Staphylococcus aureus in un tampone dalla faringe e dal naso: cause, trattamento

Gli stafilococchi sono uno dei gruppi di microrganismi più comuni, tra cui saprofiti e patogeni per l'uomo e gli animali. Nonostante la relativa facilità di rilevamento degli stafilococchi nel materiale biologico di pazienti e oggetti ambientali, nella pratica clinica si incontrano numerose difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che gli stafilococchi sono rappresentanti della microflora normale, pertanto la presenza di stafilococchi in uno striscio non è sempre una prova oggettiva del loro ruolo eziologico nello sviluppo della malattia. È inoltre necessario tenere conto della varietà delle loro manifestazioni, del grado di patogenicità, dell'ampia variabilità sotto l'influenza di agenti antibatterici e dell'estrema diversità delle forme cliniche.

Ecco perché lo schema diagnostico e terapeutico di questa infezione non può essere universale, ma dovrebbe essere sviluppato tenendo conto delle specificità di una specifica forma nosologica della malattia. Inoltre, una misura importante è la determinazione combinata di indicatori qualitativi e quantitativi del contenuto di stafilococchi patogeni nel materiale studiato.

Le infezioni tossiche alimentari di origine stafilococcica occupano uno dei primi posti tra le intossicazioni batteriche in termini di numero di casi.

Norma dello stafilococco nello striscio

Normalmente, lo stafilococco deve essere presente nello striscio, in quanto rappresentativo della microflora normale. La sua assenza o un basso livello ha lo stesso effetto negativo sulla salute di livelli elevati. La norma è considerata fino a 103 (10 su 3). Qualsiasi deviazione, sia nella direzione dell'aumento della concentrazione che nella direzione della sua diminuzione, è considerata una violazione. Un aumento al di sopra di questo livello è una condizione patologica in cui lo stafilococco viene rilasciato nell'ambiente, anche a respirazione calma.

Stafilococco nello striscio 10 su 3 - 10 su 5

L'unità di misura per l'analisi quantitativa è CFU/ml, ovvero il numero di unità formanti colonie in 1 ml del materiale biologico in studio.

Per eseguire i calcoli e determinare il grado di contaminazione, conta innanzitutto il numero di colonie omogenee cresciute nella piastra Petri dopo la semina. Devono essere identiche per colore e pigmentazione. Quindi, ricalcola il numero di colonie in base al grado di contaminazione.

Consideriamo un esempio specifico. Ad esempio, se in una piastra sono cresciute 20 UFC, significa che 0,1 ml del materiale in esame contenevano 20 colonie di microrganismi. Il numero totale di microrganismi può essere calcolato come segue: 20 x 10 x 5 = 1000, ovvero 103 (10 in 3). In questo caso, partiamo dal fatto che 20 è il numero di colonie cresciute sulla piastra Petri, 10 è il numero di unità formanti colonie in 1 ml, tenendo conto che è stato seminato solo un decimo dei microrganismi, e 5 è il volume di soluzione fisiologica in cui è stato diluito il campione.

La concentrazione di 104 (10 in 4) viene determinata in modo simile, e molti specialisti la considerano una condizione limite tra la norma relativa e la patologia marcata, in cui si sviluppano batteriemia e processo infiammatorio acuto. L'indicatore 105 (10 in 5) è considerato una patologia assoluta.

Le cause stafilococco aureo nello striscio.

Lo Staphylococcus aureus sarà sempre rilevato in uno striscio batterico entro i limiti di normalità, poiché è un rappresentante della microflora normale. Pertanto, dal punto di vista batteriologico, è sensato discutere le ragioni dell'aumento degli indicatori quantitativi di stafilococco. Pertanto, la concentrazione di Staphylococcus aureus aumenta principalmente con una riduzione dell'immunità. Normalmente, il sistema immunitario produce fattori protettivi (complesso di istocompatibilità, interferoni, immunoglobuline, ecc.) che stimolano il normale stato delle mucose, impediscono la riproduzione incontrollata della flora batterica e ne inibiscono la crescita attiva.

