Tegretol

Tegretol è una medicina contro l'epilessia.

Indicazioni Tegretol

Tegretol è usato nella terapia di molte patologie:
1. Epilessia;
2. Astinenza da alcol;
3. Infiammazione del trigemino (sclerosi primaria o con sclerosi multipla) e del nervo glossofaringeo (primario);
4. Condizioni maniacali (prevenzione delle complicanze e riduzione delle manifestazioni cliniche);
5. Lesione degenerativa-distrofica delle fibre nervose di eziologia diabetica con sintomatologia dolorosa;
6. Non-diabete mellito;
7. Possibile uso:

• disturbi mentali;
• comportamento aggressivo nei pazienti con depressione;
• ansia;
• dolore di una causa neurogenica;
• prevenzione dell'emicrania.

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Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in tre forme: sciroppo, compresse e capsule. Lo sciroppo è confezionato in flaconi da 100 ml, in una confezione c'è un pezzo e un cucchiaio dosatore. Le capsule e le compresse sono confezionate in blister da dieci unità, in un pacchetto possono essere da tre a cinque piatti.

Farmacodinamica

Il principio attivo di Tegretol è carbamazepina, ma le informazioni sul suo meccanismo non sono sufficienti. L'effetto principale sarà il blocco dei canali del sodio, a seguito del quale si verifica la prevenzione dei potenziali sodio-dipendenti nei neuroni indeboliti. Inoltre, Tegretol regola le membrane delle fibre nervose eccitate, sopprime la formazione di scariche neuronali secondarie e riduce quindi la conduzione sinaptica degli impulsi stimolanti.
Regolazione delle membrane neuronali, riduzione del glutammato provoca un effetto anticonvulsivante del farmaco. Ma la soppressione della dopamina e della norepinefrina provoca un effetto antimanic.
Nel trattamento della maggior parte delle patologie neurologiche, Tegretol mostra attività neutropenica. Allevia anche attacchi dolorosi con infiammazione del nervo trigemino di eziologia primaria o secondaria. Il farmaco aumenta la soglia di prontezza spastica, ridotta con l'astinenza da alcol e, di conseguenza, il tremore diminuisce, il nervosismo migliora l'andatura.
Con il diabete della genesi centrale, il farmaco riduce la sensazione di sete nei pazienti e riduce il volume della minzione.

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Farmacocinetica

Tegretol è completamente assorbito, ma a velocità diverse nei pazienti. La massima biodisponibilità può arrivare fino al cento per cento. La concentrazione raggiunge un valore massimo dopo dodici ore. Una posizione stabile - dopo una o due settimane. Ma vale la pena notare che questi indicatori dipendono da molti fattori (ad esempio lo stato del paziente prima del trattamento, la durata e lo schema terapeutico).
Il 70-80% di carbamazepina reagisce con le proteine del siero. Il restante 20-30 percento si riferisce alla concentrazione di una sostanza immutata nel liquido cerebrospinale e nella saliva. Nel latte materno, la concentrazione del farmaco è di circa il 25 - 60% e corrisponde al livello nel siero. Inoltre, Tegretol passa attraverso la barriera placentare.
Il metabolismo si verifica nel fegato. L'emivita è di circa 36 ore, ma con una lunga ricezione diminuirà fino a 16 -24 ore. Alla dose di 400 mg, il 72% sarà escreto con le urine, 28 - con le feci.
A causa dell'elevato tasso di escrezione dei farmaci, i bambini potrebbero aver bisogno di usare dosi più forti degli adulti (in base al peso del bambino).
Non ci sono informazioni sul fatto che sia necessario un aggiustamento del dosaggio per il paziente gerontologico o per i cambiamenti patologici nelle funzioni del fegato o dei reni.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere consumato esclusivamente all'interno con una piccola quantità di acqua. Per distribuire omogeneamente il principio attivo nello sciroppo, prima di utilizzarlo, agitarlo (chiudere preliminarmente la bottiglia). Il medicinale può essere usato come terapia motoria.
Lo sciroppo è usato per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire o per quelli che hanno bisogno di un dosaggio preciso nel regime di trattamento. Per iniziare il trattamento è necessario da piccoli dosaggi, poiché nello sciroppo la densità di carbamazepina aumenta più fortemente (in relazione alle compresse). Per questo, la dose giornaliera può essere suddivisa in tre usi. Se non lo fai, possono verificarsi effetti indesiderati.
Sarà necessario aumentare il dosaggio se è necessario un passaggio da Tegretol a Tegretol CR, ed è anche consigliabile passare alla terapia motoria. Ciò è dovuto al fatto che in questa forma, con crisi epilettiche piccole o miocloniche, il farmaco non ha l'effetto adeguato.
Il trattamento, sotto il controllo del livello di concentrazione del farmaco, è necessario iniziare con dosi minime, aumentandole gradualmente. Se deve essere effettuata una terapia congiunta, dovrebbero essere avviate anche dosi minime.

