farmaci 5 mg (adulto) o 80 mg / kg (bambino)) per 3-5 minuti. Con una dimensione nota del dosaggio accettato, la piridossina viene somministrata nella proporzione di 1 mg della sostanza per 1 mg di farmaco consumato. In assenza di miglioramenti, la piridossina può essere reintrodotta. Spesso c'è una dose sufficiente di 10 g. Non ci sono informazioni sulla porzione massima consentita di piridossina durante l'intossicazione.
Il diazepam può essere usato quando necessario. Inoltre, la fenitoina può essere usata, ma con estrema cautela, perché è in grado di rallentare lo scambio di isoniazide. Le procedure sono effettuate per eliminare la forma metabolica di acidosi. Se non è possibile monitorare le condizioni della vittima, può essere applicata la dialisi peritoneale o l'emodialisi.
Interazioni con altri farmaci
Il Na para-aminosalicilato aumenta i valori ematici di isoniazide, in competizione con esso per i processi metabolici generali, e inoltre viola l'assorbimento di eritromicina con rifampicina e lincomicina. Distrugge anche l'assorbimento di cianocobalamina, che può causare anemia.
L'assorbimento di isoniazide all'interno del tubo digerente si riduce se combinato con antiacidi.
La pasta può essere utilizzata con altri farmaci anti-tubercolosi.
Nel caso di infezioni miste, il farmaco è combinato con altre sostanze antibatteriche: sulfonamidi, antibiotici con una vasta gamma di attività e anche fluorochinoloni.
L'isoniazide sopprime la biotrasformazione della difenina con carbamazepina, per cui, quando combinati, i loro indici plasmatici aumentano e l'effetto tossico è potenziato.
L'attività tossica di isoniazide viene potenziata se combinata con l'IMOO.
Data di scadenza
Pasin può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di vendita della sostanza farmaceutica.
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Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.