Un'altra causa è la disbatteriosi. Per vari motivi, il numero di rappresentanti della microflora normale diminuisce. Di conseguenza, si forma uno "spazio libero", che viene immediatamente occupato da altri microrganismi, tra cui lo stafilococco. È uno dei primi microrganismi a colonizzare lo spazio libero e ad attaccarsi saldamente ad esso. Di conseguenza, gli indicatori quantitativi aumentano notevolmente.

Esistono molte cause di disbatteriosi. Forse la più importante è l'assunzione di antibiotici, poiché non esistono praticamente antibiotici mirati che agiscono solo sul patogeno. Sono tutti farmaci ad ampio spettro. Agiscono non solo su un patogeno specifico, ma anche sulla flora batterica associata. La chemioterapia e i trattamenti antitumorali hanno un effetto simile.

La riduzione dell'immunità e l'alterazione della normale microflora sono favoriti da ipotermia, superlavoro, costante stress nervoso e mentale, stress e mancato rispetto della routine quotidiana. Un'alimentazione inadeguata e inadeguata, la carenza di vitamine e microelementi, cattive abitudini e condizioni di vita e di lavoro sfavorevoli hanno un effetto negativo.

Staphylococcus aureus nel tampone faringeo

Il tampone faringeo viene eseguito durante le visite preventive per i lavoratori dei settori della ristorazione e dell'assistenza all'infanzia, nonché per la diagnosi di malattie infettive (solo se indicato). L'indicazione principale è la presenza di processi infiammatori a livello del rinofaringe e della faringe.

Lo sviluppo di un'infezione da stafilococco, o intossicazione alimentare, inizia nella cavità orale e nella faringe. Spesso, il microrganismo persiste nella faringe e nel rinofaringe, senza che la persona ne abbia il minimo sospetto, poiché nelle fasi iniziali il processo patologico può essere asintomatico. Tuttavia, il suo numero aumenta, il che può successivamente causare patologie croniche, gravi infiammazioni, tonsillite e linfonodi ingrossati. Inoltre, con una maggiore concentrazione del microrganismo, questo viene rilasciato nell'ambiente. Di conseguenza, la persona diventa portatrice di batteri. Allo stesso tempo, la persona potrebbe non ammalarsi, ma infettare gli altri.

Se viene rilevato lo stafilococco in un tampone faringeo, non è consentito lavorare in aziende alimentari, laboratori culinari e mense, il che contribuisce a prevenire le intossicazioni alimentari. Inoltre, ai portatori di batteri non è consentito lavorare con i bambini, in particolare quelli in età prescolare e più piccoli. È obbligatoria la sanificazione.

La determinazione dell'esatta concentrazione di stafilococco in uno striscio consente di determinare con precisione l'agente patogeno, diagnosticare il processo patologico e selezionare il trattamento ottimale.

Il materiale per lo studio viene raccolto utilizzando un tampone sterile, passandolo sulla superficie delle tonsille. Il materiale deve essere raccolto a stomaco vuoto o non prima di 2-3 ore dal pasto. È necessario raccogliere il materiale prima della terapia antibiotica, altrimenti i risultati saranno alterati.

Successivamente, in condizioni di laboratorio, il materiale in studio viene seminato su terreno nutritivo. La semina deve essere effettuata entro 2 ore dalla raccolta. Il terreno ottimale per la semina degli stafilococchi è considerato l'agar latte-sale o l'agar tuorlo.

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Staphylococcus aureus nel tampone nasale

Un tampone nasale viene effettuato per visitare determinate categorie di lavoratori (lavoratori con bambini, nel settore della ristorazione). Il campione viene prelevato con un tampone sterile dalla mucosa nasale. Viene utilizzato un tampone separato per ciascuna narice. La cavità nasale non deve essere trattata con alcun agente e non si devono effettuare lavaggi nasali il giorno prima. Il campione viene prelevato prima della terapia antibiotica, altrimenti il risultato non sarà valido.

