Trihinella

Parasite Trichinella spiralis (Trichinella spiralis) - Classe nematode senza fine (Enoplea), famiglia Trichinelloidea, nei vertebrati carnivori viventi - è patogeno per gli esseri umani. La malattia causata da questo elminto è chiamata trichinosi.

Secondo la parassitologia delle malattie infettive, la trichinella si trova in tutti i continenti ad eccezione dell'Antartide e in 55 paesi sono stati documentati casi di trichinosi sistemica. La trichinosi è considerata una delle più gravi e pericolose malattie zoonotiche alimentari causate da organismi parassitari. Il tasso di mortalità per infezione da Trichinella è dello 0,2-8%.

Struttura trihinellы

La trichinella è un verme rotondo relativamente piccolo: la lunghezza delle femmine adulte è compresa tra 2,5 e 3,5 mm; maschio - da 1,2 a 1,8 mm; diametro del corpo - 36 micron. La forma di Trichinella Spiralis (come suggerisce il nome) è a spirale e i vermi possono ruotare e distendersi, specialmente attivi nella parte anteriore del corpo, che è conica e rotonda.

Il corpo pelle-muscolare del verme è ricoperto da un sottile ipoderma, e in cima è una cuticola forte costituita dalla proteina del collagene fibrillare, che è un tampone contro la risposta immunitaria dell'ospite. Alla testa di un adulto nematodi lì bocca con un'appendice tagliente retrattile (stiletto), passando nell'esofago (e quindi - in due punti a tre stadi con ghiandole digestive nella parete muscolare).

I nematodi di Trichinella spiralis hanno organi sensoriali: rilevatori di movimento (meccanorecettori) e anfidi di rivelazione chimica (chemorecettori).

Le larve di Trichinella (lunghezza di 0,08 mm e fino a 7 μm di diametro) sono coperte da una membrana a due strati, lo strato interno ha un gran numero di fibrille molto sottili situate parallelamente alla circonferenza larvale. All'esterno c'è una sporgenza appuntita.

La trichinella si riproduce sessualmente nell'intestino tenue, nel muro di cui gli individui adulti vivono circa 4-6 settimane. Durante questo periodo, una femmina verme produce fino a 1-1,5 mila larve. Quindi la Trichinella adulta perisce e viene espulsa dal corpo con le feci.

L'uovo nel corpo della femmina è fecondato dallo sperma del maschio. Ogni uovo fecondato si sviluppa in una celluloide intera, che nel corso dei cambiamenti morfogenetici viene trasformata in un larvale-feto (trofocita). Le larve di Trichinella riempiono l'utero del verme femminile e dopo 5-6 giorni lo lasciano. Inoltre penetrano nella mucosa dell'intestino tenue e da esso nella linfa e nel sangue, diffondendosi in tutto il corpo. Inizia la fase migratoria dell'invasione larvale.

Va notato che solo le larve sopravvivono ai muscoli striati, poiché solo le cellule del tessuto muscolare scheletrico possono supportare l'esistenza del parassita. La larva non si nasconde solo in tali cellule dal sistema immunitario dell'ospite, formando una capsula di collagene, ma stimola anche lo sviluppo dei vasi sanguigni intorno alla cellula interessata al fine di ottenere i nutrienti necessari.

Nella cisti protettiva passa la prima larva - stadio infettivo Trichinella; qui la larva anaerobica può essere da 15 giorni a diversi mesi o decine di anni, preservando la vitalità in capsule che si calcificano e acquisiscono la comparsa di cisti intramuscolari.

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Ciclo di vita trihinellы

Le vie di infezione da trichine sono solo cibo, cioè il parassita entra nel corpo umano attraverso il consumo di carne di animali infetti da larve patogene racchiuse in cisti-capsula. Nel succo gastrico, le capsule si dissolvono e le larve penetrano liberamente nella mucosa intestinale, dove, nel corso di diverse linee, si trasformano in vermi adulti.

Il ciclo vitale di una trichinella si verifica nel corpo di un ospite (animale o umano) e il verme non ha bisogno di uscire. Lo sviluppo e la colonizzazione della spirale del Trichinella si verifica durante quattro stadi larvali e uno adulto. Il primo stadio della larva passa nella muscolatura striata e nella mucosa dell'intestino tenue - tre fasi larvali successive (che rappresentano il processo di muta) e lo stadio del verme adulto. L'immatura piccola Trichinella si nutre dei contenuti delle mucose, danneggiandoli con lo styling, ed è pronta a riprodursi in 3-4 giorni.

Quindi, il ciclo vitale di una trichinella inizia con la fase enterale dell'infezione, quando una persona o un animale mangia carne contaminata contenente le larve del primo stadio - muscolo.

