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Tomografia panoramica della regione maxillo-facciale
Ultima recensione: 04.07.2025
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Una tomografia panoramica (ortopantomografia), che è un tipo di zonogramma, mostra l'intero apparato dentale. L'immagine è ingrandita del 30%.
Durante il processo di imaging, il tubo e la cassetta con la pellicola e gli schermi di rinforzo descrivono un cerchio eccentrico incompleto (circa 270') attorno alla testa immobile del paziente. Allo stesso tempo, la cassetta ruota anche attorno all'asse verticale. Tutto ciò garantisce che i raggi X passino perpendicolarmente (ortoradialmente) a ciascuna area esaminata della mandibola e alla cassetta.
L'immagine mostra solo uno strato specifico: una sezione più spessa (2-2,7 cm) nelle sezioni laterali, rispettivamente nell'area dei premolari e dei molari, e una sezione più sottile (0,4-0,8 cm) nella sezione centrale, la cui immagine è meno nitida. Per evitare la proiezione delle vertebre cervicali sulla sezione frontale, il collo del paziente deve essere raddrizzato e anche leggermente piegato in avanti. L'immagine mostra tutte le sezioni della mandibola, la cavità alveolare e il rapporto delle radici dei denti con il fondo del seno mascellare, elementi della fossa pterigopalatina (la parete posteriore del seno mascellare e i processi pterigoidei dell'osso sfenoide). Le sezioni posteriori del seno sono esterne allo strato selezionato.
La natura informativa del metodo ne consente l'impiego in caso di traumi e malattie infiammatorie, cisti, neoplasie, lesioni sistemiche dei mascellari, in soggetti con carie multiple, malattie parodontali, durante trattamenti protesici e ortodontici.
Per installare un ortopantomografo è necessaria un'area di 20 m² . Il dispositivo può essere installato in una sala operatoria di diagnostica generale con una superficie di 55 m².
Nella radiografia panoramica, l'anodo di un tubo a fuoco fine (diametro della macchia focale 0,1-0,2 mm) viene inserito nella cavità orale e la pellicola radiografica, contenuta in una cassetta di polietilene con schermi di rinforzo, viene posizionata all'esterno. Le radiografie panoramiche dirette producono un'immagine della mascella superiore o inferiore e dell'arcata dentaria, mentre quelle laterali producono le metà destra o sinistra di entrambe le mascelle.
Il metodo è particolarmente utile quando si esaminano le sezioni frontali delle mascelle superiore e inferiore. Le immagini della mascella superiore mostrano i rapporti tra le radici dei denti e i processi patologici con il fondo della cavità nasale e il seno mascellare. A causa dell'elevato carico di radiazioni, questo metodo è attualmente raramente utilizzato.
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