L'analisi richiede in media 5-7 giorni. Dopo la raccolta del materiale, questo viene seminato direttamente sulla superficie del terreno di coltura. Per la semina vengono utilizzati 0,1 ml del liquido di lavaggio. È consigliabile utilizzare il terreno di coltura Baird-Parker, sul quale le colonie di stafilococco sono facilmente riconoscibili per la loro lucentezza opalescente e le colonie nere. In generale, la scelta del terreno di coltura è determinata dal tecnico di laboratorio, in base alle attrezzature di laboratorio, agli obiettivi di ricerca individuali, alla specializzazione e al livello di qualificazione. Il rapporto tra materiale di semina e terreno di coltura è di 1:10. Quindi, incubare in un termostato.

Successivamente, al 2°-3° giorno, la coltura viene trasferita su agar inclinato e si isola una coltura pura. Vengono eseguiti ulteriori studi (biochimici e immunologici) per determinarne le proprietà principali, identificare la coltura, determinarne la concentrazione e, se necessario, la sensibilità agli antibiotici.

L'esame microscopico viene eseguito separatamente, consentendo una valutazione preliminare approssimativa dello striscio e l'identificazione della specie del microrganismo in base alle caratteristiche morfologiche e anatomiche. È possibile rilevare anche altri segni di patologia: segni di infiammazione, neoplasie.

Al paziente viene fornito solo il risultato finale, che indica il tipo di microrganismo, il grado di contaminazione e talvolta la sensibilità ai farmaci antibatterici.

Staphylococcus aureus nello striscio vaginale

Vengono rilevati perché sono residenti permanenti della pelle e delle mucose. Le malattie causate dagli stafilococchi sono autoinfezioni, ovvero si sviluppano quando i principali parametri del ciclo biochimico umano cambiano, come il quadro ormonale, la microflora, danni alle mucose, la gravidanza. Meno frequentemente, sono conseguenza della penetrazione esogena dell'infezione (dall'ambiente esterno).

Staphylococcus aureus in uno striscio dal canale cervicale

Possono essere rilevati in presenza di disbatteriosi, che si sviluppa durante la gravidanza, riduzione della microflora e disturbi del ciclo ormonale. Poiché lo stafilococco è caratterizzato da un'ampia gamma di fonti di infezione e poliorganismi, può essere facilmente trasportato con il sangue e causare infiammazione anche oltre la fonte principale. Spesso, lo sviluppo di un'infezione da stafilococco è conseguenza di terapia antibiotica, fisioterapia e interventi chirurgici.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio comprende le persone con una fonte patologica di infezione nell'organismo. Ad esempio, l'infezione da stafilococco può svilupparsi in presenza di carie nel cavo orale, infiammazione delle tonsille, malattie croniche e non completamente guarite delle vie respiratorie, degli organi genitourinari, in presenza di ferite purulente-settiche, ustioni, lesioni cutanee e mucose. Cateteri, impianti, trapianti e protesi rappresentano un grave pericolo, poiché possono essere colonizzati da infezione da stafilococco.

I fattori di rischio includono indebolimento del sistema immunitario, disturbi del sistema endocrino, disbiosi e malattie gastrointestinali. Sono a rischio anche le persone che hanno subito interventi chirurgici di recente, dopo gravi malattie, dopo terapia antibiotica e chemioterapia.

Un gruppo a parte è costituito da persone con immunodeficienze, AIDS, altre malattie infettive e patologie autoimmuni. I neonati (a causa dell'immaturità della microflora e del sistema immunitario) e le donne in gravidanza (a causa dei cambiamenti ormonali) sono a rischio. Le donne in travaglio e quelle che hanno partorito, poiché attualmente negli ospedali e nelle case di maternità i ceppi di stafilococco acquisiti in ospedale, che vivono nell'ambiente esterno, hanno acquisito resistenza multipla e una maggiore patogenicità, rappresentano un grave pericolo. Sono piuttosto facili da infettare.

Il gruppo a rischio comprende persone che non seguono una routine quotidiana, non mangiano a sufficienza e sono soggette a stress nervoso e fisico e a sforzi eccessivi.

Un gruppo speciale è rappresentato da operatori sanitari, biologi e ricercatori che lavorano con varie colture di microrganismi, tra cui lo stafilococco, hanno contatto con fluidi biologici, campioni di tessuto, feci e sono in contatto costante con pazienti infettivi e non infettivi.