Il posto di localizzazione di trichinella è caratteristico: masticando i muscoli striati della testa; muscoli oculomotori dell'orbita e orbita della mascella superiore; muscoli diaframmatici, muscoli scheletrici della spalla, del collo e della regione lombare. Forse questo è dovuto ad un alto livello di vascolarizzazione di questi gruppi muscolari, nonché a un significativo contenuto di mioglobulina nel sarcoplasma delle membrane che circondano le cellule muscolari scheletriche.

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Patogenesi

L'invasione della larva attraverso l'intestino e il suo percorso verso il tessuto muscolare causa l'effetto patogeno della trichinella.

In primo luogo, il movimento della larva, "aprendosi" nel posto giusto, è accompagnato dall'inevitabile distruzione delle membrane cellulari, dalla perdita di citoplasma e dal danneggiamento degli organelli, che causa la morte cellulare.

In secondo luogo, la migrazione delle larve neonatali con il flusso sanguigno e linfatico può introdursi non solo nei tessuti dei muscoli striati, ma anche nelle cellule del fegato, dei reni, dei polmoni, del miocardio e del cervello. E più le larve "vagano" attraverso il corpo umano alla ricerca di un posto adatto nei muscoli, più gravi sono i risultati dell'invasione. Questo è espresso in edema generale, aumento dell'escrezione di proteine con l'urina (proteinuria), una violazione del metabolismo del calcio nel corpo, cardiomiopatia e anomalie del sistema nervoso centrale.

Pertanto, gli effetti patogeni Trichinella può portare non solo alla miosite parassita con dolore costante, ma anche per tali malattie mortali, come miocardite, encefalite, meningite, nefrite. Trichinella nei bambini può causare polmonite eosinofilica o broncopolmonite, miocardite, meningoencefalite. Maggiori informazioni - Trichinosi nei bambini

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Sintomi

I sintomi clinici della trichinosi sono in gran parte correlati al numero di larve che entrano nel corpo, allo stadio di infezione (enterale o muscolare), nonché allo stato del sistema immunitario umano. Quindi l'infezione può essere subclinica.

I sintomi iniziali della fase enterico, che può avvenire 24-48 ore dopo aver mangiato carne contaminata, includono malessere e debolezza, febbre e brividi, rash, diarrea, nausea e vomito, dolore addominale, che sono causati dall'invasione della mucosa dell'intestino delle larve e adulti vermi. Questi sintomi sono aspecifici e comune a molti disturbi intestinali, così in molti casi, la fase di infezione (della durata di due settimane a un mese) è diagnosticato come intossicazione alimentare o un influenza intestinale.

Le manifestazioni di invasione della trichonella possono aumentare lentamente, mentre le larve migrano attraverso il sistema linfatico ai muscoli. Sullo sfondo di sintomi intestinali comparire tosse, mal di testa, gonfiore delle orbite del viso e degli occhi, emorragie nella retina o della congiuntiva, petecchie sotto le unghie, dolore muscolare, crampi, prurito e rash papulare. Questi sintomi possono persistere fino a otto settimane.

Un grave grado di infezione da trichinella può portare a una compromissione della coordinazione dei movimenti della mano; perdita di funzioni motorie (inclusa la deambulazione); difficoltà a deglutire e respirare; indebolire il polso e abbassare la pressione sanguigna; disfunzione renale; sviluppo di focolai infiammatori nei polmoni, cuore, cervello; disturbi nervosi.

Forme

I nematodi del genere Trichinella infettano una vasta gamma di mammiferi, uccelli e rettili. Oltre alla Trichinella spiralis (un corpo parassita ospiti definitivi - suini domestici e cinghiali e altri commensali e carnivori selvatici) ci sono questi tipi di elminti come: Trichinella Nativa, individuata in orsi polari, foche e trichechi nell'Artico; Trichinella nelsoni - in predatori e spazzini africani; Trichinella britovi - in Europa carnivora, Asia occidentale e Africa nord-occidentale; Trichinella murelli - in orsi, alci e cavalli in Nord America.

Queste specie di trichinella, che invadono le cellule del tessuto muscolare dell'ospite, formano capsule di collagene attorno alle cellule con larve di vermi che assicurano il loro sviluppo sicuro.

Ma psevdospiralis Trichinella (Trichinella pseudospiralis), parassitare i mammiferi in zone a clima temperato, con la somiglianza morfologica con Trichinella spiralis, si riferisce a neinkapsuliruschimsya specie. Molto spesso Trichinella psevdospiralis come grandi proprietari ha rapaci, tra migrazione, che si estende l'area geografica del parassita.

Oltre a neinkapsuliruyuschimsya Trichinella includere Trichinella papuae - un parassita di suini selvatici e domestici e coccodrilli di estuario in Papua Nuova Guinea e Thailandia, così come infettare i rettili africani Trichinella zimbabwensis.

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Diagnostica

La diagnosi clinica precoce di trichinella è abbastanza difficile, poiché i segni patognomonici sono assenti. Inoltre, la diagnosi per la prima settimana di infezione complicata dal fatto che l'aumento della sintesi enzimatica di creatin fosfochinasi (CPK) e lattato deidrogenasi (LDH), rilevabile in analisi del sangue, si osserva e altre infezioni.

