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Tomografia a coerenza ottica
Ultima recensione: 23.04.2024
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La tomografia a coerenza ottica (OCT) è un metodo di ricerca non invasiva, che è sempre più utilizzato in medicina per scopi diagnostici. Il tomografo ottico coerente (Humphrey Systems, Dublin, CA) calcola i parametri dello spessore SNV per le scansioni della scansione retinica ad alta risoluzione.
[Quando viene utilizzata la tomografia a coerenza ottica?
La tomografia a coerenza ottica è importante per rilevare il glaucoma e monitorarne la progressione.
Vantaggi della tomografia a coerenza ottica
La tomografia a coerenza ottica è interessante per l'uso clinico per una serie di motivi. Il potere risolutivo dell'OCT è di 10-15 micron, che è quasi un ordine di grandezza superiore alla risoluzione di altri metodi diagnostici, inclusi gli ultrasuoni. Questa alta risoluzione consente di studiare l'architettura del tessuto. Le informazioni ottenute con l'aiuto di OCT sono intravital e riflettono non solo la struttura, ma anche le caratteristiche dello stato funzionale dei tessuti. La tomografia a coerenza ottica non è invasiva, poiché utilizza la radiazione nell'intervallo del vicino infrarosso con una potenza dell'ordine di 1 mW, che non ha un effetto dannoso sul corpo. Il metodo esclude il trauma e non ha limitazioni inerenti alla biopsia tradizionale.
Come funziona la tomografia a coerenza ottica?
Nella tomografia a coerenza ottica, un interferometro con radiazione a bassa coerenza viene utilizzato per ottenere immagini ad alta risoluzione. La procedura per eseguire la tomografia a coerenza ottica è simile all'ottenimento di un'immagine con scansione ad ultrasuoni B o su un radar, oltre a utilizzare la luce più come onde acustiche che radio. Le misurazioni della distanza e della microstruttura nella tomografia a coerenza ottica si basano sulla misurazione del tempo di passaggio della luce riflessa da vari elementi microstrutturali dell'occhio. Le misure longitudinali sequenziali (A-scangram) sono utilizzate per costruire l'immagine topografica spectrozonale di microsections tissutali, la cui forma è molto simile alle sezioni istologiche. La risoluzione della sezione longitudinale della tomografia a coerenza ottica è di circa 10 μm, la risoluzione del taglio trasversale è di circa 20 μm. Nella valutazione clinica del glaucoma durante la scansione di un cerchio con un diametro di 3,4 mm, dove il centro è il disco del nervo ottico, nel caso della tomografia a coerenza ottica, sezioni cilindriche della forma della retina. Il cilindro è spiegato, presentandosi come un'immagine di una sezione trasversale piatta. La tomografia a coerenza ottica viene utilizzata per creare una mappa dello spessore della macula in una serie di sei immagini radiali che passano lungo i meridiani dell'orologio sul quadrante, centrate sulla fovea; il disco del nervo ottico è mappato allo stesso modo, con il centro delle immagini radiali sul disco ottico. Un algoritmo automatizzato per computer misura lo spessore di START senza l'intervento dell'utente. A differenza dell'oftalmoscopia laser a scansione confocale, una tomografia a coerenza ottica non richiede un piano basale. Lo spessore di START è il parametro assoluto della sezione trasversale. La rifrazione o la lunghezza assiale dell'occhio non influisce sulle misurazioni della tomografia a coerenza ottica. I parametri della tomografia a coerenza ottica dello spessore del SNB non dipendono dalla birifrangenza del tessuto.
Come viene eseguita la tomografia a coerenza ottica?
OCT utilizza la luce del vicino infrarosso, che illumina il sito del tessuto in esame. Qualsiasi tessuto biologico, inclusa pelle e mucosa, è costituito da strutture di diversa densità e quindi otticamente eterogenee. La luce infrarossa, che cade sul confine di due supporti con densità diverse, viene parzialmente riflessa da esso e dissipata. Analizzando il coefficiente di retrodiffusione della luce, è possibile ottenere informazioni sulla struttura del tessuto in questa sezione.
Scansionando il tessuto con un raggio ottico, vengono eseguite una serie di misurazioni assiali in diverse sezioni trasversali e direzioni - sia assiali (in profondità) che laterali (laterali). Un potente computer integrato nel sistema OCT elabora i dati numerici ottenuti e disegna un'immagine bidimensionale (una sorta di "sezione morfologica"), utile per la valutazione visiva.
Restrizioni
La tomografia a coerenza ottica richiede un diametro nominale della pupilla di 5 mm, ma in pratica la maggior parte della tomografia a coerenza ottica può essere eseguita senza midriasi. Le possibilità della tomografia a coerenza ottica sono limitate nelle cataratte subcapsulari corticali e posteriori .