Tra questi rientrano anche tecnici di laboratorio, infermieri, inservienti, dipendenti di enti di ispezione sanitaria, farmacisti, sviluppatori di vaccini e anatossine, nonché i loro tester. Sono a rischio anche i lavoratori agricoli che lavorano con animali, prodotti della macellazione di bovini e pollame, che sono anch'essi fonte di infezione.

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Sintomi stafilococco aureo nello striscio.

I sintomi dipendono direttamente dalla localizzazione dell'infezione. Pertanto, quando si sviluppa un'infezione respiratoria, si verifica innanzitutto la colonizzazione della mucosa orale e del rinofaringe. Questa si manifesta con infiammazione, gonfiore e iperemia. Si manifestano dolore durante la deglutizione, mal di gola, sensazione di bruciore alla gola, congestione nasale, naso che cola con secrezione di muco giallo-verde, a seconda della gravità della patologia.

Con il progredire del processo infettivo si sviluppano segni di intossicazione, la temperatura aumenta, compare debolezza, la resistenza generale dell'organismo diminuisce, l'immunità diminuisce, con conseguente peggioramento del processo patologico.

Possono svilupparsi segni di danno d'organo sistemico. L'infezione si diffonde lungo le vie respiratorie discendenti, causando bronchite, polmonite, pleurite con tosse forte e abbondante produzione di espettorato.

Quando un'infezione si sviluppa nel tratto genitourinario e negli organi riproduttivi, si manifesta inizialmente irritazione delle mucose, con prurito, bruciore e iperemia. Gradualmente, il processo patologico progredisce, con infiammazione, dolore e perdite bianche dall'odore caratteristico. Si manifestano dolore durante la minzione e bruciore. La progressione della malattia porta allo sviluppo di un intenso processo infettivo che si diffonde al retto, al perineo e agli organi interni.

Quando il processo infiammatorio è localizzato sulla pelle e sulla superficie della ferita, la ferita si infetta, compare un odore specifico, la temperatura corporea locale, e poi locale e generale, può aumentare. La fonte dell'infezione si diffonde costantemente, la ferita "sgorga", non guarisce e si espande costantemente.

Con lo sviluppo di un'infezione da stafilococco nell'intestino, compaiono segni di intossicazione alimentare: nausea, vomito, diarrea, indigestione, diarrea, perdita di appetito. Compaiono dolore e infiammazione nel tratto gastrointestinale: gastrite, enterite, enterocolite, proctite. Con la generalizzazione del processo infiammatorio e l'aumento dei segni di intossicazione, si verificano un aumento della temperatura corporea, brividi e febbre.

Primi segni

Esistono sintomi precoci che sono precursori della malattia. Si sviluppano con l'aumentare della concentrazione di stafilococco nel sangue e si manifestano molto prima della comparsa dei sintomi veri e propri.

Pertanto, lo sviluppo di un'infezione da stafilococco è accompagnato da aumento della frequenza cardiaca e respiratoria, tremori, brividi e febbre. Camminando, si può avvertire un aumento del carico, un sovraccarico su cuore e polmoni e una leggera mancanza di respiro. Possono comparire mal di testa, emicrania, congestione nasale e auricolare, e meno frequentemente lacrimazione, mal di gola e secchezza della gola, pelle e mucose secche.

Spesso si avverte una sensazione di febbre elevata, che tuttavia rimane normale quando misurata. La persona si stanca rapidamente, la capacità lavorativa diminuisce drasticamente, compaiono irritazione, tendenza al pianto e sonnolenza. La concentrazione e la capacità di concentrazione possono diminuire.

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Staphylococcus aureus nello striscio

Lo Staphylococcus aureus, S. aureus, è un agente causale comune di malattie infiammatorie e infettive degli organi interni di esseri umani e animali. Sono note più di 100 forme nosologiche di malattie causate da questo patogeno. La patogenesi dello Staphylococcus aureus si basa su un complesso di sostanze tossiche e fattori aggressivi, enzimi prodotti da microrganismi. Inoltre, è stato stabilito che la patogenicità del microrganismo è dovuta a fattori genetici e influenze ambientali.