Pertanto, la dose giornaliera iniziale non deve essere superiore a 0,2 g del farmaco, suddivisa in due dosi. Quindi può aumentare gradualmente, con un consumo medio di 0,8-1,2 grammi per due o tre dosi. Se necessario, la dose può crescere fino a due grammi.
In pediatria (bambini sotto i quattro anni), l'inizio del trattamento inizia ad un massimo di 0,06 mg al giorno, con un aumento graduale di 0,02-0,06 mg non più di una volta ogni due giorni. Nell'età avanzata, il trattamento inizia da 0,1 grammi al giorno, con un aumento di 0,1 grammi a settimana.
Per i bambini sotto i tre anni è possibile utilizzare solo sciroppo.

La dose massima giornaliera per l'infiammazione del nervo trigemino all'inizio del trattamento è di 0,4 grammi. Inoltre, aumenta fino alla scomparsa del dolore (una media di 0,8 grammi). Poi scende a quello che può fermare il dolore. Per i pazienti anziani - la dose giornaliera iniziale non è superiore a 0,2 grammi.
Per trattare l'astinenza, in media, una dose pari a 0,6 grammi (dividendolo in tre dosi). Nei casi più gravi, è possibile aumentare la dose a 0,4 grammi al giorno. Più spesso in questo caso, Tegretol viene utilizzato in combinazione con calmanti, ipnotici. Quindi, quando passa il periodo acuto del processo patologico, il farmaco può essere usato come terapia motoria.
Nel diabete insipido del diabete cerebrale (se è associato ad un aumento della quantità di urina e di una sete costante), la dose inizia con 0,4-, 06 grammi al giorno. I bambini in questo caso, la dose viene selezionata individualmente.
La dose, suddivisa in due o quattro usi al giorno e composta da 0,4-0,8 grammi, viene utilizzata per alleviare il dolore sullo sfondo della neuropatia diabetica.
Per trattare le condizioni maniacali usa una dose giornaliera fino a 1,6 grammi, sollevandola rapidamente. Per mantenere la condizione di una persona malata, la dose viene aumentata gradualmente, per un normale trasferimento di terapia.

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Utilizzare Tegretol durante la gravidanza

Prima di usare Tegretola, è necessario valutare attentamente i possibili benefici per la madre con un rischio per lo sviluppo del bambino. Questo è particolarmente importante nel primo trimestre di gestazione. Durante l'assunzione di Tegretol, è necessario inoltre consumare acido folico prima e durante il periodo gestazionale. Poiché i farmaci contro l'epilessia causano una significativa riduzione del livello di questa vitamina, il feto può avere una patologia intrauterina. Vi sono anche informazioni che a causa dell'uso di farmaci antiepilettici, i neonati possono sviluppare sanguinamento. Pertanto, nelle ultime settimane di gravidanza, la futura madre per la prevenzione dovrebbe nominare la vitamina K1.
Inoltre, i bambini possono manifestare convulsioni o depressione respiratoria se assumono Tegretol in associazione con altri farmaci per l'epilessia durante il periodo gestazionale. Il neonato può anche provare vomito, diarrea o diminuzione dell'appetito se sua madre ha usato carbamazepina durante la gravidanza. Molto probabilmente questa sarà un'espressione della sindrome da astinenza.
Quando il farmaco entra nel latte materno, durante l'uso di esso, l'alimentazione deve essere interrotta.