E livelli di granulociti eosinofili nel siero del sangue aumentando, ma non è anche specifico per trichinosi, e può puntare ad altre infezioni parassitarie, allergie, o se il paziente ha un tumore maligno.

La presenza nel corpo di larve Trichinella indica Trichinella anticorpi (IgG, IgM e IgE), che possono essere rilevati nel sangue del paziente entro 12 giorni dopo l'infezione - per campioni di sangue sierologici studio mediante immunofluorescenza indiretta ed agglutinazione del lattice. Ulteriori informazioni nell'articolo - Analisi della trichinosi: anticorpi contro la Trichinella spiralis nel sangue

C'è la possibilità di identificare il DNA di Trichinella mediante PCR, ma il costo di tale studio è troppo alto per la maggior parte dei laboratori ospedalieri.

La diagnosi di infezione da Trichinella coinvolge anche una biopsia muscolare, per la quale viene prelevato un campione di tessuto dal muscolo deltoide. Ma con un numero insignificante di larve incapsulate nel tessuto muscolare e un periodo di incubazione di 17-24 giorni, la risposta di questo studio potrebbe essere falsamente negativa.

Così prova indiretta di infezione da questo parassita può essere edema periorbitale bilaterale, petecchie emorragiche sotto la lamina ungueale, così come alta temperatura, combinato con una storia di mangiare carne poco cotta.

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Trattamento

Secondo gli specialisti, il trattamento della trichinella con farmaci antielmintici è possibile solo in una fase precoce dell'infezione, mentre il parassita si trova nell'intestino tenue. È molto difficile cacciare le larve dai tessuti muscolari con gli attuali mezzi medicamentosi.

Tuttavia, è prescritto un farmaco antielmintico come Albenzadol (altri nomi commerciali Zentel, Gelmadol, Nemozol, Sanoxal) - una compressa (400 mg) durante i pasti, per 7-10 giorni. Inoltre, il trattamento con trichinella viene effettuato con Mebendazol (Vormin), che prende 2-4 compresse (0,2-0,4 g) tre volte al giorno per i primi tre giorni di trattamento e 0 per i successivi 7 giorni, 5 g (5 compresse ciascuno).

I corticosteroidi sistemici, in particolare il prednisolone, sono anche usati simultaneamente per prevenire il peggioramento delle reazioni infiammatorie associate all'eliminazione accelerata delle endotossine (la cosiddetta reazione di Yaris-Gerxheimer). E il dolore muscolare nella trichinellosi viene rimosso con l'aiuto dei FANS.

Rimedi alternativi per trichinella

I rimedi alternativi elmintici noti per la trichinella non sono di aiuto se le larve del parassita sono già presenti nei tessuti muscolari. E sullo stadio enterico della trichinosi si raccomanda di prendere decotti di piante medicinali:

• un centomillesimo di un ombrello e un elefante (10 g di ogni erba per 200 ml di acqua bollente) - bevi qualche sorso durante il giorno;
• fiori di camomilla, tanaceto, erbe cuff frizzante e rizomi di valeriana - mix cucchiaio di ogni erba, un cucchiaio di miscela vegetale derivato versare 250 ml di acqua bollente, bollire per 10 minuti, per mezz'ora sotto il coperchio; Assumere 100 ml due volte al giorno per 3-5 giorni.

E per alleviare l'infiammazione degli intestini con la diarrea, è necessario utilizzare l'erba erba, erba tè-verde (kapreya izkolistnogo), sporisha (alpinista) e veronica officinalis. Una miscela di erbe e decotto di esso sono preparati, come nella ricetta precedente.

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Prevenzione trihinellы

La prevenzione primaria di Trichinella infezione - uso carne di qualità che ha superato il controllo sanitario e veterinario, con estrema cautela gioco da utilizzare, nonché per esporre la carne a trattamento termico prolungato. Ci si renderà conto che il fumo, la rapida tostatura (bistecche con sangue), o cuocere a vapore in un forno a microonde non uccide le larve di Trichinella carne da preparare ad una temperatura di + 70-75 ° C, ed è più sicuro e più lungo di cottura.

Maggiori precauzioni richiedono l'uso di carne di maiale. I parassitologi raccomandano di congelare il maiale a -20 ° C per 7-10 giorni (oa -15 ° C per tre settimane) per neutralizzare questo parassita. In questo caso, lo spessore di un pezzo di carne non deve superare i 10 cm.

Per la prevenzione della trichinella, un importante controllo veterinario è molto importante quando si coltiva il bestiame per la carne. Nei paesi dell'UE, con la decisione della Commissione europea, dal 2005, ogni partita di carne fornita dai produttori viene testata per le larve della spirale di Trichinella.

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