Vale la pena sottolineare che lo Staphylococcus aureus ha un tropismo poliorgano, ovvero può diventare l'agente causale di un processo patologico in qualsiasi organo. Ciò si manifesta nella capacità di causare processi infiammatori purulenti nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, nei linfonodi, nelle vie respiratorie, nel sistema urinario e persino nell'apparato muscolo-scheletrico. È un agente causale frequente di infezioni tossiche alimentari. La particolare importanza di questo microrganismo è determinata dal suo ruolo nell'eziologia delle infezioni ospedaliere. Tra gli Staphylococcus aureus si riscontrano spesso ceppi meticillino-resistenti, altamente resistenti all'azione di qualsiasi antibiotico e antisettico.

È abbastanza facile da riconoscere in uno striscio, poiché assomiglia a cocchi Gram-positivi, il cui diametro varia da 0,5 a 1,5 µm, disposti a coppie, brevi catene o grappoli a forma di grappolo d'uva. Immobili, non formano spore. Crescono in presenza di cloruro di sodio al 10%. Le strutture superficiali sono in grado di sintetizzare numerose tossine ed enzimi che svolgono un ruolo importante nel metabolismo dei microrganismi e ne determinano il ruolo nell'eziologia delle infezioni da stafilococco.

È inoltre facilmente riconoscibile in uno striscio grazie a caratteristiche morfologiche come la presenza di una parete cellulare, strutture di membrana, una capsula e un fattore di flocculazione. Un ruolo importante nella patogenesi è svolto dall'agglutinogeno A, una proteina distribuita uniformemente lungo tutto lo spessore della parete cellulare e legata covalentemente al glicano peptidico. L'attività biologica di questa proteina è diversificata e rappresenta un fattore sfavorevole per il macroorganismo. È in grado di reagire con le immunoglobuline mucose, formando complessi che causano danno piastrinico e lo sviluppo di reazioni tromboemboliche. Costituisce inoltre un ostacolo alla fagocitosi attiva e contribuisce allo sviluppo di una reazione allergica.

Staphylococcus epidermidis in striscio

Per lungo tempo si è creduto che lo stafilococco epidermico non fosse patogeno. Ma studi recenti hanno confermato che non è così. È un rappresentante della normale microflora cutanea e può causare malattie in alcune persone. Ciò è particolarmente vero per le persone con difese immunitarie ridotte, ustioni, lesioni cutanee o ferite di vario tipo. A seguito dello sviluppo di un'infezione da stafilococco, si sviluppa rapidamente un processo infiammatorio purulento-settico, con la comparsa di zone di necrosi, erosione, ulcere e suppurazione.

In uno striscio, sono facilmente riconoscibili dalla formazione di colonie pigmentate, fino a 5 mm di diametro. Formano cocchi, possono essere singoli o combinarsi in policomposti simili a grappoli d'uva. Possono crescere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche.

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Stafilococco emolitico nello striscio

Le proprietà emolitiche dello stafilococco sono la sua capacità di lisare il sangue. Questa proprietà è dovuta alla sintesi di plasmacoagulasi e leucocidina, tossine batteriche che degradano il sangue. La capacità di degradare e coagulare il plasma è il criterio principale e costante con cui gli stafilococchi patogeni vengono identificati con una certa facilità.

Il principio della reazione è che la coagulasi plasmatica reagisce con il cofattore plasmatico, formando la trombina della coagulasi, che converte il trombinogeno in trombina con la formazione di un coagulo di sangue.

La plasmacoagulasi è un enzima che viene facilmente distrutto dagli enzimi proteolitici, come tripsina e chimotripsina, e dal riscaldamento a una temperatura di 100 gradi o superiore per 60 minuti. Alte concentrazioni di coagulasi riducono la capacità del sangue di coagulare, alterano l'emodinamica e causano carenza di ossigeno nei tessuti. Inoltre, l'enzima promuove la formazione di barriere di fibrina attorno alla cellula microbica, riducendo così l'efficacia della fagocitosi.

Attualmente sono noti 5 tipi di emolisine, ognuno dei quali ha un proprio meccanismo d'azione. La tossina alfa non è attiva contro gli eritrociti umani, ma lisa gli eritrociti di pecore, conigli e maiali, aggrega i trombociti e ha un effetto letale e dermonecrotico.

