Toxocariasi: cause e patogenesi

La causa della toxocarosi è il cane ascaride, che appartiene al tipo Nemathelminthes, alla classe Nematodes, al sottordine Ascaridata, al genere Toxocara. T. Canis - nematodi dioici, esemplari sessualmente maturi dei quali raggiungono dimensioni relativamente grandi (lunghezza femminile 9-18 cm, maschio 5-10 cm). Le uova di Toksokara hanno una forma sferica di 65-75 micron. T. Canis parassita nei cani e altri rappresentanti della famiglia canina.

Nel ciclo vitale di questo elminto, vengono individuati i cicli di sviluppo, il principale e i due ausiliari. Il ciclo principale di sviluppo di toxocar corrisponde allo schema "cane-suolo-cane". Dopo l'infezione del cane per via alimentare, le larve lasciano le uova nel suo intestino tenue e poi migrano. La migrazione degli ascaridi nel corpo umano è simile. Dopo aver maturato le femmine toxocar nell'intestino tenue, il cane con le feci inizia a secernere le uova del parassita. Questo tipo di sviluppo di elminti si verifica nei cuccioli sotto i 2 mesi di età. Negli animali adulti, le larve dell'elminto migrano verso vari organi e tessuti. Dove si formano i granuli attorno a loro. In essi, le larve rimangono a lungo valide, non si sviluppano, ma periodicamente possono riprendere la migrazione.

Il primo tipo di ciclo ancillare è caratterizzato dalla trasmissione transplacentare delle larve toxocar al feto secondo lo schema "ospite finale (cane) -placenta-finale ospite (cucciolo)". Quindi, il cucciolo nato contiene già elminti. Inoltre, i cuccioli possono ottenere larve durante l'allattamento.

Il secondo tipo di ciclo ausiliario si verifica con la partecipazione di ospiti paratenici (reservoir). Possono essere roditori, maiali, pecore, uccelli, lombrichi. Nei loro corpi, le larve in migrazione non sono in grado di trasformarsi in individui adulti. Tuttavia, quando l'ospite del reservoir viene mangiato da un cane o da altri animali della famiglia, le larve entrano nell'intestino dell'ospite obbligato e si trasformano in elminti adulti.

Così, diffusa toxocarosis tra gli animali promuove perfetta patogeno meccanismo di trasmissione, in cui la linea combinata (contaminazione dal mezzo uova circostanti), verticale (infezione delle larve placenta feto) transmammarny (larve trasmissione con latte) percorsi di trasmissione e la contaminazione attraverso host paratenicheskih. La durata della vita di individui sessualmente maturi negli intestini degli ospiti principali è di 4-6 mesi. La femmina T. Canis depone più di 200 mila uova al giorno. La maturazione delle uova nel terreno (da 5 giorni a 1 mese) dipende dalla temperatura dell'ambiente e dall'umidità. Nella zona centrale della Russia, le uova di toxocar possono sopravvivere nel suolo durante tutto l'anno.

Patogenesi della toxocariasis

T. Canis è un patogeno alieno elminico, le cui larve non si trasformano mai in individui adulti. Questo patogeno animali elmintiasi, in grado di migrazioni (larvale) stadio di parassita negli esseri umani e causare la malattia, chiamata sindrome di «migrans parva Visceral». La sindrome è caratterizzata da un decorso ricorrente a lungo termine e da lesioni multiorgano di natura allergica. Negli esseri umani, come in altri proprietari partenicheskih, cicli di sviluppo e migrazione vengono eseguite come segue: Toxocara uovo catturato in bocca e poi nello stomaco e dell'intestino tenue, le larve, che transmucosale ooolochku penetrano nei vasi sanguigni e attraverso il sistema portale le vene migrano verso il fegato, da qualche parte alcune di esse si depositano; sono circondati da un infiltrato infiammatorio e si formano granulomi. Con un'invasione intensiva, il danno granulomatoso del tessuto si osserva nei polmoni, nel pancreas, nel miocardio, nei linfonodi, nel cervello e in altri organi. Una larva nel corpo umano può sopravvivere fino a 10 anni. Questa vitalità è associata all'isolamento di una sostanza mascherante in grado di proteggere la larva dall'aggressione degli eosinofili e degli anticorpi dell'ospite. Le larve dell'elminto nei tessuti, sotto l'influenza di vari fattori, riprendono periodicamente la migrazione, causando una ricaduta della malattia. Durante la migrazione, le larve feriscono vasi sanguigni e tessuti, causando emorragie, necrosi, alterazioni infiammatorie. Antigeni di escrezione-secrezione di antigeni larve somatici vivi e morti hanno un forte effetto di sensibilizzazione con lo sviluppo di reazioni GNT e DTH che si verificano edema, eritema cutaneo, una violazione delle vie aeree. Un certo valore nella patogenesi ha complessi immunitari "antigene-anticorpo". Fattori insufficientemente studiati che determinano l'insorgenza di toxocariasis degli occhi. Esiste un'ipotesi sulla lesione selettiva degli occhi in soggetti con invasione a bassa intensità, in cui non si sviluppa una reazione immunitaria sufficientemente pronunciata dell'organismo. In confronto con gli ascaridi e alcuni altri elminti, T. Canis ha il più forte effetto immunosoppressivo polivalente. È stato trovato che con la toxocarosi nei bambini, l'efficacia della vaccinazione e della rivaccinazione contro il morbillo, la difterite e il tetano diminuiscono.