Controindicazioni

Non è possibile utilizzare farmaci per il trattamento in presenza dei seguenti processi patologici:
1. Intolleranza al fruttosio;
2. Blocco antrioventricolare.
Con cautela può essere utilizzato nei seguenti casi:
1. Patologia cardiaca;
2. Ipotiroidismo;
3. Aumento della pressione intraoculare;
4. Periodo gestazionale;
5. Il periodo di allattamento al seno;
6. Età anziana

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Effetti collaterali Tegretol

Quando si nomina Tegretola, è necessario avvertire il paziente della possibile comparsa delle seguenti reazioni indesiderate:

• un disturbo della visione, manifestato sotto forma di doppia visione negli occhi;
• una violazione delle sensazioni gustative;
• paralisi, parestesia;
• allergia, anafilassi;
• aritmia, bassa o alta pressione sanguigna;
• depressione, aggressività;
• disorientamento nello spazio;
• astenia;
• eritrodermia;
• dolore nella regione epigastrica;
• disturbi delle feci;
• allucinazioni (uditive o visive);
• neuropatia periferica;
• tromboflebite, tromboembolia;
• iperidrosi;
• aumento della sonnolenza, astenia;
• agranulocitosi;
• atassia, spasmo muscolare;
• gonfiore;
• stomatite, secchezza della mucosa orale, glossite;
• tremori;
• riduzione della spermatogenesi, impotenza;
• insufficienza renale, anuria, ematuria;
• insufficienza epatica;
• infiammazione del pancreas;
• vasculite;
• artralgia;
• glaucoma, nistagmo;
• linfoadenopatia, leucemia, anemia;
• dermatite di varia genesi;
• la polmonite;
• fotochustvitelnost.

Quando il dosaggio viene aumentato, gli effetti indesiderati saranno intensificati.

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Overdose

All'utilizzo di dosi superiori a quelle raccomandate per la ricezione, il paziente molto probabilmente avrà le seguenti condizioni patologiche:
Convulsioni, soppressione del SNC, disorientamento nello spazio, eccitazione, iperreflessia, disturbi del linguaggio, coma;

• Gipyerglikyemiya;
• ipotermia;
• Tachicardia, ipertensione o ipotensione, arresto cardiaco;
• Edema polmonare, depressione respiratoria,
• Vomito, discinesia, ritenzione gastrica, diminuzione della motilità del tratto gastrointestinale, acidosi;
• Nistagmo, visione offuscata, midriasi;
• Anuria, oliguria;
• Aumento del livello di creatina fosfochinasi;
• Disartria, atassia

La teparia è sintomatica. Per valutare il grado di sovradosaggio, il personale medico dovrebbe misurare il livello di concentrazione del farmaco nel plasma. Il paziente deve essere sotto controllo medico in ospedale, dove è sicuro di essere lavato fuori dallo stomaco e dato assorbenti. In caso di pressione bassa, la dopamina verrà iniettata per via endovenosa e l'iponatriemia verrà iniettata con fluido per ridurre il rischio di gonfiore nel tessuto cerebrale. L'emodialisi non viene utilizzata a causa della bassa efficienza. Ma vale la pena tenere a mente che i sintomi possono manifestarsi di nuovo. Ciò è dovuto al lento assorbimento di Tegretol.

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Interazioni con altri farmaci

Con il trattamento congiunto di Tegretol con alcuni farmaci, sono possibili vari tipi di interazione:

• Clobaz, aloperidolo, warfarin, corticosteroidi e altri farmaci che metabolizzano il fegato - Tegretol aumenta il loro metabolismo e riduce l'effetto.
• Fenitoina - Tegretol riduce o, al contrario, aumenta la concentrazione di fenitoina.
• Fenobarbital - la concentrazione di Tegretol nel siero diminuisce;
• Macrolidi, calcio antagonisti - aumentano la concentrazione di Tegretol.
• Metoclopramide - c'è un aumento delle reazioni avverse.
• Idroclorotiazide, furosemide - la comparsa di una reazione indesiderata sotto forma di iponatriemia.
• I contraccettivi orali - con la ricezione simultanea possono diminuire la loro efficacia, così come il sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale.
• Bevande alcoliche: aumenteranno gli effetti collaterali.

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Condizioni di archiviazione

Sia lo sciroppo che le compresse devono essere conservati in un luogo che non sia accessibile ai bambini, osservando il regime di temperatura (non superiore a 30 ° C).

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Istruzioni speciali

Recensioni
Tegretol abbastanza a lungo nel mercato farmaceutico, è riuscito a dimostrare a se stesso come uno strumento efficace. Specialmente è prescritto per l'epilessia. Se il paziente viene dimesso da questo farmaco per il trattamento dei sintomi da astinenza, è consigliabile utilizzarlo in un ospedale sotto la supervisione di personale medico.

Data di scadenza

Il farmaco non può essere utilizzato dopo la scadenza di cinque anni dalla data di produzione.