La beta-tossina provoca la lisi degli eritrociti umani e mostra un effetto citotossico sui fibroblasti umani.

La gamma-tossina lisa gli eritrociti umani. È noto anche il suo effetto litico sui leucociti. Non ha effetti tossici se somministrata per via intradermica. Se somministrata per via endovenosa, provoca la morte.

La tossina delta si differenzia da tutte le altre tossine per la sua labilità al calore, l'ampio spettro di attività citotossica e i danni agli eritrociti, ai leucociti, ai lisosomi e ai mitocondri.

La tossina Epsilon offre la più ampia area di azione possibile, lisando tutti i tipi di cellule del sangue.

Stafilococco coagulasi-negativo nello striscio

L'importanza degli stafilococchi coagulasi-negativi nello sviluppo di patologie degli organi interni è indubbio. Secondo i ricercatori, questo gruppo è responsabile dello sviluppo di patologie del tratto urogenitale in circa il 13-14% dei casi. Sono agenti causali di infezioni cutanee e delle ferite, congiuntivite, processi infiammatori e sepsi nei neonati. La forma più grave di infezione è l'endocardite. Il numero di tali complicanze è aumentato soprattutto a causa dell'elevata prevalenza di interventi chirurgici cardiaci per l'installazione di valvole artificiali e bypass vascolari.

Considerando le proprietà biologiche, vale la pena notare che i microrganismi sono cocchi con un diametro non superiore a 5 µm, non producono pigmenti e possono crescere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Crescono in presenza di cloruro di sodio al 10%. Sono capaci di emolisi e riduzione dei nitrati, possiedono ureasi e non producono DNAasi. In condizioni aerobiche, sono in grado di produrre lattosio, saccarosio e mannosio. Non sono in grado di fermentare mannitolo e trealosio.

Di primaria importanza è lo Staphylococcus epidermidis, uno dei principali patogeni clinicamente significativi. Causa setticemia, congiuntivite, piodermite e infezioni del tratto urinario. Inoltre, tra i ceppi coagulasi-negativi sono presenti molti rappresentanti di infezioni ospedaliere.

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Staphylococcus saprophyticus, saprofita nello striscio

Si riferisce a ceppi coagulasi-negativi in grado di vivere sia in condizioni aerobiche che anaerobiche. Si riproducono attivamente sulle superfici delle ferite, nelle aree cutanee danneggiate, in caso di ustioni gravi, in presenza di corpi estranei nei tessuti molli, in presenza di trapianti, protesi e durante procedure invasive.

Spesso portano allo sviluppo di shock tossico. Questo effetto è causato dall'azione delle endotossine. Si sviluppa spesso durante l'uso di assorbenti interni nelle donne durante il ciclo mestruale, nel periodo post-partum, dopo aborti, aborti spontanei, interventi ginecologici e dopo l'uso prolungato di contraccettivi di barriera.

Il quadro clinico è rappresentato da un forte aumento della temperatura, nausea, dolori acuti a muscoli e articolazioni. Successivamente, compaiono le caratteristiche eruzioni cutanee a macchie, il più delle volte generalizzate. Si sviluppa ipotensione arteriosa, accompagnata da perdita di coscienza. La mortalità raggiunge il 25%.

Stafilococco fecale nello striscio

È il principale agente causale delle intossicazioni alimentari. È ben conservato nell'ambiente. La principale via di trasmissione è oro-fecale. Viene rilasciato nell'ambiente con le feci. Entra nell'organismo attraverso cibi poco cotti, mani sporche e prodotti non lavati.

Il meccanismo d'azione è svolto dalle enterotossine stafilococciche, polipeptidi termostabili che si formano durante la riproduzione di ceppi enterotossigeni, stafilococchi, in prodotti alimentari, intestini e terreni di coltura artificiali. Presentano un'elevata resistenza all'azione degli enzimi alimentari.

