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Test della trichinosi: anticorpi anti Trichinella spiralis nel sangue
Ultima recensione: 22.11.2021
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Gli anticorpi anti- Trichinella spiralis nel siero sono normali.
L'agente eziologico della trichinosi è il nematode Trichinella spiralis. La malattia è accompagnata da febbre, sviluppo di edema, mialgia ed eosinofilia nel sangue. In modo grave, possibile danno al miocardio e al sistema nervoso centrale.
Per la diagnosi sierologica precoce della trichinosi, viene utilizzata la definizione di anticorpi IgG utilizzando il metodo ELISA. La sensibilità dell'ELISA è del 90-100%, la specificità è del 70-80%. Anticorpi specifici compaiono nel sangue delle larve di Trichinella infette e nella loro concentrazione nei muscoli durante il periodo di migrazione. La loro individuazione in reazioni sierologiche in individui infetti da consumo di carne di animali domestici (suini) con un'alta o media intensità di infestazione da trichine (200-500 larve per 1 g di carne) si verifica il 15-20 ° giorno dopo l'infezione. A un tasso di invasione più basso, la rilevazione di anticorpi è prolungata. Quando le persone sono infettate da animali selvatici (ad esempio, orso, cinghiale, tasso, nutria), gli anticorpi vengono rilevati dopo 4-6 settimane. Entro 2-4 mesi, il titolo anticorpale può aumentare e dopo 4-5 mesi dall'infezione inizia a diminuire, ma rimane a livello diagnostico per almeno 1,5 anni e con un'infestazione intensiva - fino a 2-2,5 anni o più. Nei pazienti con sospetta trichinosi, quando viene ricevuto per la prima volta un risultato negativo o discutibile della reazione, l'esame del sangue deve essere ripetuto dopo 10-14 giorni, l'aumento dei titoli conferma l'invasione della trichinella. La diagnosi sierologica della trichinosi si basa su un aumento di 4 volte del titolo anticorpale. Se è impossibile studiare il siero all'inizio della malattia, esaminare il siero ottenuto durante il periodo di ricognizione.
La terapia specifica con farmaci triciclici causa un aumento dei titoli anticorpali, che persistono in valori diagnostici per 6-12 mesi e quindi diminuiscono. Persone con sospetto di trichinosi che hanno ricevuto un trattamento preventivo, l'esame sierologico viene effettuato 2-3 settimane dopo il trattamento. Nei pazienti con trichinellosi, gli anticorpi persistono per lungo tempo - fino a 2 anni o più.
Falsi positivi delle analisi sono registrati più frequentemente durante la fase acuta di una serie di elmintiasi (opistorhoz, clonorchiasi et al.), e quindi la diagnosi differenziale richiede un attento studio della storia clinica ed epidemiologica.
Indicazioni per la nomina di test sierologici
- la presenza di sintomi clinici (febbre di origine sconosciuta, edema facciale, mialgia, eosinofilia, ecc), miocardite, meningoencefalite di origine sconosciuta, la reazione leucemoide di tipo eosinofila di origine sconosciuta in pazienti che avevano mangiato carne di maiale, carne di orso, cinghiali e altri animali - potenziali ospiti Trichinella;
- trascrizione di casi di malattia trichinosi Group (flash) e identificazione dei contatti in aree endemiche (nelle aree non endemiche: in presenza di indicazioni storia epidemiologici del consumo di carne animale - potenziali ospiti di Trichinella).