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Salute

Tioguanina

, Editor medico
Ultima recensione: 10.08.2022
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Lanvis è un farmaco antineoplastico, è incluso nella categoria degli antimetaboliti.

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Indicazioni Lanvisa

Indicato per l'eliminazione:

  • forme acute di leucemia (principalmente forma acuta di leucemia mieloide, nonché forma acuta di leucemia linfoblastica);
  • forma cronica di leucemia di tipo granulocitico.

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Modulo per il rilascio

Prodotto in compresse, 25 pezzi in una fiala. Dentro una confezione di medicina contiene 1 bottiglia.

Farmacodinamica

La tioguanina è un analogo solfidrilico della guanina, che ha proprietà simili all'anti-metabolita delle purine. Quando attivato, viene convertito in un acido nucleotidico - tioguanilico. I prodotti di decadimento della tioguanina rallentano il legame delle purine, così come il processo di interconversione dei nucleotidi della serie delle purine.

Inoltre, la thuoguanina viene introdotta nella struttura degli acidi nucleici e, come risultato, si ritiene che acquisisca proprietà tossiche. Il principio attivo ha resistenza crociata con la mercaptopurina, quindi è necessario tener conto che i pazienti con insensibilità a uno dei farmaci possono essere resistenti all'altro.

Farmacocinetica

La tioguanina ha un forte metabolismo in vivo. Ci sono due modi di base della sua biotrasformazione: processo di metilazione per formare processo 2-ammino-6-metiltiopurina e deaminazione per formare 2-idrossi-6-mercaptopurina, che viene ulteriormente ossidato e convertito in 6 acido tio-urea.

Con somministrazione orale di farmaci a una velocità di 100 mg / m2  , il  picco dell'indice plasmatico è osservato dopo 2-4 ore ed è 0,03-0,94 nmol / ml. La riduzione di questo valore si verifica nel caso dell'uso del farmaco con il cibo o durante il vomito.

Dosaggio e somministrazione

La durata del decorso e del dosaggio terapeutici dipende dalla dimensione della dose e dal tipo di altri farmaci usati in associazione a Lanvis.

Brevi corsi di assunzione di tioguanina sono possibili in qualsiasi fase del trattamento, che precede il corso di supporto (tra cui le fasi di consolidamento, induzione e intensificazione del processo terapeutico). Ma allo stesso tempo, non è consentito utilizzarlo durante il periodo di terapia di mantenimento o altri corsi simili a lungo termine, poiché ciò può provocare l'intossicazione del fegato.

Il dosaggio standard per adulti al giorno è pari a 60-200 mg / m 2  di superficie corporea. Nei bambini, i dosaggi sono simili agli adulti, la correzione viene effettuata solo in relazione all'area del corpo.

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Utilizzare Lanvisa durante la gravidanza

Lanvis, come altri farmaci citotossici, può potenzialmente avere proprietà teratogene. Ci sono alcune informazioni che quando i mariti usavano combinazioni di farmaci citotossici nelle donne, nascevano bambini con malformazioni congenite.

Per il periodo di gravidanza, è necessario abbandonare l'uso di Lanvis, soprattutto nel 1 ° trimestre. Se l'applicazione è necessaria, è necessario valutare attentamente i benefici e i rischi dell'utilizzo di questo farmaco.

Come con altri agenti chemioterapici, i pazienti devono essere avvisati di usare solo la contraccezione di qualità.

Non ci sono informazioni sull'ingestione del farmaco e dei suoi prodotti di degradazione nel latte materno. Ma lo stesso è considerato, che all'atto di trattamento Lanvis è necessario smettere di nutrirsi da un petto.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni: l'intolleranza al paziente di alcune sostanze dal farmaco, nonché un processo simultaneo di trattamento di patologie non maligne.

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Effetti collaterali Lanvisa

Lanvis è spesso parte integrante della chemioterapia combinata, in conseguenza della quale le reazioni negative del corpo non possono essere attribuite esclusivamente all'uso di questo farmaco.

Tra i principali effetti collaterali derivanti dall'assunzione del medicinale:

  • linfa ed emopoiesi: soppressione della funzione del midollo osseo;
  • Organi gastrointestinali: sviluppo di nausea, stomatite, anoressia e vomito e, inoltre, perforazione o necrosi della parete intestinale;
  • Apparato digerente: tossicità epatica, che si combina con un danno all'endotelio vascolare (nel caso Lanvisa utilizzare come mezzi di supporto o da altri trattamenti simili a lungo termine - un metodo di trattamento non è adatto sotto circostanze). Fondamentalmente, questa reazione si sviluppa come malattia epato-venooklyuzivnogo (epatomegalia o iperbilirubinemia, ed inoltre aumento di peso dovuto al ritardo nel fluido corporeo e ascite), e con esso visualizza ipertensione portale (aumento milza, trombocitopenia nonché varicosity vene all'interno dell'esofago). Eventuali aumenti delle transaminasi indicatori fegato, fosfatasi alcalina e gamma-GT, e con essa lo sviluppo di ittero. Tra i segni istopatologici possono sviluppare epatotossicità sindrome di Banti, nodulare rigenerativa tipo di modulo iperplasia, fibrosi epatica, periportale così come la sua forma. Spesso tossicità epatica (a seguito di un breve ciclo di terapia) è espressa come patologie venookklyuzivnyh. I segni di epatotossicità passano dopo l'abolizione della terapia. Ci sono anche alcune informazioni sulle forme di sviluppo tsentrolobulyarnoy di necrosi epatica (che appaiono nelle persone che ricevevano chemioterapia di combinazione, contraccettivi orali, bere alcolici o consumati tioguanina in dosi elevate);
  • altre reazioni negative registrate al farmaco: disturbo dell'equilibrio elettrolitico, fotosensibilità, sordità con acufene e anche eruzioni cutanee, crisi oculogica, atassia e disturbi cardiovascolari.

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Overdose

In caso di sovradosaggio, l'effetto avvelenamento principale è diretto al lavoro del midollo osseo. L'aspetto della tossicità ematologica sarà più forte se il sovradosaggio è cronico.

Poiché non esiste un antidoto per eliminare una tale violazione, è necessario un attento monitoraggio della conta ematica. Inoltre, se necessario, è necessario eseguire trasfusioni di sangue e, allo stesso tempo, condurre un trattamento generale volto a sostenere le condizioni del paziente.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato vaccinare con vaccini vivi di individui immunocompromessi.

In combinazione con una sostanza allopurinolo, che viene utilizzato per sopprimere i processi di formazione di acido urico non è necessaria una riduzione del dosaggio Lanvisa (a differenza del caso della combinazione con sostanze come azatioprina o mercaptopurina).

Nelle prove in vitro hanno rivelato che i derivati aminosalicilati (come olsalazina o mesalazina da sulfasalazina) inibiscono l'attività enzimatica TPMT, a causa di ciò che è necessario fare attenzione durante designare tali farmaci con Lanvisom.

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Condizioni di archiviazione

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli, in condizioni standard. Le temperature sono al massimo di 25 ° C.

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Data di scadenza

Lanvis può essere utilizzato per 5 anni dopo il rilascio del medicinale.

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Attenzione!

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Tioguanina" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

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