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Parto cesareo: il decorso dell'intervento
Ultima recensione: 04.07.2025
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Preparazione all'intervento chirurgico
La maggior parte dei tagli cesarei viene eseguita in anestesia epidurale o spinale. Solo in casi di emergenza, quando non è possibile utilizzare questi tipi di anestesia, si ricorre all'anestesia generale (la paziente è incosciente durante l'operazione).
La preparazione all'operazione prevede il fissaggio delle braccia del paziente al tavolo operatorio per sicurezza. Inoltre, viene tirata una speciale tenda sulla zona toracica. Viene inserita una flebo e un catetere per drenare l'urina durante e dopo l'operazione. La zona pubica viene rasata e poi trattata con una soluzione antisettica insieme all'addome. Il sito dell'incisione viene coperto con una pellicola adesiva per una maggiore protezione della zona operata.
La pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e i livelli di ossigeno nel sangue vengono monitorati prima, durante e dopo l'operazione. Alla paziente viene inoltre somministrata una dose di antibiotici per evitare infiammazioni post-parto.
Lo svolgimento di un taglio cesareo e la nascita di un bambino
Una volta che l'anestesia inizia a fare effetto, il medico eseguirà un'incisione nel basso addome e nell'utero. Potreste avvertire una certa pressione durante l'estrazione del bambino. Il medico rimuoverà quindi la placenta e la suturerà. Dopo l'intervento, sarete trasportate in sala risveglio, dove sarete sotto la supervisione diretta di infermieri e medici per 1-4 ore. Riceverete istruzioni dettagliate su cosa fare per garantire una rapida guarigione.
Taglio cesareo: chi può eseguire l'intervento?
Il taglio cesareo viene eseguito da un medico con le qualifiche appropriate, ovvero:
- chirurgo
- medico di famiglia con studio di taglio cesareo
- perinatologo
Taglio cesareo: indicazioni
I tagli cesarei vengono eseguiti secondo un programma pianificato in anticipo o in casi di emergenza quando è a rischio la salute della madre e del bambino.
Taglio cesareo programmato
Il taglio cesareo viene pianificato in anticipo per motivi medici, ovvero:
- Il feto si trova in una posizione anomala (inclusa la presentazione podalica).
- Cattiva circolazione sanguigna nella placenta.
- Fattori di rischio e impossibilità del parto vaginale.
- Frutto di grande peso (4,5 kg e oltre).
- Condizioni mediche materne che potrebbero peggiorare durante il travaglio (ad esempio, malattie cardiache).
- La placenta blocca il canale cervicale.
- Ferite aperte da herpes genitale nel periodo prenatale (rischio di trasmissione della malattia al bambino).
- HIV, che può essere trasmesso al bambino durante la nascita.
- Gravidanza multipla. La direzione e l'incisione della sutura dipendono dalla posizione dei feti. Il taglio cesareo viene eseguito soprattutto in caso di gravidanza multipla se:
- i gemelli si trovano nello stesso sacco amniotico (rischio di intreccio del cordone ombelicale);
- è prevista la nascita di tre gemelli o di gemelli siamesi;
- l'utero si allunga e si contrae debolmente (rischio di travaglio prolungato e difficile);
- I gemelli sono posizionati in modo errato e sono troppo grandi.
Le donne che hanno già subito un taglio cesareo spesso pianificano di sottoporsi a un nuovo intervento chirurgico. Le indicazioni per un secondo taglio cesareo includono:
- bacino clinicamente stretto (discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni della testa del feto);
- fattori che aumentano il rischio di rottura della cicatrice uterina durante il parto (incisione verticale, presenza di 3 o più cicatrici uterine, nascita di tre o più gemelli, peso fetale pari o superiore a 4,5 kg);
- mancanza di accesso a una supervisione medica continua durante i tentativi di parto vaginale o all'attrezzatura necessaria.
Taglio cesareo in situazioni di emergenza
A volte il taglio cesareo non è programmato, ma viene eseguito dopo l'inizio del travaglio. Indicazioni mediche per il taglio cesareo in caso di emergenza:
- sindrome da sofferenza fetale;
- distacco prematuro della placenta;
- prolasso del cordone ombelicale;
- debolezza del lavoro;
- cessazione del lavoro;
- discrepanza tra le dimensioni del bacino della madre e le dimensioni della testa del feto.
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