L'enteropatogenicità delle tossine è determinata dalla loro interazione con le cellule epiteliali dello stomaco e dell'intestino, ovvero dall'effetto sui sistemi enzimatici delle cellule epiteliali. Questo, a sua volta, porta a un aumento della velocità di formazione di prostaglandine e istamina e a un aumento della secrezione di fluidi nel lume dello stomaco e dell'intestino. Inoltre, le tossine danneggiano le membrane delle cellule epiteliali, aumentando la permeabilità della parete intestinale ad altri prodotti tossici di origine batterica.

La virulenza degli stafilococchi enteropatogeni fecali è regolata dall'apparato genetico della cellula batterica in risposta a fattori ambientali, che consente al microrganismo di adattarsi rapidamente alle condizioni ambientali, che consente al microrganismo di adattarsi rapidamente alle condizioni mutevoli quando si passa da una microbiocenosi all'altra.

Diagnosi differenziale

Nel determinare il ruolo e l'importanza dei vari rappresentanti del genere Staphylococcus nell'eziologia delle malattie purulente-infiammatorie dell'uomo, nonostante la relativa semplicità della loro individuazione, si incontrano numerose difficoltà. Ciò è dovuto al fatto che lo stafilococco è un rappresentante della microflora normale, presente in vari biotopi del corpo umano. È necessario distinguere chiaramente tra stafilococco endogeno, che si sviluppa all'interno del corpo, ed endogeno, che penetra nell'organismo dall'ambiente. È inoltre importante capire quali biotopi del corpo umano siano tipici per lui e dove rappresenti la flora transitoria (introdotta accidentalmente).

È inoltre importante tenere conto dell'elevata variabilità del microrganismo sotto l'influenza di vari fattori, inclusi gli antibiotici. Viene presa in considerazione un'ampia varietà di manifestazioni cliniche e forme nosologiche. Pertanto, non esiste uno schema diagnostico universale per l'infezione da stafilococco. È più facile esaminare gli ambienti biologici normalmente sterili (sangue, urina, liquido cerebrospinale). In questo caso, il rilevamento di qualsiasi microrganismo o colonia è una patologia. La diagnosi di malattie del naso, della gola, dell'intestino e lo studio della trasmissione batterica sono le più difficili.

Nella sua forma più generale, lo schema diagnostico può essere ridotto alla corretta raccolta del materiale biologico e alla sua semina batteriologica primaria su un terreno nutritivo artificiale. In questa fase, è possibile eseguire un esame microscopico preliminare. Studiando le caratteristiche morfologiche e citologiche del campione, è possibile ottenere informazioni specifiche sul microrganismo, al fine di effettuarne almeno l'identificazione generica.

Per ottenere informazioni più dettagliate, è necessario isolare una coltura pura e condurre ulteriori studi biochimici, sierologici e immunologici su di essa. Questo ci permette di determinare non solo il genere, ma anche la specie, nonché l'affiliazione biologica, in particolare il sierotipo, il biotipo, il tipo fagico e altre proprietà.

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Trattamento stafilococco aureo nello striscio.

L'infezione da stafilococco richiede una terapia antibiotica. La terapia è esclusivamente eziologica, ovvero mira a eliminare la causa della malattia (il batterio stesso), o più precisamente, a ridurne il grado di contaminazione a livelli normali. Vengono utilizzati diversi antibiotici.

Alcuni medici preferiscono utilizzare farmaci ad ampio spettro, mentre altri prescrivono antibiotici ai loro pazienti mirati esclusivamente a eliminare le infezioni da Gram-positivi, incluso lo stafilococco. La scelta è determinata principalmente dai risultati di un test di sensibilità agli antibiotici, che determina il farmaco più efficace e ne seleziona il dosaggio ottimale.

In alcuni casi lievi, la terapia antibiotica potrebbe non essere necessaria per correggere la condizione. Potrebbe semplicemente richiedere la normalizzazione della microflora. Questo si osserva nella disbatteriosi. In questo caso, vengono prescritti probiotici e prebiotici, che normalizzano lo stato della microflora riducendo la quantità di flora patogena e aumentando la concentrazione di rappresentanti della microflora normale.

