Trattamento chirurgico delle emorroidi esterne

Le emorroidi sono una malattia che porta molti momenti spiacevoli e disagio, soprattutto a chi deve stare seduto a lungo. Questo è dolore, prurito, sensazione di pesantezza, bruciore all'ano. La voglia di svuotare le viscere è percepita con un brivido, poiché è spesso accompagnata da sanguinamento, sindrome da dolore grave. I sintomi dipendono dalla gravità della patologia, sia essa interna o esterna. Nelle fasi iniziali, viene utilizzato un trattamento conservativo. [1]Se questo non porta al successo, le emorroidi continuano a progredire, durante i movimenti intestinali, i nodi interni cadono costantemente, l'efficienza diminuisce, quindi ricorrono al trattamento chirurgico. [2]

Trattamento chirurgico delle emorroidi esterne

Le emorroidi sono innescate da una cattiva circolazione nell'intestino inferiore. Le emorroidi aumentano di dimensioni e sullo sfondo di crescenti processi degenerativi nello sfintere, cadono dall'ano. Attorno ad esso si trovano dense foche dolorose, sono possibili complicazioni infiammatorie che causano febbre, febbre.

La necessità di rimuovere le emorroidi esterne sorge nella fase 3-4 della malattia, quando la terapia farmacologica era inefficace.

Il terzo stadio corrisponde a uno stato in cui i nodi cadono anche da un leggero stress fisico e vengono regolati manualmente. Alla quart'ultima, ciò avviene costantemente, i nodi non possono essere restituiti al canale anale, forti emorragie portano all'anemia.  [3]

Esistono vari metodi di emorroidectomia, ad esempio, secondo Milligan-Morgan, Whitehen e altri. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, i nodi vengono asportati con un bisturi in un certo modo, le ferite vengono suturate con fili riassorbibili. Sebbene il trattamento chirurgico comporti spesso complicazioni che portano a insufficienza dello sfintere anale, formazione di stenosi canalari e un lungo periodo di riabilitazione, questo approccio è ancora rilevante nei casi difficili. Insieme ad esso, vengono utilizzate tecniche minimamente invasive che non richiedono l'anestesia generale. [4]

Rimozione di emorroidi esterne in anestesia locale

Un certo numero di operazioni vengono eseguite in anestesia locale per rimuovere le emorroidi esterne senza bisturi. A seconda dello stadio della malattia, questo può essere:

• fotocoagulazione a infrarossi (esposizione del nodo ad alta temperatura, dopo di che muore);
• scleroterapia (una sostanza sclerosante iniettata all'interno del nodo porta alla sua atrofia);
• dearterizzazione transanale delle arterie emorroidarie sotto controllo Doppler (l'ecografia riduce il flusso sanguigno al nodo emorroidario, dopodiché si secca);
• elettrocoagulazione (con l'aiuto della corrente alternata fornita agli elettrodi, tra i quali viene bloccata la base del nodo, si verifica la denaturazione dei tessuti). [5]

Legatura per emorroidi esterne

La procedura di legatura prevede di mettere un anello di lattice sulle emorroidi usando un legatore. In questa fase, vengono utilizzati 2 tipi:

• vuoto, quando un'unità viene aspirata in un cilindro speciale con l'aiuto di un vuoto e un anello viene fatto cadere sulla sua superficie;
• meccanico - la stessa procedura, ma eseguita manualmente con una pinza speciale.

La tecnica viene utilizzata negli stadi 2,3 delle emorroidi. Non vengono rimossi più di 2 nodi per sessione. La prevenzione di possibili complicanze viene effettuata con antibiotici. [6]

Trattamento laser delle emorroidi esterne

Un'altra operazione eseguita in anestesia locale, la coagulazione laser, è relativamente indolore e meno traumatica dell'emorroidectomia. La sua essenza è che il raggio focalizzato sul nodo emorroidario esterno lo interrompe e dopo la guarigione non ci sono cicatrici. [7]

I vantaggi di questa procedura sono che non è richiesto il ricovero in ospedale, un breve periodo postoperatorio e un basso rischio di recidiva.