La terapia sintomatica viene raramente utilizzata, poiché di solito è sufficiente a eliminare l'infezione e i sintomi concomitanti scompaiono spontaneamente. In alcuni casi, vengono prescritte misure aggiuntive, ad esempio: antidolorifici, antinfiammatori, antistaminici, farmaci antiallergici. Per le malattie della pelle, si utilizzano agenti esterni: unguenti, creme. Possono essere prescritti fisioterapia, rimedi popolari e omeopatici.

La terapia vitaminica non viene eseguita, poiché le vitamine agiscono come fattori di crescita per i microrganismi. L'eccezione è la vitamina C, che deve essere assunta in un dosaggio di 1000 mg/die (dose doppia). Ciò aumenterà l'immunità, la resistenza e la resistenza dell'organismo ai fattori avversi.

Medicinali

Il trattamento delle malattie infettive deve essere preso sul serio. L'automedicazione non dovrebbe essere praticata, poiché spesso ha conseguenze disastrose. È necessario considerare molti aspetti prima di iniziare il trattamento. Solo un medico può farlo al meglio.

È importante prendere precauzioni: non trattare l'infezione "alla cieca", nemmeno in presenza di un quadro clinico pronunciato. È necessario condurre uno studio batteriologico, isolare il patogeno, selezionare l'antibiotico più adatto e determinare il dosaggio necessario per sopprimere completamente la crescita del microrganismo.

È inoltre importante completare l'intero ciclo di trattamento, anche se i sintomi sono scomparsi. Questo perché, se si interrompe il trattamento, i microrganismi non saranno completamente distrutti. I microrganismi sopravvissuti svilupperanno rapidamente resistenza al farmaco. Se utilizzato nuovamente, sarà inefficace. Inoltre, si svilupperà resistenza all'intera classe di farmaci e a farmaci simili (a causa dello sviluppo di una reazione crociata).

Un'altra importante precauzione è che non è possibile ridurre o aumentare il dosaggio da soli. Ridurre il dosaggio potrebbe non essere sufficiente: i batteri non verranno uccisi. Di conseguenza, muteranno in breve tempo, acquisendo resistenza e un grado di patogenicità più elevato.

Anche alcuni antibiotici possono avere effetti collaterali. Lo stomaco e l'intestino sono particolarmente sensibili agli antibiotici. Possono manifestarsi gastrite, disturbi dispeptici, disturbi intestinali e nausea. Alcuni hanno un effetto negativo sul fegato, quindi dovrebbero essere assunti insieme agli epatoprotettori.

Di seguito sono elencati gli antibiotici che si sono dimostrati efficaci nel trattamento delle infezioni da stafilococco con effetti collaterali minimi.

L'amoxiclav è efficace nel trattamento delle infezioni stafilococciche di qualsiasi localizzazione. È utilizzato nel trattamento delle malattie delle vie respiratorie, dell'apparato genitourinario e dell'intestino. Assumere 500 mg al giorno per tre giorni. Se necessario, ripetere il ciclo di trattamento.

L'ampicillina è prescritta principalmente per le malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori. Il dosaggio ottimale è di 50 mg/kg di peso corporeo.

L'oxacillina è efficace sia nei processi infiammatori locali che nelle infezioni generalizzate. È un'affidabile misura preventiva contro la sepsi. Prescritta alla dose di 2 grammi ogni 4 ore. Somministrata per via endovenosa.

Per le malattie cutanee purulente-infiammatorie, l'unguento a base di levomicetina viene applicato esternamente, stendendo uno strato sottile sulla superficie lesa. La levomicetina viene anche assunta internamente, alla dose di 1 grammo tre volte al giorno. In caso di grave generalizzazione del processo infettivo, la levomicetina viene somministrata per via intramuscolare, alla dose di 1 grammo ogni 4-6 ore.

Supposte per Staphylococcus aureus

Sono utilizzati principalmente per malattie ginecologiche, infezioni del tratto urogenitale e, meno frequentemente, per la disbiosi intestinale con infiammazione del retto. Solo un medico può prescrivere gli ovuli e selezionare il dosaggio ottimale, poiché un uso improprio comporta un elevato rischio di complicanze e di ulteriore diffusione dell'infezione. Gli ovuli non vengono prescritti senza test preliminari. L'indicazione per il loro utilizzo è esclusivamente la presenza di stafilococco in uno striscio.

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